Spinal sarcoom

Spinal sarcoom is een zeldzame kwaadaardige ziekte die moeilijk te diagnosticeren en moeilijk te genezen is. De complexiteit van het therapeutisch effect ligt in de anatomische kenmerken - de tumor bevindt zich in de onmiddellijke nabijheid van het ruggenmerg, zodat operatieve verwijdering in de meeste gevallen niet mogelijk is.

Dergelijke tumoren behoren tot de moeilijkst te herkennen - hun klinische en instrumentele diagnose is moeilijk om dezelfde redenen van anatomische en fysiologische aard. Bovendien heeft de ziekte een tamelijk breed scala aan klinische manifestaties: in dit opzicht zijn diagnostische fouten vrij gebruikelijk, wat leidt tot de verkeerde keuze van therapeutische tactieken.

Overweeg in detail wat het is - spinale sarcomen, welke symptomen wijzen op de ziekte, wat zijn de mogelijke oorzaken van de ziekte en hoe deze moet worden behandeld.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Foto: Ruggemergarcoom

redenen

De geneeskunde kan de vraag niet nauwkeurig beantwoorden - waarom er spinale sarcomen zijn (of een ander deel van het lichaam). De wetenschap kent niet de ware oorzaak van de degeneratie van gezonde cellen in kwaadaardige tumoren.

Artsen kunnen echter een aantal factoren noemen die indirect van invloed kunnen zijn op de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het lichaam:

  • de aanwezigheid van wervelkolomletsel, kneuzingen en verwondingen;
  • blootstelling aan straling (inclusief bij de behandeling van andere oncologische aandoeningen);
  • de aanwezigheid van genetische defecten die de celdelingprocessen schenden (deze stoornissen kunnen zelfs in de periode van prenatale ontwikkeling optreden en zich manifesteren in de adolescentie of zelfs op latere leeftijd);
  • het effect van carcinogene factoren bij het werken in gevaarlijke industrieën (contact met stoffen zoals arseen, asbest, vinylchloride en andere);
  • slechte voeding (gebruik van schadelijke producten die kankerverwekkende stoffen bevatten);
  • langdurige blootstelling aan de zon of in omstandigheden van kunstmatig UV-licht;
  • roken (inclusief - passief);
  • spinale aandoeningen (aangeboren en verworven).

De bovengenoemde risicofactoren vormen geen directe bedreiging voor de ontwikkeling van kanker, maar vergroten de kans op het optreden ervan aanzienlijk. Kwaadaardige tumoren in elk deel van het lichaam kunnen metastasen en de vorming van secundaire haarden in wervelweefsel veroorzaken.

Lokalisatie van kwaadaardige tumoren in de wervelkolom kan heel verschillend zijn. Sarcomen kunnen zich tussen de hersenvliezen bevinden en komen rechtstreeks uit het hersenkoord. Zeer zelden liggen sarcomen direct bij de zenuwuiteinden.

Symptomen van spinale sarcomen

Spinale sarcomen zijn behoorlijk agressief en in veel gevallen snelgroeiende tumoren. In het beginstadium zijn de neoplasmata echter klein en vertonen ze mogelijk geen ernstige symptomen.

Naarmate de tumor voortschrijdt, zijn de omringende weefsels betrokken bij het kwaadaardige proces - en vooral de wortels van het ruggenmerg, wat leidt tot een verscheidenheid aan pathologische manifestaties.

Spinale sarcoomkliniek hangt van een aantal factoren af:

  • het niveau waarop de wervelkolom wordt beïnvloed;
  • een specifiek element van de wervel waarin de primaire focus zich bevindt;
  • histologisch type tumor;
  • kanker tarieven;
  • de grootte van de reserve ruimte in het wervelkanaal;
  • leeftijd van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van interne organen.

Afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, worden de symptomen van de cervicale, thoracale, lumbale wervelkolom, evenals het onderste deel ervan (de zogenaamde "paardenstaart") onderscheiden.

De algemene symptomen van alle soorten sarcomen kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

  • radiculaire symptomen;
  • segmentale;
  • dirigent.

Wortelsymptomatologie komt eerder tot uiting dan andere - met name in gevallen waarin de tumor buiten de duim is (d.w.z. direct in de wervelkolom gelegen).

Radiculaire symptomen zijn in de eerste plaats geprononceerde pijn. De pijn is niet specifiek en kan lijken op radiculopathie (ischias) of intercostale, cervicale of lumbale neuralgie. Pijnklachten kunnen het karakter van de lumbago hebben of gordelroos en aanscherping zijn.

Vaak neemt de pijnintensiteit toe in rugligging en daalt deze in het horizontale vlak. Symptomen worden dus gemaskeerd als minder gevaarlijke en bekende ziekten - osteochondrose, neuralgie.

Onder andere radiculaire tekens:

  • tintelen en branden in de ledematen;
  • kippenvel;
  • symptomen van gordelroos.

Segmentstoornissen zijn kenmerkend voor intramedullaire tumoren - dat wil zeggen, niet in de wervelkolom zelf, maar ernaast gelegen. Dergelijke stoornissen manifesteren zich in de vorm van bewegingsstoornissen. Tijdelijke verlamming (parese), sensorische stoornissen, verlies van peesreflexen kunnen optreden.

Geleidende symptomen worden ook uitgedrukt in stoornissen van motorische activiteit, maar in dit geval zijn er centrale parese en verlamming die het hele lichaam onder de zone van de tumor beïnvloedt. Zintuiglijke beperkingen treden later op bij mobiliteitsstoornissen.

Het eerste klinische teken van spinale sarcoom is meestal pijn. Het wordt gevoeld zowel in de plaats van letsel als in de gebieden van innervatie.

In het begin is de pijn onstabiel en soms gepaard gaande met periodieke verhogingen van de temperatuur tot 38 graden. De algemene toestand bij het debuut van de ziekte verslechtert niet.

Naarmate de ziekte vordert, wordt de pijn intenser (vooral 's nachts), intens, constant en gaat deze gepaard met spierspasmen en contracturen. Pijn wordt bijna niet geëlimineerd door pijnstillers.

De ontwikkeling van tumoren leidt tot verhoogde symptomen en de opkomst van andere manifestaties:

  • ruggenmergcompressiesyndroom;
  • verhoogde tonus van de ligamenten en spieren;
  • overtreding van de functies van de bekkenorganen;
  • incontinentie van urine en ontlasting;
  • loop verandering;
  • plotseling verlies van evenwicht tijdens het lopen;
  • spontane hematomen;
  • het spinale automatisme vergroten in gebieden onder het niveau van de laesie.

Er is ook een algemeen symptoom van alle oncologische ziekten - zwakte, gewichtsverlies, apathie, prikkelbaarheid. In sommige gevallen is het enige teken van de ziekte een verdikking in de ruggengraat of het knooppunt van de tumorlaesie.

diagnostiek

Diagnose van sarcomen is de belangrijkste fase van het therapeutische proces. Omdat de ziekte vrij zeldzaam is en geen kenmerkende symptomen vertoont, moeten verdachte processen en tumoren in de wervelzuil onmiddellijk een arts raadplegen.

De belangrijkste methoden voor de diagnose van spinale sarcomen:

  • X-ray - hiermee kunt u de locatie en grootte van de tumor bepalen;
  • MRI en CT - voer dezelfde taak uit als röntgenfoto's, plus kunt u de grootte en mate van prevalentie van de tumor nauwkeuriger bepalen en metastasen (zelfs de kleinste) opsporen;
  • neuralgische tests voor het testen van reflexen, spiertonus en zenuwgeleiding;
  • elektro-encefalogram;
  • biopsie van tumorweefsel voor verder histologisch onderzoek;
  • beenmergbiopsie;
  • scintigrafie (radio-isotoop onderzoek van botweefsel);
  • lumbale punctie (indien aangegeven).

