Wekedelensarcoom

Sarcoom van dit type is een relatief zeldzame ziekte. Er zijn verschillende varianten van deze pathologie, die verschillen in histologisch type en lokalisatie.

De meest gediagnosticeerde sarcomen van de extremiteiten (heupen, schouders), synoviaal wekedelensarcoom (afkomstig van gewrichts- of peesweefsel), neksarcoom. Minder vaak ontwikkelen deze tumoren zich op het hoofd en in het lichaam. Er is ook een verscheidenheid zoals alveolair sarcoom - een kwaadaardige tumor in de longen, die vooral kinderen treft.

Het mannelijke deel van de bevolking is vatbaarder voor deze ziekte dan het vrouwtje, maar de loop wordt gekenmerkt door agressiviteit bij mensen van beide geslachten.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

Voor wekedelensarcoom is een hoge mortaliteit en een neiging tot de snelle vorming van secundaire laesies kenmerkend. Sarcomen worden vaak gediagnosticeerd met uitzaaiïngen in de longen, lever en andere organen.

redenen

In tegenstelling tot typische kankers, treffen sarcomen vaak jonge mensen - dat wil zeggen, een groep individuen die wordt gekenmerkt door verhoogde weerstand tegen kwaadaardige processen. De geneeskunde kan niet zeggen waarom dit gebeurt. Met andere woorden, de ware aard en oorzaak van sarcoom is onbekend voor de wetenschap.

Wetenschappers identificeren echter een aantal predisponerende factoren die de kans op het ontwikkelen van dit type kanker vergroten, namelijk:

  • patiënten met precancereuze aandoeningen - de ziekte van Paget (deformerende osteïtis), de ziekte van Recklingauzen (neurofibromatose);
  • de aanwezigheid van diffuse colon polyposis;
  • de aanwezigheid van tuberculeuze sclerose;
  • het nemen van bepaalde medicijnen - met name anabole steroïden;
  • contact met kankerverwekkende stoffen (arseen, herbiciden, chloorfenol);
  • ernstige beschadiging van zacht weefsel;
  • blootstelling aan straling;
  • genetische aanleg.

Sommige oncologische onderzoekers geloven dat sommige soorten sarcomen ontstaan ​​als gevolg van agressieve virusaanvallen, maar tot nu toe is deze theorie niet bevestigd door praktisch bewijs.

Predisponerende factoren vormen geen directe dreiging van kanker, maar een reden om waakzamer te zijn over uw gezondheid.

Mensen met genetische afwijkingen en obligate pathologieën moeten regelmatig worden onderzocht in gespecialiseerde klinische instellingen die betrokken zijn bij de vroege opsporing en behandeling van oncologische aandoeningen.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen op het lichaam van een kleine zeehond (knoop), meestal immobiel. De omvang van het neoplasma is zeer divers, maar in het beginstadium meestal niet meer dan 2-5 cm.

De huid boven de tumor verandert in de regel niet, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een uitgesproken veneus netwerk of ulceratie. In de meeste gevallen blijft zwelling het enige, maar zeer indicatieve teken van een tumor.

Het neoplasma is echter vaak diep in de weefsels gelokaliseerd, dus er worden geen uitwendige tekenen waargenomen. Deze optie omvat de geleidelijke ontwikkeling van oedeem en pijn in de ledematen (als de tumor zich in de arm of het been bevindt).

Met de ontwikkeling van tumoren in de weefsels van de benen, kunnen kreupelheid en pijn optreden tijdens het lopen. Bij lokalisatie van sarcomen in de weefsels van de linker of rechter onderarm treedt contractuur van de gewrichten en spieren op (beperkte amplitude van bewegingen).

Late tekenen van wekedelensarcoom zijn:

  • paarse kleur van het getroffen gebied;
  • significante spataderen;
  • bloeding en infectie van een open wond.

In 80% van de gevallen tasten wekedelensarcoom metastase door hematogene (via bloed) - metastasen (secundaire kwaadaardige foci) het vaakst de longen en de lever aan.

De snelheid van ontwikkeling en verspreiding van sarcomen is afhankelijk van de histologische soort, maar in een typisch geval groeien neoplasma's vrij snel. De progressie van de ziekte leidt tot verhoogde pijnsymptomen, vooral wanneer het kwaadaardige proces de bloedvaten, gewrichtsholten, botweefsel en zenuwstammen begint te beïnvloeden. De meest pijnlijke zijn sarcomen, gelokaliseerd dichter bij het botweefsel en opeenhopingen van zenuwuiteinden - bijvoorbeeld synoviale sarcomen.

Pijnklachten zijn vooral 's nachts verontrustend en worden verergerd door lichamelijke inspanning. Conventionele farmaceutische pijnstillers in de strijd tegen dergelijke pijn zijn niet effectief. Er zijn frequente klinische gevallen waarbij de tumoren zich op dergelijke plaatsen bevinden, dat patiënten geen pijn ervaren totdat het neoplasma een aanzienlijke omvang bereikt en een duidelijke vervorming van de weefsels begint te veroorzaken.

In de groeifase veroorzaken sarcomen symptomen die algemeen zijn voor alle kankerpathologieën:

  • zwakte en depressie;
  • gewichtsvermindering;
  • verlies van eetlust;
  • verminderde immuniteit;
  • lichte koorts die zonder duidelijke reden optreedt.

Aangezien anatomisch en histologisch gezien, sarcomen zeer divers zijn en kunnen voorkomen vanuit zeer verschillende weefselstructuren van het lichaam, zijn de tekenen en manifestaties van de ziekte in elk geval individueel. Een verscheidenheid aan sarcomen veroorzaakt bepaalde problemen bij het diagnosticeren van de ziekte.

diagnostiek

Helaas zijn er geen algemene screeningstests voor vroege detectie van weke delen sarcomen. Het klinische beeld kan overeenkomen met een blauwe plek of oedeem tijdens rek, dus het is onmogelijk om sarcoom te diagnosticeren met nauwkeurigheid op basis van externe gegevens. Echter, een eerste onderzoek en palpatie zijn noodzakelijk, evenals een gesprek met de patiënt om een ​​gedetailleerde geschiedenis van de ziekte op te stellen.

Tijdens het eerste onderzoek en de palpatie, beoordeelt de arts de grootte van de tumor, bepaalt de diepte van zijn locatie; de mate van betrokkenheid van nabijgelegen weefsels wordt ook geschat (allereerst van bloedvaten en zenuwuiteinden).

Verdere diagnose omvat meestal de volgende procedures:

  • biopsie;
  • cytologische en histologische analyses van biopsiemateriaal;
  • beeldvormingstechnieken - radiografie, echografie, CT en MRI;
  • bloedonderzoek;
  • scintigrafie;
  • Angiografie.

Biopsie bij volwassen patiënten met tumoren van de zachte weefsels van de extremiteiten van meer dan 5 cm wordt zonder fouten uitgevoerd. Meest gebruikte subcutane methode - fijne naald aspiratie.

De naald wordt op zo'n manier in het aangetaste gebied gebracht dat er geen obstakels meer zijn voor een operatie of bestralingstherapie.

Minder vaak wordt een open biopsie uitgevoerd - deze methode is noodzakelijk als de tumor zich in de dikte van het weefsel bevindt. Deze diagnostische operatie is behoorlijk gevaarlijk omdat het de verspreiding van kankercellen door het lichaam door het bloed kan bevorderen.

Het resulterende materiaal wordt onderzocht in het laboratorium - de analyse maakt het mogelijk om het histologische type van de tumor te bepalen en de meest effectieve behandelmethode voor te schrijven.

Met betrekking tot beeldvormingsmethoden is magnetische resonantie beeldvorming de meest illustratieve procedure: met deze methode kunt u het contrast tussen de tumor, het spierweefsel en de bloedsomloop duidelijk identificeren. Computer diagnostische methoden worden voornamelijk gebruikt in gevallen van vermoedelijk sarcoom van interne organen.

Foto's van Ewing's sarcoom kunnen hier bekeken worden.

behandeling

Wekedelensarcoom - de diagnose is erg moeilijk. Vergeleken met conventionele kankers zijn de meeste sarcomen agressiever en hebben ze de neiging om vroeg uit te zaaien. Hoe een ziekte te behandelen, beslist het advies van artsen op basis van de diagnose en de toestand van de patiënt.