Alles over osteogene cervicale sarcoom is hier geschreven.

behandeling

De tactiekkeuze in gespecialiseerde gespecialiseerde klinieken wordt bepaald door een raad van chirurgen, oncologen en radiologen. Chirurgische behandeling van spinale tumoren is niet altijd mogelijk, maar als een dergelijke operatie mogelijk is, verhoogt dit de kans op succesvolle therapie met een lange periode van remissie.

Tijdens de operatie wordt het neoplasma zelf uitgesneden, evenals de nabijgelegen weefsels van de lymfeklieren.

Radiotherapie en / of chemotherapie wordt voorgeschreven als postoperatieve behandeling. Dezelfde methoden worden toegepast in gevallen waarin sarcoom wordt herkend als onbruikbaar. Het meest effectief is radiotherapie - op afstand of intern (brachytherapie).

De laatste methode wordt gebruikt wanneer de tumorfocus zich diep in de wervelkolom bevindt. In dit geval wordt een kleine capsule met radioactieve elementen in het getroffen gebied gebracht. De capsule genereert straling, wat schadelijk is voor het intensief delen van tumorcellen.

Alles over wat Kaposi's sarcoom is, vertel het artikel.

De prognose voor Ewing's sarcoom wordt hier beschreven.

Overleven (voorspelling)

De prognose wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • histologisch type sarcoom;
  • lokalisatie (waarvan de mogelijkheid van een radicale operatie afhangt);
  • leeftijd en gezondheid van de patiënt;
  • niveau van therapie;
  • detectiefase.

Elke klinische casus is individueel, dus artsen proberen geen nauwkeurige voorspellingen te doen voor sarcoom. Statistieken tonen aan dat slechts 50% van de patiënten met deze diagnose de 5-jaars levensduur te boven gaat.

Als de behandeling echter pas in het stadium van de metastase wordt gestart, is het succespercentage aanzienlijk lager: slechts 5-10 van de 100 patiënten leven langer dan 5 jaar.

De oorzaak van de ontwikkeling van spinale sarcomen en methoden voor de behandeling ervan

LET OP! Portaalartikelen zijn geschreven met als doel te informeren en kunnen in geen geval een bron voor behandeling op zich zijn. Behandeling kan alleen door uw arts worden voorgeschreven!

Spinal sarcoom is een kwaadaardige formatie die uiterst moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is. Spinal sarcoom is een kwaadaardige formatie die uiterst moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is. Gezien de nabijheid van deze tumoren tot het ruggenmerg en andere vitale organen, zijn operaties om dergelijke formaties te elimineren in de regel niet mogelijk. Spinal sarcoom wordt zelden gediagnosticeerd. De menselijke wervelkolom is zelden vatbaar voor kwaadaardige tumoren en een aanzienlijk percentage van dergelijke formaties is het resultaat van de introductie van metastasen van een neoplasma die zich ontwikkelen in een ander orgaan met lymfe- of bloedstroom.

In de meeste gevallen is de prognose ongunstig bij het bevestigen van spinale sarcoom, zelfs als de formatie in de vroege stadia van ontwikkeling werd gedetecteerd. Meestal is de behandeling gericht op het voorkomen van de groei van een tumor. Bovendien is palliatieve therapie vereist, waardoor een persoon de bestaande manifestaties van de ziekte niet kan voelen en een relatief volledig leven kan leiden. Artsen zijn in staat om een ​​uitgesproken remissie vrij zelden te bereiken, en dit is van toepassing op gevallen waarin het wervelsarcoom een ​​goede locatie heeft en chirurgisch kan worden verwijderd.

Gezien de nabijheid van dergelijke tumoren tot het ruggenmerg en andere vitale organen, is het in de regel niet mogelijk om operaties uit te voeren om dergelijke formaties te elimineren.

Etiologie van spinale sarcoom

Momenteel zijn de oorzaken van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren nog steeds niet volledig vastgesteld. Veel onderzoekers zijn het erover eens dat de ontwikkeling van spinale sarcoom het resultaat is van een combinatie van factoren die het pathologische proces teweegbrengen. De leidende waarde wordt momenteel toegewezen aan de aanwezigheid van genetische mutaties die een kwaadaardige transformatie van de weefsels kunnen veroorzaken die de wervelkolom vormen.

Het is niet altijd mogelijk om defecte elementen van DNA te identificeren die het uiterlijk van een soortgelijk probleem kunnen veroorzaken. Het feit dat spinale sarcomen zich vaak in meerdere generaties bloedverwanten ontwikkelen, is het bewijs van het voordeel van de genetische theorie. Bovendien is het belangrijk dat deze pathologie zich op dezelfde leeftijd in verschillende leden van het gezin begint te manifesteren. Factoren die de ontwikkeling van spinale sarcoom kunnen activeren zijn:

  • verwondingen van de wervelkolom en kneuzingen;
  • Straling Incident;
  • lange bezonning;
  • genetische ziekten;
  • het effect van kankerverwekkende stoffen;
  • slechte voeding;
  • obesitas;
  • roken;
  • alcoholmisbruik;
  • injectie drug injectie.

Spinal sarcoom wordt zelden gediagnosticeerd.

Deze factoren veroorzaken niet direct de ontwikkeling van spinale sarcoom. Tegelijkertijd kan de stress die het lichaam heeft ervaren de verdeling van bestaande kwaadaardige cellen stimuleren. De meeste types van spinale sarcomen worden gediagnosticeerd op de leeftijd van 35 jaar. In de regel komt het optreden van een probleem bij mensen ouder dan 45 jaar voor als gevolg van de maligniteit van een goedaardige tumor die aanwezig was in de weefsels die de wervelkolom vormen, gedurende een lange periode.

Sommige soorten tumoren ontwikkelen zich voornamelijk bij kinderen en adolescenten, bijvoorbeeld Ewing's sarcoom en osteosarcoom. Er zijn ook mogelijke aanvullende factoren die de ontwikkeling van een kwaadaardige formatie stimuleren, waaronder hormonale veranderingen, ernstige stress, fysieke overspanning, enz. Het is niet altijd mogelijk om te bepalen wat precies de aanzet vormde voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening.

Bot sarcoom (video)

Veel voorkomende soorten spinale sarcomen

Er zijn veel benaderingen voor de classificatie van een dergelijke pathologische aandoening. De wervelkolom vormt weefsels met verschillende cellulaire structuren, waardoor zich op dit gebied meerdere histologische sarcomen kunnen ontwikkelen. De meest voorkomende kwaadaardige tumoren van de wervelkolom omvatten:

  • Ewing's sarcoom;
  • angiosarcoom;
  • osteosarcoom;
  • periosteal fibrosarcoom;
  • chondrosarcoom.

Elk van deze formaties heeft zijn eigen kenmerken van ontwikkeling. Osteosarcoom is vrij zeldzaam. Het is goed voor niet meer dan 2% van het totale aantal osteogene sarcomen. In de regel wordt het gevormd in de benige elementen die de wervelkolom vormen tijdens de periode van actieve groei van de elementen van het bewegingsapparaat. In zeldzame gevallen kan dergelijk onderwijs worden ontdekt bij mensen van 20 tot 30 jaar.

Chondrosarcomen komen iets vaker voor. Deze formatie begint zich te vormen als gevolg van kwaadaardige weefseldegeneratie van de tussenwervelkolom. Het komt vooral voor bij personen ouder dan 35 jaar. Het sarcoom van Ewing komt redelijk vaak voor. Dit type tumor wordt gedetecteerd in ongeveer 30% van de gevallen van laesies van de sarcoïdtumoren van de wervelkolom. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, maar manifestatie is mogelijk zelfs na 30-35 jaar.