De moeilijkheid is dat zelfs de tijdige verwijdering van de tumor in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte geen volledige garantie voor genezing geeft, omdat de tumoren de neiging hebben weer op te duiken. Terugval van sarcoom kan binnen enkele maanden na de operatie optreden.

De enige radicale methode voor het behandelen van weke delen sarcomen is chirurgie. Wanneer de tumor op de ledematen en romp is gelokaliseerd, wordt chirurgische verwijdering van de primaire focus gebruikt. Volgens dit principe moet een tumor die groeit in een soort capsule of omhulsel bestaande uit spieren en boeien samen met deze omhulling worden verwijderd.

Als dit principe niet kan worden toegepast, wordt het "principe van zonaliteit" toegepast - het verwijderen van een hele zone van gezonde weefsels rondom een ​​tumor. Dit wordt gedaan om het risico op herhaling te verminderen, omdat zelfs microscopische foci van kankercellen in intacte weefsels kunnen worden gevonden.

Stralingstherapie en chemotherapie worden vaak gebruikt als:

  • adjuvante (postoperatieve) behandeling;
  • palliatief - als het sarcoom wordt herkend als onbruikbaar.

Vaak zal radiotherapie worden toegepast vóór de operatie - om de tumor te verminderen of te stabiliseren. Stralingsbehandeling is extern en intern wanneer radioactieve materialen dichtbij het sarcoom worden geplaatst.

Prognose van wekedelensarcoom

De prognose is afhankelijk van een aantal omstandigheden: de mate van maligniteit van het sarcoom, het stadium van de tumor, de adequaatheid van het therapeutisch effect. De meeste gevallen van wekedelensarcoom gediagnosticeerd in het stadium van metastase hebben een ongunstige prognose - 5-jaars overleving is niet hoger dan 15%.

Als het mogelijk was om de ziekte in stadium 1 en 2 te identificeren, is de prognose voorwaardelijk gunstig. Overlevingspercentage is 50-70%. Het grootste gevaar bij de behandeling van sarcomen zijn recidieven.

Osteogene sarcoom van de kaak is meestal gelokaliseerd in het bovenste deel, hierover wordt meer in dit artikel geschreven.

Foto's van spinale sarcoom zijn hier te zien.

eten

De principes van voeding bij sarcoom zijn dezelfde als bij andere oncologische ziekten. Mensen met kwaadaardige tumoren worden niet aanbevolen voor misbruik van eiwit en vet voedsel, maar ook voor conserveringsmiddelen, gerookt vlees en andere ongezonde voeding. De basis van het dieet voor kanker moet groenten, fruit, granen, zuivelproducten en vlees van de voeding zijn.

Synoviaal sarcoom

Kwaadaardige neoplasmata van de zachte weefsels van de gewrichten worden synoviomen genoemd. Het synoviale sarcoom wordt in de regel gevormd uit atypische en gemuteerde cellen van de synoviale membraan.

Volgens de statistieken zijn de overgrote meerderheid van deze tumoren gelokaliseerd in het gebied van de knie- en enkelgewrichten. Een oncologische diagnose wordt gemaakt op basis van de resultaten van radiologie en biopsie. De behandeling van deze pathologie is gebaseerd op een combinatie van bestralingstherapie en chirurgische excisie. Chemotherapie wordt in dit geval als een zeldzame behandelingsmethode beschouwd, omdat de systemische toediening van cytostatica de immuniteit van de kankerpatiënt nadelig beïnvloedt.

redenen

Tot op heden is de ware etiologie van deze ziekte niet vastgesteld. Veel experts richten zich op de volgende risicofactoren:

  1. Genetische aanleg.
  2. Veelvuldig contact met kankerverwekkende stoffen.
  3. Posttraumatische complicaties.
  4. Radiologische blootstelling van de zone van de onderste ledematen.
  5. Langdurig gebruik van immunosuppressiva (middelen om de beschermende eigenschappen van het lichaam te onderdrukken), die worden voorgeschreven aan patiënten na transplantatie van inwendige organen.