In de meeste gevallen is de prognose ongunstig bij het bevestigen van spinale sarcoom, zelfs als de formatie in de vroege stadia van ontwikkeling werd gedetecteerd.

Angiosarcoom is een kwaadaardige tumor van vasculaire oorsprong. Deze formatie vordert extreem snel, doordringt in zowel zachte weefsels als bot- en kraakbeenstructuren en veroorzaakt hun vernietiging. In een korte tijd kan zo'n neoplasma beginnen met uitzaaien. Vaak is het deze kwaadaardige tumor die ernstige neurologische aandoeningen veroorzaakt en leidt tot een pathologische fractuur van de wervels.

Bovendien is het optreden van foci van kwaadaardige tumoren in de wervels mogelijk met progressief myeloom. Deze maligniteit ontwikkelt zich uit plasmacellen. De laesie van het ruggenmerg lijkt duidelijk. Myeloom komt meestal voor bij oudere mensen. Afhankelijk van de ernst van morfologisch veranderde cellen van het spinale sarcoom, is het mogelijk om het conditioneel te verdelen in hoog, medium en laag gedifferentieerde formaties. Deze parameter is uitermate belangrijk. Typisch, slecht gedifferentieerde tumoren worden gekenmerkt door snelle groei, daarom voordat anderen beginnen metastasen te vormen. Bovendien komen deze tumoren vaak terug, als het mogelijk is om een ​​uitgesproken verbetering te bereiken. Bij het verslaan van botelementen wordt meestal een grootcelsarcoom vastgesteld.

Zacht weefsel kan worden aangetast door kleincellige formaties. In de regel zijn vergelijkbare varianten van sarcomen agressiever. Nieuwe gezwellen van dit type kunnen de lumbale, cervicale en thoracale wervelkolom beïnvloeden. De gevaarlijkste zijn sarcoïdtumoren die zich ontwikkelen in de cervicale en lumbale wervelkolom, omdat ze in de kortst mogelijke tijd de ontwikkeling van ernstige pathologieën kunnen veroorzaken. Kwaadaardige tumoren kunnen zich bevinden op de achterste, voorste en laterale oppervlakken van het ruggenmerg, in het gebied van de tussenwervelschijven en wervels, ligamenten en bloedvaten, die in dit gebied liggen.

Symptomen van spinale sarcoom

Kwaadaardige tumoren kunnen zich lange tijd ontwikkelen zonder uitgesproken manifestaties. Wanneer spinale sarcoom zich ontwikkelt, nemen de symptomen gewoonlijk langzaam toe. Meestal wordt pijn de eerste manifestatie van deze maligniteit. Vaak gaven mensen die aan sarcomen leed, dit symptoom de schuld op spierspanning, hypothermie en andere schade. In tegenstelling tot de manifestaties die zich ontwikkelen in degeneratieve-dystrofische ziekten, verdwijnt de pijn niet in een rusttoestand.

Doorgaans wordt dit symptoom 's nachts aanzienlijk verergerd. Andere tekenen van een oncologisch proces in de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie kunnen mogelijk niet worden waargenomen, wat het proces van tijdige detectie van de tumor aanzienlijk bemoeilijkt. Vervolgens verschijnen uitgesproken radiculaire segment- en geleidingsverschijnselen. De karakteristieke uitingen van de ontwikkeling van spinale sarcoom omvatten:

  • gevoel van druk;
  • branderig gevoel;
  • kippenvel;
  • tintelend gevoel;
  • bewegingsstoornissen;
  • verlamming;
  • parese;
  • peesverlies op het niveau van de aangedane wervels;
  • vegetatieve-vasculaire manifestaties;
  • spiertrekkingen;
  • schending van de gevoeligheid van de ledematen;
  • verhoogde spier- en ligamententoon;
  • incontinentie van uitwerpselen en urine;
  • disfunctie van de bekkenorganen.

Daarnaast zijn er een aantal veel voorkomende manifestaties. Deze omvatten vermoeidheid, aanzienlijk gewichtsverlies, bloedarmoede, koorts, zwakte, apathie, verminderde prestaties, enz. De klinische manifestaties van sarcoom hangen af ​​van het niveau waarop de tumor zich bevindt, de snelheid van ontwikkeling van het pathologische proces, de mate van betrokkenheid van het ruggenmerg en de omliggende weefsels. Bovendien hangt de ernst van de symptomen van de ziekte samen met de kenmerken van het contact van de tumor met de zenuwuiteinden, met de grootte van de reserve-ruimte en de algemene gezondheid van de patiënt.

Meestal is de behandeling gericht op het voorkomen van de groei van een tumor. Bovendien is palliatieve zorg vereist.

Diagnose van spinale sarcomen

Het verschijnen van kwaadaardige tumoren gedurende een lange tijd blijft onopgemerkt door de patiënt. Meestal krijgen patiënten met spinale sarcoom een ​​afspraak wanneer symptomatische manifestaties van de ziekte worden uitgesproken. Diagnose vereist overleg met een neuroloog, oncoloog en vertebrologist. Fysiologisch onderzoek en neurologische tests onthullen schendingen van het neurologische systeem, weefselstructuren, pathologische reflexen, veranderingen en afname van spiertonus.

Extern onderzoek en palpatie van de wervelkolom, evenals de verzameling van anamnese, is in de regel niet voldoende om een ​​kwaadaardige tumor te detecteren. Aangezien sommige aandoeningen van het bewegingsapparaat soortgelijke symptomen kunnen hebben, wordt radiografie meestal het eerst uitgevoerd. Dit is de belangrijkste diagnostische methode waarmee u een tumor kunt identificeren die zich verspreidt in bot- en kraakbeenweefsel.

Na de ontdekking van het basisonderwijs, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd om zelfs kleine metastasen te detecteren. Bovendien wordt in de meeste gevallen de elektrische geleidbaarheid van het ruggenmerg en de wortels gemeten. Dit vereist elektro-encefalopathie. Bovendien kunnen scintigrafie en biopsie van tumorweefsels worden voorgeschreven. Door in de meeste gevallen testen en onderzoeken uit te voeren, kunnen we de kenmerken van het beloop van de ziekte en de levensverwachting van de patiënt voorspellen.

Na de ontdekking van het basisonderwijs, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd om zelfs kleine metastasen te detecteren.

Behandelmethoden voor spinale sarcomen

Na een volledige diagnose kan de beste behandelingsoptie worden geselecteerd. Gezien de locatie van de tumoren is in de meeste gevallen hun radiale uitsnijding niet mogelijk. Slechts in zeldzame gevallen, de procedure voor het verwijderen van kwaadaardige tumoren grenzend aan het ruggenmerg, een cybermes. In dergelijke gevallen wordt niet alleen de bestaande formatie weggesneden, maar ook de omliggende weefsels en regionale lymfeklieren.

Aangezien chirurgische behandeling niet altijd mogelijk is, zijn de belangrijkste methoden om een ​​tumor te beïnvloeden chemotherapie en radiotherapie. Deze methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren zijn vooral belangrijk als het niet mogelijk is om de formaties te verwijderen. Chemotherapie is vooral effectief bij osteosarcoom, Ewing-sarcoom en rhabdomyosarcoom. Andere typen van deze kwaadaardige tumoren zijn minder vatbaar voor deze therapiemethode. In het kader van medicamenteuze behandeling worden geneesmiddelen zoals Cyclophosphamide, Vepezid, Adriamycin, etc. algemeen gebruikt.

Bestralingstherapie is de meest effectieve manier om sarcoom te onderdrukken. Externe of interne blootstelling wordt uitgevoerd. Brachytherapie wordt meestal gebruikt waarbij straling wordt uitgevoerd via een speciale katheter. Met deze methode kunt u de tumorlaesie, diep in de wervelkolom, beïnvloeden. Gerichte therapie, die puntsgewijs wordt gebruikt om een ​​eenvoudige tumor te onderdrukken, wordt actief gebruikt.

Met deze therapiemethode kunt u de maligniteit beïnvloeden zonder schade toe te brengen aan de omliggende weefsels. Het wordt gekenmerkt door verhoogde efficiëntie. In sommige gevallen wordt therapie uitgevoerd om tekenen van intoxicatie te elimineren. Bovendien kunnen vitamines en voedingssupplementen worden voorgeschreven om de werking van het spijsverteringskanaal te helpen verbeteren, wat een gunstig effect heeft op de toestand van alle systemen.

De patiënt moet zich aan bedrust houden en stressvolle situaties vermijden. Het positieve effect heeft een speciaal dieet. Juiste fractionele voeding kan de snelheid van metabolische processen aanzienlijk verhogen. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitaminen, mineralen en andere heilzame stoffen.

Sarcoom (video)

Prognose voor spinale sarcomen

De levensverwachting en de kans op genezing, evenals het risico op terugkeer van tumoren, zijn afhankelijk van vele factoren. Met de vroege detectie van het probleem en het gebruik van combinatietherapie met sterk gedifferentieerde tumoren, is het mogelijk om een ​​stabiele remissie te bereiken bij ongeveer 60-70% van de patiënten. Tegelijkertijd kunnen complicaties en stoornissen veroorzaakt door toenemende sarcoom aanhouden en aanvullende revalidatie vereisen. Ongeveer 30% van de patiënten met een vergelijkbare pathologische aandoening, ontdekt in een laat stadium, volledig herstel kan worden bereikt door een hoge dosis bestralingstherapie en beenmergtransplantatie. Met een verhoogde gevoeligheid van sarcomen voor de toegepaste behandelingsmethoden verbetert de prognose van overleving significant. Meer dan 50% van de patiënten kan langer dan 7 jaar na de behandeling leven.

Met slecht gedifferentieerd sarcoom, vergezeld van de verspreiding van metastasen, niet alleen in de omliggende zachte weefsels en lymfeklieren, maar ook in de hersenen, is de prognose meestal ongunstig. De groei van neoplasmeweefsels in het ruggenmerg leidt tot een schending van de innervatie van verschillende vitale organen en een snelle toename van gevoeligheidsstoornissen. Met een dergelijk ernstig beloop, zelfs bij gecombineerde behandeling, wordt 5-jaars overleving waargenomen bij niet meer dan 30% van de patiënten. In de regel is het risico van terugval, met slecht gedifferentieerde tumoren, aanzienlijk hoger, wat de algehele overlevingsprognose aanzienlijk verslechtert.

Spinal sarcoom: classificatie, tekens, behandeling

Het begrijpen van de oorzaken en het mechanisme van de ziekte kan in een vroeg stadium worden vermoed en de kans op een gunstig resultaat vergroten.

Statistieken over het aantal gedetecteerde tumoren nemen elk jaar toe, wat een meer aandachtige houding ten opzichte van hun eigen gezondheid vereist.

Medisch certificaat

Sarcoom is een kwaadaardige tumor die groeit uit bindweefsel. Spinale tumoren zijn uiterst zeldzaam, moeilijk te onderscheiden en vordert snel.

Tegelijkertijd zijn de klinische manifestaties van de ziekte divers, wat diagnostische problemen nog verergert.

redenen

Een aantal factoren kan de ontwikkeling van spinale sarcoom beïnvloeden. In elk geval zijn er verschillende opgenomen, maar het identificeren van een specifieke oorzaak is problematisch.

De ontwikkeling van een tumor in de basis van het bewegingsapparaat is mogelijk in de volgende gevallen:

  • schade aan de ruggengraat: verwondingen, kneuzingen;
  • het resultaat van metastase van een andere tumor;
  • het effect van straling (medisch onderzoek, gevaarlijke productie, tumorradiotherapie);
  • genetische defecten die het proces van celdeling kunnen verstoren;
  • inname van kankerverwekkende stoffen met voedsel;
  • UV-blootstelling op de huid door natuurlijke zonnebaden of zonnebaden;
  • wervelkolom ziekten;
  • roken.

De impact van traumatische factoren op het lichaam kan veranderingen in het functioneren van cellen en weefsels in dit gebied veroorzaken. De tumor vormt zich na een lange tijd na een verwonding.

Een van de eigenschappen van de tumor is het vermogen om te metastatiseren, dat wil zeggen, overdracht naar andere weefsels. Daarom kan elke structuur van het lichaam met bloedstroming worden aangetast door kwaadaardige cellen van andere organen.

Elke röntgenfoto heeft zijn eigen stralingsbelastingindex. Als een persoon alleen jaarlijkse fluorografie nodig heeft, overschrijdt het niveau van blootstelling de aanbevolen zonder gevolgen.

Met het verschijnen van de ziekte, waarvoor het gebruik van radiologische onderzoeksmethoden vereist is, bestaat het risico van ongewenste effecten. Een andere stralingsbron is tumortherapie.

Oncologie komt vaak voor bij een persoon wiens werkactiviteit verband houdt met contact met zware metalen, pesticiden.

Voedingsmiddelen bevatten verschillende levensmiddelenadditieven, waarvan sommige kankerverwekkende activiteit hebben. De methode voor het verwerken van voedsel kan ook leiden tot de vorming van tumorfactoren.

Het agressieve effect van ultraviolette stralen op de huid kan schade aan de oppervlaktestructuren van de wervelkolom veroorzaken.

Ontstekingsprocessen in het lichaam veroorzaken een verandering in het metabolisme van dit gebied, waaronder leiden tot ongecontroleerde ongedifferentieerde celdeling.

Omdat de tumorvorming van de wervelkolom al zijn structuren kan beïnvloeden, zijn er verschillende soorten sarcomen per type aangetast weefsel. De classificatie impliceert ook een deling volgens de mate van differentiatie.

Foto: sarcoom op de foto

Typen tumor naar type aangetast weefsel:

  • Osteosarcoom (botschade).
  • Chondrosarcoom (betrokken kraakbeenweefsel).
  • Ewing's sarcoom (reticulo-endotheliaal beenmergweefsel betrokken).
  • Angiosarcoma (tumor van vaatweefsel).
  • Fibrosarcoom (schade aan spierweefsel).

Osteosarcoom omvat het verslaan van de wervelkolom zelf, van alle tumoren van het bindweefsel van de wervelkolom komt vaker voor dan andere. Onderwijs kan op elke leeftijd voorkomen, maar wordt vaker gevormd bij kinderen en adolescenten. De laesie van de botten wordt gekenmerkt door een zeer hoog niveau van maligniteit, dat wil zeggen snelle progressie en vroege metastase.

Chondrosarcoom komt vaker voor bij mannen in de werkende leeftijd, komt voor op elk deel van de wervel dat kraakbeenweefsel heeft. Lokalisatie van de tumor - helemaal over de kolom, maar vaker in de lumbale regio.

Angiosarcoom wordt gekenmerkt door snelle progressie omdat de wervelkolom een ​​goede bloedtoevoer heeft. Het gevolg van de ontwikkeling van dit type tumor is een pathologische fractuur van de wervels.

Fibrosarcomen komen vrij veel voor en hebben invloed op de pezen, het fascie en de spierlaag. Onderwijs komt vaak terug, groeit snel in omvang en wordt uitgezaaid.

De cel van elke structuur van het lichaam heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Wanneer het wordt getransformeerd in een kwaadaardige populatie, is het mogelijk om de mate van verschil met de oorspronkelijke cellen van het lichaam te bepalen.