Synoviaal weke delen sarcoom: classificatie

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan om Synovioma in twee hoofdopties te verdelen:

  1. Bifasische tumor, die wordt weergegeven door sterk gedifferentieerde cellen van het synoviaal membraan. Een dergelijk neoplasma kan articulaire holtes en spilvormige elementen bevatten.
  2. Monofasisch synoviaal sarcoom. Oncoforming bestaat uit gemuteerde cellen die erg op afstand lijken op het oorspronkelijke weefsel. Deze structuur bemoeilijkt de vroege diagnose van kanker aanzienlijk. De prognose van deze vorm, vergeleken met de vorige, is buitengewoon ongunstig.

Symptomen en symptomen

Het belangrijkste diagnostische criterium voor deze ziekte is pijn. De intensiteit van een pijnlijke aanval hangt direct af van de grootte van de tumor. Hoe uitgebreider de tumor, hoe agressiever de pijn. Een geleidelijke toename van oncoformatie gaat gepaard met een schending van de motorische functie.

Synovioma op de terminale fasen heeft een toxisch effect op het hele lichaam. Intoxicatie met producten voor het verval van kanker komt tot uiting in het volgende klinische beeld:

  • periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile indicatoren;
  • vermoeidheid en systemische zwakte;
  • hoofdpijnen en malaise;
  • verlies van eetlust en, als gevolg, gewichtsverlies.

Tumoren van synoviale weefsels en ligamenten hebben de neiging de oncologie via het lymfestelsel te verspreiden. De eerste tekenen van een dergelijke pathologie zijn een toename van regionale lymfeklieren. Metastasen kunnen in dergelijke gevallen ook in de botten en longen worden gelokaliseerd.

diagnostiek

Het vaststellen van een betrouwbare diagnose is een vrij moeilijke taak. Dit wordt gedaan door een reumatoloog en oncoloog. Oncologische diagnostiek omvat de volgende methoden:

Visuele inspectie en palpatie van het pathologische gebied:

Tegelijkertijd wordt een maligne neoplasma geïdentificeerd als een kleine mobiele compactie van subcutane weefsels.

Röntgenstraling, berekende en magnetische resonantie beeldvorming:

Alle radiologische technieken, inclusief digitaal scannen, zijn gericht op het bepalen van de lokalisatie en grootte van een maligne neoplasma.

Deze procedure is gebaseerd op de interne toediening van radioactief strontium. De accumulatie van dit element in de tumorlaesie toont de exacte grootte van de pathologie.

Punctie van het neoplasma verschaft de bemonstering van biologisch materiaal. Histologische analyse van gemuteerde elementen vestigt de exacte nosologische groep van de ziekte en het stadium van het oncologische proces.

Synoviaal sarcoom - foto:

Behandeling van patiënten

De meest effectieve manier om kanker in een synovioma te behandelen, is een operatie. Synoviaal sarcoom, waarvan de verwijdering op de traditionele manier werd uitgevoerd, wordt samen met een kleine hoeveelheid nabijgelegen gezond weefsel weggesneden. Radicale interventie, afhankelijk van de grootte van de formatie, kan gedeeltelijke of volledige resectie omvatten. De patiënt blijft dus zonder één ledemaat achter en vereist speciale prothesen.

Bestralingstherapie wordt in dergelijke gevallen vóór en na de operatie uitgevoerd. In de pre-operatieve periode draagt ​​radiologische blootstelling bij tot de stabilisatie van pathologische groei. Na verwijdering van synoviaal sarcoom, voorkomt radiotherapie de vorming van recidieven.

Chemotherapie voor synoviale gewrichtsschade wordt voornamelijk voorgeschreven als een palliatieve behandeling wanneer meerdere metastasen worden gevonden in het lichaam van de kankerpatiënt. Intraveneuze toediening van cytotoxische geneesmiddelen heeft systemische vernietiging van kankercellen. De concentratie en duur van de behandeling worden individueel bepaald voor elk klinisch geval.