Afhankelijk van de mate van erbij horen zijn er lage, medium en hoog gedifferentieerde formaties. Hoe lager het niveau van onderscheidbaarheid, hoe kwaadaardiger de tumor. Laag gedifferentieerde laesies hebben een grote omvang, een grotere kans op metastase.

In dit artikel het klinisch beeld van beenmergkanker.

Stadia van ontwikkeling

Ongeacht het weefsel waaruit een tumor wordt gevormd, het doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling. Elk van hen heeft zijn eigen tekens. De medische wetenschap erkent verschillende systemen voor het bepalen van de mate van neoplasie.

Voor de wervelkolom zijn dit parameters zoals de grootte van de formatie, de aanwezigheid van kieming in naburige structuren, het aantal metastasen, de verspreiding van kwaadaardige cellen in het lymfesysteem.

De kenmerken van de stadia van spinale sarcomen zijn als volgt:

  • Fase 1 - de grootte van de formatie is klein, overschrijdt de limieten van de primaire lokalisatie niet, er is geen metastase, de lymfeklieren worden niet beïnvloed;
  • Stadium 2 - de formatie strekt zich uit voorbij de wervel, kan zich verplaatsen naar de omliggende weefsels, neemt in omvang toe en knijpt de omringende structuren samen, waardoor symptomen optreden. Metastase wordt niet waargenomen;
  • Fase 3 - primaire metastasen en kwaadaardige cellen in de regionale lymfeklieren worden gedetecteerd. De tumor verspreidt zich naar meer verre organen, ontkiemt;
  • in stadium 4 heeft de tumor een groot formaat, visueel te onderscheiden. Drukt bloedvaten en zenuwen samen en verstoort de bloedstroom en de innervatie van een aanzienlijk deel van de wervelkolom.

De mate van overgang tussen stadia is afhankelijk van het type tumor, de locatie, de toestand van het lichaam van andere individuele kenmerken van een persoon. Een bepaalde persoon kan afwijkingen van de klassieke beschrijving van een bepaalde fase ervaren.

symptomen

Onderscheidende kenmerken van dit type pathologie hangen af ​​van de lokalisatie van de processtap, het type tumor, de snelheid van de progressie, de leeftijd van de patiënt, andere chronische ziekten.

Alle tekenen van kankerpathologie kunnen worden onderverdeeld in algemeen en specifiek. Algemene symptomen van oncologie - het optreden van zwakte, vermoeidheid, een sterke gewichtsafname, periodieke temperatuurstijging.

Symptomen van het kwaadaardige proces van de wervelkolom kunnen ook worden samengevat, maar elk type tumor zal zijn eigen kenmerken hebben. Het idee is dat manifestaties van osteosarcoom verschillen van angiosarcoom.

De symptomen van spinale sarcomen zijn:

  • Pijn is een veel voorkomend symptoom van een kwaadaardig proces en verschijnt wanneer een tumor de omliggende organen, weefsels, bloedvaten en zenuwstructuren samendrukt. Komt vaker 's nachts voor, in rust verdwijnt niet.
  • Gevoelloosheid van ledematen, kippenvel, branden langs de zenuw.
  • Naarmate het proces vordert, kan verlamming of parese optreden (volledige of gedeeltelijke stopzetting van de zenuwimpuls in het overeenkomstige gebied).
  • Tijdelijk verlies van sommige reflexen.
  • In de latere stadia begint de incontinentie van ontlasting en urine.

De pijn neemt toe met de groei van de tumor, in eerste instantie is het tijdelijk, dan wordt het permanent. Wanneer parese en verlamming optreden, beïnvloeden ze het gebied van de wervelkolom onder het gebied met de tumor.

De progressie van de ziekte veroorzaakt symptomen zoals loopstoornissen, verlies van evenwicht.

diagnostiek

Een neuroloog kan spinale sarcomen vermoeden en de diagnose en behandeling van afwijkingen moet samen met een oncoloog en een chirurg worden uitgevoerd. Datacollectie, dat wil zeggen, een patiëntenonderzoek - het eerste deel van de diagnose

Als u afwijkingen in de activiteit van de wervelkolom vermoedt, kunt u met moderne methoden het getroffen gebied grondig onderzoeken.

De volgende onderzoeksmethoden zullen de arts helpen:

  • X-ray diagnose;
  • magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie;
  • biopsie van het tumorweefsel en het ruggenmerg;
  • elektro-encefalogram;
  • functionele tests voor de bepaling van zenuwgeleiding, reflexen;
  • diagnostische methoden voor radio-isotopen (scintigrafie).

Dit artikel somt de symptomen en manifestaties van bekkenbodemkanker op.

In het eerste stadium schrijft de arts een volledige bloedtelling voor. Verhoogde ESR- en leukocyteniveaus wijzen op de aanwezigheid van een tumorproces. De specifieke immunoassay is bloeddonatie voor tumormarkers, hun panel is breed, dus het is noodzakelijk om de lokalisatie van de tumor aan te nemen.

Met een röntgenfoto kunt u het proces op de botten zien, omdat het alleen harde weefsels registreert. Spieren, ligamenten, pezen en bloedvaten visualiseren de tomografie in detail. Deze methode is geschikt voor elk type spinale sarcoom.

De studie van cellen van het aangetaste orgaan (biopsie) vindt plaats in elk type tumor, zowel goedaardig als kwaadaardig.

Electroencephalogram wordt gebruikt om het zenuwstelsel te bestuderen, dat wil zeggen de snelheid van de zenuwimpuls in de wervelkolom.

Met scintigrafie kunt u een klein aantal afbeeldingen krijgen met warme en koude zones, gebieden met kwaadaardige groei. Radioactieve isotopen worden in het lichaam geïnjecteerd en vervolgens wordt luminescentie opgenomen in deze zone.

therapie

De beslissing over de behandelwijze vindt plaats na consultatie door een neuroloog, oncoloog en chirurg. Met betrekking tot een bepaalde patiënt kunnen een of meer behandelingen worden toegepast.

Hier zijn de mogelijke manieren om de tumor te beïnvloeden:

  1. De chirurgische methode wordt zelden gebruikt, omdat de tumor zich snel verspreidt naar nabijgelegen weefsels en de volledige uitsnijding van de kankercelpopulatie problematisch is.
  2. Chemotherapie, dat wil zeggen, de introductie van geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de tumor, wordt zowel na de operatie als onafhankelijk voorgeschreven.
  3. Het meest effectief is bestralingstherapie - het effect van ioniserende straling op de tumorplaats.

Als de arts het geschikt acht om chemotherapie te gebruiken, worden één of meer verschillende geneesmiddelen voorgeschreven in de minimale dosering. Verder wordt de dosis aangepast en de selectie van de optimale combinatie van geneesmiddelen vindt plaats.

Als de tumor zich diep bevindt, wordt er een capsule met een radioactieve stof die de tumor vernietigt in de buurt geplaatst. Deze methode wordt brachytherapie genoemd.

Video van de medische conferentie gewijd aan de behandeling van spinale tumoren, inclusief sarcoom:

vooruitzicht

De prognose van oncologie is een voorwaardelijk concept en hangt van veel factoren af. Het is van belang zowel het stadium van de gediagnostiseerde opleiding als andere factoren (de snelheid van de procesverdeling, de tijdigheid van de therapie en de hoeveelheid zorg, de leeftijd van de patiënt).

Combinatietherapie verhoogt de overleving met 70%, maar een specifieke prognose van de arts meestal niet. Hoe hoger het tumorstadium, hoe slechter de prognose.

Spinal sarcoom

Ruggemergarcoom - kanker. Moeilijk te diagnosticeren en vertoont bijna niet in een vroeg stadium symptomen. De complexiteit van de diagnose bij de lokalisatie van de tumor en de nabijheid van de interne organen. Diagnostiek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van een oncoloog, een specialist in neurochirurgie, een chirurg. Spinal sarcoom wordt beschouwd als een zeldzame pathologie met vele manifestaties. Het neoplasma groeit actief, vordert en de kans op overlijden voor de patiënt is groot.

Sterfte door de ziekte komt vaak voor, omdat het neoplasma actief groeit, er vaak recidieven van de ziekte zijn en metastasen doordringen in alle weefsels en nabijgelegen organen aantasten. Sarcoom is erg gevaarlijk voor kinderen en adolescenten, die in verband met de groei van het lichaam snel bindweefsel ontwikkelen. De ziekte treft vooral mannen. Oncologen, neurologen en andere specialisten behandelen spinale sarcoom.

Soorten sarcoom

Osteosarcoom - een neoplasma is gelokaliseerd op de wervelkolom en beïnvloedt het botweefsel. Vaker groeit bij mannen, kinderen en adolescenten het snel en verspreidt metastasen naar andere organen. Dergelijke neoplasma's kunnen op één (monospecifieke neoplasma) of op verschillende botten worden gelokaliseerd (bedek niet alleen de wervels, maar ook de aangrenzende botten). Het begint met doffe, onscherpe pijn, daarom neemt de patiënt het vaak als gevolg van ruggenmergletsel.

Naarmate de tumor groeit, wordt de pijn intenser, de huid op de plaats van de laesie schijnt, wordt dunner en wordt beïnvloed door het vaatpatroon. De patiënt merkt de beperkte mobiliteit op en bij palpatie van het gebied dat wordt beïnvloed door het neoplasma, is er een scherpe pijn. De pijn verdwijnt niet 's nachts, wordt niet verlicht door medicijnen en is niet afhankelijk van de belastingen. Osteosarcoom verspreidt zich snel, en de uitzaaiingen ervan hebben invloed op de rest van de organen. Ewing-sarcoom - komt vaker voor dan andere neoplasmata, komt voor bij kinderen.

Chordoma - een tumor die het ruggenmerg van de patiënt beïnvloedt. Het ontwikkelt zich lange tijd, heeft vaak recidieven. Nieuwe groei geeft uitzaaiingen in de laatste stadia van ontwikkeling en kan zich tot 10 jaar in het lichaam ontwikkelen.

Meestal komt het voor in het sacrumgebied en de meerderheid van de patiënt, die een arts met een chordoomdiagnostiek ziet, zijn mannen ouder dan 40 jaar. Symptomen van haar: pijn, uitstralend naar de ledematen of perineum. Het klinische beeld doet denken aan ischias, wat de diagnose van de ziekte moeilijk maakt.

Chondrosarcoma. Voor dit neoplasma is kraakbeenachtige oorsprong kenmerkend. Mannen van 25-59 jaar oud lijden aan dit type ziekte. Het begint op de bogen van de wervel en de processen, schakelt vaak over naar de overblijvende wervels, kraakbeenweefsel, ribben. Chondrosarcoom verschijnt meestal in het heiligbeen en onderrug.

Fibrosarcoom is een neoplasma in het bindweefsel, gelokaliseerd in de pezen of spierbundel. De symptomen van dit type sarcoom verschillen van die van anderen: op de plaats van de laesie wordt een blauwbruine knoop gevormd, de huid aan het begin van de ziekte verandert niet visueel en het getroffen gebied is pijnlijk bij palpatie. De tumor groeit snel, metastasen verspreiden zich en er zijn frequente recidieven tijdens de behandeling.

Plasmocytoom is een ziekte die lang duurt. De tumor is moeilijk te diagnosticeren en beïnvloedt de wervels van de patiënt. Zieke mensen zijn meestal ouder dan 40 jaar. De ziekte begint met pijn tussen de schouderbladen. Pijn komt periodiek voor. Naarmate het plasmacytoma vordert, worden de pijnlijke sensaties sterker, vooral bij het bewegen (buigen, draaien van het lichaam). Tijdens de ziekte is de wervelkolom vatbaarder voor fracturen, terwijl het plasmacytoom vaak zonder symptomen verloopt en wordt gedetecteerd door röntgenfoto's van de fracturen zelf.

Voor elk type ziekte is een eigen methode voor diagnose en behandeling vereist. Alleen een professionele specialist (chirurg of oncoloog) kan een juiste diagnose stellen.

Oorzaken van ziekte

Wat veroorzaakt de ziekte? Veel factoren, zoals letsels van het ruggenmerg; ziekten die leiden tot oncologie; verspreiding van metastasen in de wervelkolom van andere organen en systemen die zijn geïnfecteerd met kanker.

Wetenschappers komen tot de conclusie dat de hoofdoorzaak van de ziekte ligt in een genetisch defect, dat zich ook tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder manifesteert.

Er is een versie van het uiterlijk van sarcoom als gevolg van het programma van tumorgroei, ingebed in het menselijk lichaam en de invloed ervan op factoren die de ziekte veroorzaken. Factoren die het uiterlijk van de ziekte veroorzaken:

  • Onjuiste voeding;
  • Blootstelling aan straling en chemicaliën;
  • Roken (actief en passief);
  • Constante blootstelling aan de zon of in het solarium;
  • Verwondingen aan de wervelkolom.

Door provocerende factoren kunnen kwaadaardige tumoren in elk deel van het lichaam voorkomen. De tumor op de wervelkolom groeit, de metastase groeit erin, het sarcoom begint.

De locatie van spinale sarcomen is anders (het gebied van het ruggenmerg, tussen de membranen van het ruggenmerg en botten). Het kan zich ook manifesteren door te ontspruiten in de wervelkolom (vaak primaire tumoren).

Secundaire tumoren verschijnen door de groei van metastasen uit andere systemen en organen die zijn aangetast door kanker. Minder vaak bevinden kwaadaardige tumoren zich in de buurt van de zenuwuiteinden. Wat de verschijning van primaire spinale neoplasmata in het lichaam veroorzaakte, is onbekend, maar wetenschappers denken dat genetische defecten de hoofdoorzaak zijn. Sarcoma treft nabijgelegen spinale weefsels, bloedvaten en botten. Het verschijnen van pijn is niet altijd een symptoom van oncologie, dus artsen diagnosticeren de ziekte met behulp van tests en röntgenfoto's.

symptomen

Spinale sarcomen en de symptomen ervan verschijnen niet onmiddellijk. Helemaal aan het begin manifesteert de tumor zich niet en heeft hij een kleine omvang. Naarmate het spinale sarcomen groter worden, gaat het gepaard met andere weefsels in het proces. Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van waar de tumor zich bevindt en welke wervel is aangetast. De groeisnelheid, de hoeveelheid vrije ruimte in de wervelkolom is ook belangrijk. Bij het optreden van symptomen zijn de leeftijd van de patiënt en de afwezigheid of aanwezigheid van ziekten van andere organen belangrijk.

Symptomen van sarcoom zijn verdeeld volgens de locatie van de tumor:

Alle manifestaties van de ziekte zijn verdeeld in drie hoofdgroepen:

  1. Radiculaire symptomen. Ze verschijnen voor de anderen, vooral wanneer de tumor zich in de wervelkolom zelf bevindt. De patiënt klaagt over pijn, ze lijken op ischias, neuralgie. De aard van de pijn is anders: van acute aanvallen (lumbago) tot verstijvende of omringende pijn. Ze kunnen toenemen in een buikligging. Dus de ziekte wordt gemakkelijk gemaskeerd als chondrose, ischias of neuralgie. De patiënt voelt een brandend gevoel in de armen of benen, "kippenvel", tintelende sensaties beginnen.
  2. Segmentale symptomen komen vaker voor bij tumoren in de wervelkolom zelf. Een oncologisch neoplasma beperkt beweging, tijdelijke verlamming (parese) en gevoelloosheid van nabijgelegen weefsels.
  3. Geleidende symptomen beïnvloeden de motorische activiteit van de patiënt, veroorzaken parese en verlamming, en ze manifesteren zich in alle delen van het lichaam onder de tumor zelf. De patiënt klaagt over een afname van de gevoeligheid van de weefsels en ledematen.