Synoviaal sarcoom: prognose

Synovioma is een kwaadaardig type oncologie, wat op zichzelf een teleurstellende diagnose is. Volgens de meeste experts is de prognose van de ziekte negatief. Dit komt door infiltratie tumorgroei en de vroege verspreiding van kankerelementen in de vorm van metastasen.

Volgens statistieken wordt bij een kwart van de geopereerde oncologische patiënten terugval waargenomen. De overlevingskans van vijf jaar ligt in het bereik van 20-40%. En als we het hebben over een draai van tien jaar, slaagt slechts 10% van de patiënten erin deze periode te halen.

Synoviaal sarcoom is een frequent en zeer agressief neoplasma. Hoe sneller de artsen de vroege diagnose uitvoerden, des te positiever het resultaat van antikankertherapie. Kankerpatiënten met stadium 3-4 moeten alleen op symptomatische behandeling vertrouwen.

Sarcoom van de nek

Hals sarcoom is de verenigende naam van een groep kwaadaardige gezwellen die zich in de nek ontwikkelen, vaak metastaseren naar de regionale lymfeklieren, waardoor mannen en vrouwen even vaak worden getroffen. Vanaf het allereerste begin van de ontwikkeling veroorzaakt sarcoom van de nek asymmetrie en vervorming van weefsels, verminderde functie en ongemak.

Wat is een sarcoom van de nek?

Liposarcoom, angiosarcoom, synoviaal sarcoom, zeer zelden rabdomyoblastoom en leiomyosarcoom en andere soorten tumoren worden in de nek aangetroffen. Het meest voorkomende synoviale sarcoom.

Synoviaal sarcoom is verdeeld in verschillende soorten tumoren:

  • Bestaande uit spilcellen.
  • Bestaande uit epitheelachtige cellen, met de vorming van alveolaire structuren of "glandulaire" holten.
  • Circulaircelsarcoom, vormt een holte gevuld met slijmachtige massa.
  • Polymorfisch celsarcoom.

Synoviaal sarcoom van spindelvormige cellen en polymorfisch-sarcoom zijn minder gedifferentieerde tumoren, deze typen tumoren zijn gevoelig voor snelle metastasen. Twee andere soorten synoviale sarcomen zijn vatbaar voor de ontwikkeling van tumorherhaling. Het synoviale sarcoom van de nek kan bestaan ​​uit een enkel knooppunt en kan een paar grote knooppunten zijn. Bij de meeste patiënten bevindt het neksarcoom zich op het zijoppervlak.

Myogene tumoren in de nek zijn uiterst zeldzaam. De ontwikkeling van leiomyosarcoom komt voor uit de gladde spierelementen van het vaatweefsel, wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan lokalisatie, wordt gekenmerkt door snelle groei, snel metastaseert, het beloop van de ziekte is uiterst ongunstig. Rhabdomyosarcoom komt vaker voor bij kinderen, tumoren groeien snel, bereiken grote maten, hebben een hoge mate van maligniteit, metastasen worden verspreid door lymfogene en hematogene, zelden zijn recidieven van de tumor.

Sarcoom van de nek, tekenen van de ziekte

Nek-sarcoom wordt vaak gekenmerkt door symptomen die ver van de tumorlocatie verwijderd zijn. Zeer vaak komen oedemen en bestralende pijn op een afstand van de tumor voor, wat gepaard gaat met een goede bloedtoevoer en innervatie van dit deel van het lichaam. Sarcoom van de nek wordt vaak gemanifesteerd door zwelling van het gezicht, een deel van het gezicht, nek, oor gebied, afscheiding uit de neus met bloed, neusverstopping aan de ene kant, die permanent is. Met de groei van de tumor, de vervorming van de nekweefsels, neemt de asymmetrie van de nek toe. Er is pijn, die een punt kan zijn of zich kan verspreiden naar het hoofd, nek, schouder, afhankelijk van de locatie van de tumor. Nek sarcoom kan problemen met slikken, ademhalen veroorzaken en de kwaliteit van leven neemt drastisch af. Een kwaadaardig neoplasma treft vaak de lymfatische collector, die zich in de nek bevindt.