Het belangrijkste eerste uitgesproken symptoom dat de patiënt voelt, is pijn. Ten eerste treden er van tijd tot tijd pijnlijke gewaarwordingen op, die snel afnemen, soms stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden.

Met de groei van een kwaadaardige tumor, worden de pijnen sterker, gaan ze 's nachts pijn doen, zijn er spasmen. Het gebruik van pijnstillers brengt geen verlichting.

Wanneer de tumor groeit, worden de spieren en banden gestemd, wordt het ruggenmerg uitgeperst, begint urine- en fecale incontinentie. De patiënt heeft een verandering in gang, vergezeld van verminderde coördinatie van bewegingen. Hematomen verschijnen op het menselijk lichaam. Bovendien heeft spinaal sarcoom alle symptomen die zich manifesteren in oncologische ziekten: de patiënt verliest gewicht, hij ontwikkelt apathie, de persoon wordt prikkelbaar en zwakheid begint. Soms manifesteert de ziekte zich alleen in de wervelkolom.

diagnostiek

De arts luistert naar de klachten van de patiënt, onderzoekt deze en diagnosticeert de ziekte op basis van laboratoriumtests. Wanneer röntgenfoto's worden waargenomen, toont de focus van de ziekte in de wervel, die een contour heeft met ongelijke randen, het zachte weefsel van de tumor. De foto toont de vernietiging van de corticale laag. Een MRI uitgevoerd door een arts geeft u de mogelijkheid om de grootte van een kwaadaardige tumor te begrijpen, hoe deze interageert met nabijgelegen weefsels. Soms wordt het aanbevolen om scintigrafie te ondergaan.

Voor de diagnose kunnen genetische studies worden gebruikt. Vaak produceert de arts een bloedtest voor tumormarkers en andere diagnostische technieken. En histologie helpt de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Het bestuderen van het biologische materiaal helpt bij het doorprikken van de wervel, geproduceerd door röntgenstralen. En om metastasen diep in de weefsels te identificeren met behulp van röntgenfoto's, scintigrafie van het skelet en MRI van de hersenen.

behandeling

Het is niet altijd mogelijk om de ziekte te verslaan door chirurgisch te verwijderen, de tumor groeit vaak uit tot nabijgelegen organen en weefsels. Voor behandeling met combinatietherapiecursussen, waaronder radio- en polychemotherapie. Als de uitzaaiingen diep in het weefsel zijn ontstaan, kan radiotherapie worden toegepast door artsen met een hoge dosis bestraling. Na deze behandeling heeft de patiënt een stamcel- of ruggenmergtransplantatie nodig.

Herstel hangt af van het stadium van oncologie, de lokalisatie en distributie in de weefsels. Als sarcoom een ​​hoge differentiatie heeft (het groeit langzaam, bezet een klein gebied, niet metastaseren), dan begint na de behandeling een periode van remissie bij 65-70% van de patiënten. Chemotherapie en beenmergtransplantatie helpen 30% van de mensen met spinaal sarcoom te redden. Als het neoplasma te behandelen is met de bovenstaande methoden, kan bijna de helft van de patiënten 7 jaar leven.

Spinal sarcoom

Spinal sarcoom is een relatief zeldzame oncologische aandoening die moeilijk te diagnosticeren is vanwege de anatomische kenmerken van dit gebied. Een tumor ontwikkelt zich uit verschillende structuren van de wervelkolom, met uitzondering van epitheliaal weefsel, daarom zijn er verschillende morfologische varianten ervan. Symptomatologie is grotendeels afhankelijk van de lokalisatie van de tumor, de mate van compressie van het ruggenmerg en in mindere mate van de histologische structuur van het neoplasma. Spinale sarcomen worden op elke leeftijd gediagnosticeerd, sommige typen komen vaker voor bij kinderen en jongeren. Mannen worden iets vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken van spinale sarcoom en classificatie

De etiologie van spinale sarcomen, zoals de meeste mesenchymale kwaadaardige tumoren, is niet volledig begrepen. Van bijzonder belang zijn verwondingen en defecten van de wervelkolom, blootstelling aan ioniserende straling en sommige chemicaliën. Ook is het voorkomen van tumoren geassocieerd met bepaalde genetische stoornissen die leiden tot abnormale celdeling in het proces van embryogenese. Vanwege een goede bloedtoevoer verschijnen metastasen uit andere organen en weefsels (borstklier, tubulaire botten, nieren, maag, enz.) In de wervelkolom, die worden verspreid door hematogene middelen.

Spinal sarcoom kan in het wervelkanaal worden gelokaliseerd, intraduraal en zich ontwikkelen vanuit de weefsels van het ruggenmerg. Ook zijn de hersenvliezen vaak de bron van tumorgroei. Sommige tumoren ontstaan ​​uit de botten van de wervels, kraakbeen of ligamenten. Ze bevinden zich extraduraal, worden laat gediagnosticeerd vanwege de schaarste aan symptomen. Minder vaak is de tumor gelokaliseerd in de regio van de zenuwwortels.

De morfologische structuur van de volgende soorten tumoren:

  • osteosarcoom
  • fibrosarcoom
  • chondrosarcoom
  • Enkele plasmocytoom
  • Het sarcoom van Ewing
  • Metastatische tumoren

Spinal sarcoom: symptomen

De klinische manifestaties van spinale sarcoom zijn niet specifiek. In de beginfase van de ziekte wordt de ziekte vaak verward met radiculitis, uitsteeksel en verzakking van tussenwervelschijven, osteochondose en andere tumoren van deze zone.

Symptomen zijn afhankelijk van een aantal factoren:

  • Het niveau van lokalisatie van het neoplasma.
  • De mate van schade aan het ruggenmerg.
  • Elementen van de wervelkolom en het ruggenmerg, die worden beïnvloed door de tumor.
  • Lokalisatieproces in relatie tot de structuren van het ruggenmerg (intraduraal, extraduraal, direct in het ruggenmerg, in de buurt van de zenuwwortels).
  • Of de tumor zich op het voorste, achterste of posterolaterale oppervlak van het ruggenmerg bevindt.
  • Hoe snel spinussarcoom groeit.
  • De grootte van de vrije ruimte in het wervelkanaal.
  • De algemene toestand van de patiënt, leeftijd, aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën.

De eerste manifestaties van spinale sarcomen kunnen radiculaire aandoeningen zijn. Ze zijn vooral uitgesproken als de tumor ontstaat uit het bindweefsel van de achterwortels van de zenuwen. Patiënten klagen over pijn door het type radiculitis, gordelroos, schieten, trekken of stekende aard. Gevoeligheid kan worden verstoord, gevoelloosheid, tintelingen en kruipende gevoelens kunnen optreden. Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van de laesie, ze kunnen cervicaal, thoracaal, lumbaal, sacraal, in de dij of in de arm zijn. Pijn in buikligging wordt iets sterker en neemt af wanneer iemand staat, wordt slecht gestopt door anesthesie.

De volgende symptomen kunnen segmentale stoornissen zijn. Ze worden gekenmerkt door bewegingsstoornissen, parese en slappe verlamming met tekenen van spieratrofie. Reflexen op de ledematen bij patiënten zijn verminderd, de gevoeligheid is verstoord. Vegetovasculaire aandoeningen, lokale stoornissen in de bloedsomloop worden soms gediagnosticeerd. Deze tekenen verschijnen als spinale sarcomen zich in het ruggenmerg of in de buurt van de hoorns bevinden. De kliniek lijkt erg op de symptomen van andere ziekten, omdat een tumor met een dergelijke lokalisatie laat wordt gediagnosticeerd.

Wanneer het spinale sarcoom het ruggenmerg of de afzonderlijke structuren ervan aanzienlijk perst, vernietigt de zenuwuiteinden, leidt tot een verstoorde bloedsomloop, verstoort de circulatie van het cerebrospinale vocht in de subarachnoïdale ruimte aanzienlijk, waardoor geleidende symptomen optreden. Het wordt gekenmerkt door spastische parese en verlamming, verhoogde reflexen en spierspanning, een schending van het werk van de bekkenorganen (incontinentie van urine en feces, onvrijwillig urineren en ontlasting). Afhankelijk van de locatie van de bal wordt paraparese waargenomen (onderste of bovenste ledematen worden aangetast) of tetraparese (met laesies van zowel de onderste als onderste ledematen). De symptomen zijn afhankelijk van het niveau van schade aan het ruggenmerg.

Spinal sarcoom wordt gekenmerkt door een snelle progressie van symptomen, deze nemen meerdere maanden toe (maximaal één jaar). Ten eerste de pijn. Vervolgens worden de motorische functies van de ledematen (vooral de lagere) gestoord, neemt de spierspanning af of neemt deze toe, bewegingen in de wervelkolom zijn beperkt. Bij patiënten kan de temperatuur soms oplopen tot 38 graden, de algemene gezondheidstoestand niet langdurig verstoord en alleen pijnsyndroom geeft ongemak. Grote tumoren, oppervlakkig gelegen, zijn gepalpeerd, de huid erboven is bleek, pasteuze, met een versterkt veneus patroon, ulceraties zijn zeldzaam.

Spinal sarcoom: kenmerken van de stroom van individuele morfologische vormen

Het meest algemeen gediagnosticeerde osteogene sarcoom van de wervelkolom (osteosarcoom), dat zich rechtstreeks ontwikkelt uit botweefsel. Het komt vooral voor in de kindertijd en de adolescentie, iets vaker bij mannen dan bij vrouwen. Het neoplasma vordert snel, groeit in aangrenzende weefsels, metastasen naar de longen en hersenen. Er zijn mono-oesale tumoren (met een laesie van één bot) en polyosal (met meerdere laesies van verschillende wervels, bekkenbotten, heupen, ribben, schoudergordel). Aanvankelijk zijn de symptomen van de ziekte schaars, wat zich uit in zwakke rugpijn, die 's nachts verergert, met periodieke temperatuurstijgingen. In het proces van het verhogen van de tumor en de betrokkenheid van de zenuwstammen, kan de pijn intenser worden, parese, motorische stoornissen en gevoeligheid kunnen optreden. Als het sarcoom naar de rug toe groeit, is het goed voelbaar, de huid erboven wordt dunner, wordt pasteuze, met een versterkt veneus patroon.

Chondrosarcoom is een tumor die ontstaat uit kraakbeen. Meestal beïnvloedt het de processen en bogen van de wervels in de sacrale en lumbale regio's. Vooral mannen van 20 tot 60 jaar zijn ziek. Tumoren zijn primair en secundair. Secundaire spinale sarcomen zijn het resultaat van de regeneratie van goedaardige vormen van kraakbeenweefsel (chondromen, osteochondromen van botten en kraakbeenachtige uitlopers), het komt voor in pathologische processen zoals osteochondromatose, de ziekte van Oleux, de ziekte van Paget. Chondrosarcomen worden geleverd met een hoge, gemiddelde en lage mate van celdifferentiatie. De snelheid van tumorgroei, de mate van kieming in aangrenzende structuren en de snelheid van verspreiding van metastasen hangt grotendeels af van deze indicator. Hoe lager de mate van differentiatie, hoe agressiever het spinale sarcoom zich gedraagt. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de pijn van het radiculaire type, later komen neurologische aandoeningen bij.

Fibrosarcoom komt ook vrij vaak voor, de tumor ontwikkelt zich van de ligamenten van de wervelkolom, spierbundel en andere bindweefsels. Geparaffineerd als een strakke knoop met beperkte mobiliteit, kan de huid erboven een hooikleurige tint krijgen, vroegtijdig zweren. De resterende symptomen zijn schaars, de tumormetastasen vroeg. Een plasmocytoom of myeloom is een tumor die ontstaat uit beenmergcellen, inclusief het deel dat zich in de wervels bevindt. Het komt op oudere leeftijd voor, gekenmerkt door pijn in de wervelkolom, voornamelijk tussen de schouderbladen, frequente wervelfracturen. Maar het kan ook lang asymptomatisch zijn.

Ewing's sarcoom is een ziekte die kenmerkend is voor kinderen en adolescenten. De exacte oorsprong van de tumor is onbekend. Als een primaire neoplasma in de wervelkolom wordt het zelden gediagnosticeerd, het is hoofdzakelijk een metastase van andere organen en weefsels. Het vordert snel en verspreidt zich naar naburige structuren. Metastase geeft zowel lymfogeen als hematogeen.

Spinal sarcoom: diagnose en behandeling

Spinale sarcoom wordt met grote moeite gedetecteerd, omdat het geen specifieke symptomen heeft. Vaak kan de uiteindelijke diagnose pas na een operatie worden gesteld. De belangrijkste methode van onderzoek blijft radiografie. In de afbeelding blijken botdefecten, de aanwezigheid van een tumor, te zien om te concluderen hoe deze zich verspreidt door het wervelkanaal en in structuren naast de wervelkolom.

Om nauwkeuriger de grootte van de tumor te bepalen, zijn de grenzen, om de kleinste metastasen te identificeren, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming mogelijk. Naast deze onderzoeksmethoden wordt scintigrafie van het volledige skelet gebruikt, wat onmisbaar is voor het detecteren van metastasen op afstand in de botten. Het bepalen van het type tumor is alleen mogelijk met behulp van een biopsie, met behulp van een conventionele fijne naald of een biopsie van een treffine met een dikke naald. Soms is het mogelijk om weefsel alleen voor morfologisch onderzoek te nemen tijdens een operatie (als de tumor zich diep in het wervelkanaal bevindt).

Spinal sarcoom wordt voornamelijk behandeld door een operatie. Vanwege de nabijheid van vitale organen, frequent ontspruiten in het ruggenmerg, is een radicale operatie niet altijd mogelijk. Tijdens de operatie, afzonderlijke wervels, zachte weefsels eromheen, worden de lymfeklieren geheel of gedeeltelijk verwijderd. Chemotherapie is effectief voor Ewing's sarcoom, osteosarcoom en rhabdomyosarcoom, andere soorten tumoren zijn niet erg gevoelig voor chemotherapie. Radiotherapie wordt zowel vóór de operatie als erna gebruikt. Een veelbelovende methode van bestralingstherapie met een gesimuleerde intensiteit, waarmee u de tumor kunt beïnvloeden met nauwkeurig berekende doses. Als spinale sarcomen zich diep in de structuren bevinden, wordt brachytherapie gebruikt. Het bestaat uit de introductie van een speciale capsule die radioactieve stralen genereert. Als het mogelijk was om de tumor te verwijderen en de daaropvolgende behandeling uit te voeren, is de overlevingskans van de patiënten ongeveer 50%.

Wie Zijn Wij?

Het volledige bloedbeeld voor leukemie wordt beschouwd als de meest toegankelijke en informatieve diagnostische methode.Deze schattingen van bloedcomponenten weerspiegelen de formule waarmee het stadium van de ziekte wordt bepaald, het type laesie en het optimale behandelingscomplex wordt toegewezen.

Populaire Categorieën