Sarcoom van de nek, behandeling

Voor de behandeling van sarcoom van de nek worden alle traditionele methoden gebruikt voor de behandeling van kanker en kwaadaardige tumoren gebruikt. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type tumor, het stadium, de toestand van de patiënt, de locatie van het sarcoom.

Methoden voor de behandeling van kwaadaardige tumoren: chirurgische methode, chemotherapie, bestraling, gecombineerde behandelingsmethode. De belangrijkste methode voor de behandeling van dergelijke ziekten blijft de chirurgische methode, die wordt uitgevoerd in de vorm van een brede excisie van een kwaadaardige tumor. De indicaties voor operaties zijn gebaseerd op de haalbaarheid en adequaatheid van de chirurgische ingreep, rekening houdend met de eigenaardigheid van de anatomische locatie van de tumor, de mate van verspreiding van het onderwijs, het klinische beloop van de ziekte. Tumoren van het achterste en voorste oppervlak van de nek worden bediend met het verwijderen van weefsels en fasciale schelpen grenzend aan het sarcoom. Om de laterale oppervlaktetumor van de nek te verwijderen, wordt de toepassing van de Krajl-operatie als de meest adequate beschouwd.

Synoviaal sarcoom

Synoviaal sarcoom, of kwaadaardig synovioma, is een kanker van de zachte weefsels. Het ontwikkelt zich uit de cellen van de synovium, pezen en peesmantels. De tumor is niet beperkt tot de capsule, dus deze groeit gemakkelijk in zowel zachte weefsels als vaste botstructuren.

Beschrijving en statistieken

In 50% van de gevallen beïnvloeden synoviale sarcomen het enkel- of kniegewricht. Minder vaak komt tumorgroei voor in de gewrichten van de armen en onderarmen, soms in het nek- en hoofdgebied. Pathologie is moeilijk te behandelen.

Het neoplasma bevat cystische holten, een groot aantal kloven, necrose en bloedingen. De tumor heeft een zachte structuur, maar het vermogen ervan tot verkalking en verharding is niet uitgesloten. In het kader van extern onderzoek lijkt sarcoom op visfilet - het heeft een witte kleur en een holachtige structuur. Binnenin de tumor zit slijmafscheiding, die lijkt op gewrichtsvloeistof. Het verschilt van andere kwaadaardige tumoren in de afwezigheid van een capsule.

Volgens de statistieken worden zowel mannen als vrouwen op gelijke wijze getroffen door synoviaal sarcoom. In de meeste gevallen wordt de tumor op jonge leeftijd gediagnosticeerd - van 15 tot 20 jaar. De ziekte wordt als zeldzaam beschouwd - bij slechts drie van de miljoen mensen wordt de ziekte vastgesteld.

De ziektecode op het register ICD-10: C49 Maligne neoplasma van zachte en bindweefsels.

redenen

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van synoviaal sarcoom veroorzaken zijn niet met zekerheid bekend. Een afzonderlijke groep benadrukte echter de redenen die de aanzet kunnen zijn voor de ontwikkeling van een kwaadaardig proces. We vermelden ze:

  • Genetische aanleg. Soms is ongunstige erfelijkheid de oorzaak van de vorming van synoviomen.
  • Ioniserende straling. Het effect op het lichaam van hoge doses straling veroorzaakt de maligniteit van cellen in verschillende systemen en weefsels, waaronder bot.
  • Injury. Ernstige schade aan de gewrichten veroorzaakt soms sarcomateuze celdegeneratie.
  • Chemicals. Blootstelling aan kankerverwekkende stoffen is op elke leeftijd gevaarlijk. Kwaadaardig proces kan zich ontwikkelen in de zachte weefsels van de gewrichten.
  • Immunosuppressieve therapie. Het uitvoeren van dit type behandeling leidt in sommige gevallen tot kanker.
  • Ongezonde levensstijl. De aanwezigheid van slechte gewoonten.

Wie loopt er risico?

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd in de leeftijdsgroep van 15-20 jaar en bijna nooit bij personen ouder dan 40 jaar. Maligne synoviomen zijn in de eerste plaats een ziekte van de jeugd. Oncoprocess, volgens deskundigen, in de meeste gevallen te wijten aan ongunstige erfelijkheid en negatieve toestand van het milieu. Dat wil zeggen, de risicogroep voor synoviaal sarcoom omvat adolescenten en jongeren die leven in ecologisch ongunstige gebieden.

symptomen

In een vroeg stadium van het kwaadaardige proces, terwijl de tumor klein is, manifesteren de klinische symptomen zich niet. Met de progressie van sarcoom, zijn er klachten van ongemak in het gebied van het getroffen gewricht, een duidelijke beperking van de fysieke activiteit. Hoe zachter de structuur van de tumor, hoe minder uitgesproken de pijn.

Als de arts in dit stadium een ​​palpatie van de pijnlijke nidus uitvoert, kan hij een tumor detecteren die in grootte varieert van 2 tot 20 cm. Het kwaadaardige proces heeft geen strikte grenzen, wordt gekenmerkt door zwakke mobiliteit, zachte of dichte textuur. De huid boven de tumor karakteristieke uitstulping, waardoor hun kleur en lokale temperatuur veranderen.

Naarmate het synovioma vordert, tast het de aangetaste weefsels destructief aan en worden ze vernietigd, en tegelijkertijd neemt het pijnsyndroom toe. Een gewricht of een hele ledemaat kan niet normaal functioneren, gevoelloosheid en gedeeltelijk verlies van gevoel ontstaat door de druk van de tumor op de zenuwuiteinden.

Als het sarcoom de nek of het hoofd beïnvloedt, kunnen zich symptomen voordoen als een vreemd lichaamsgevoel bij het slikken, moeilijkheden met ademhalen of een verandering in de stem.

Naast de klinische manifestaties van synoviaal sarcoom heeft de patiënt algemene tekenen van oncologische bedwelming. Deze omvatten:

  • chronische zwakte;
  • intolerantie voor lichamelijke inspanning;
  • subfebriele toestand;
  • anorexia, gewichtsverlies.

Met het verschijnen van metastasen en de verspreiding van kankercellen in regionale lymfeklieren, worden hun verdichting en een toename in volumes waargenomen.

Kenmerken van synovioma met lokalisatie in individuele gewrichten

Zoals hierboven vermeld, is synoviaal sarcoom een ​​onhandelbare ziekte. We bieden aan om uit te zoeken welke symptomen het veroorzaakt wanneer het in verschillende delen van het lichaam wordt geplaatst.

Synoviaal sarcoom van de knie

Een tumor die het kniegewricht beïnvloedt, is een niet-epitheliaal maligne neoplasma, meestal van een secundair type. De oorzaak van de pathologie zijn metastasen van aangrenzende lymfeklieren of het heupgewricht. Met het verslaan van botweefselfragmenten, diagnosticeert een specialist osteosarcoom, met betrokkenheid van kraakbeenstructuren in het kwaadaardige proces - chondrosarcoom.

Met de lokalisatie van synoviomen in de holte van het kniegewricht, wordt een pijn die de gehele onderste ledemaat bedekt een symptoom van de ziekte. Tegen de achtergrond ervan zijn de motorische mogelijkheden van het been verminderd, bijvoorbeeld het onvermogen om de trap op te gaan. Als de tumor naar buiten toe groeit, dat wil zeggen dat hij zich dichter bij de huid bevindt, kan plaatselijke zwelling worden opgemerkt en kan diagnostiek worden uitgevoerd, waarbij de ziekte in het beginstadium wordt onthuld.

In het geval van een laesie van het ligamenteuze apparaat, verliest het onderste ledemaat al zijn functionele mogelijkheden, aangezien het gewricht volledig begint in te storten. Bij een grote tumor verandert de weefselbloedstroom daarom in het gebied onder de knie (in het onderbeen), er is een acuut tekort aan voedingsstoffen en zuurstof.

Elleboog laesie

Het synovioma dat invloed heeft op het ellebooggewricht en de botstructuren van de bovenste extremiteit - de schouder en de onderarm - is ook vaak een secundair kwaadaardig proces. Het ontwikkelt zich als een resultaat van de metastase van atypische cellen van andere sarcomen. In het beginstadium van de ziekte zijn de symptomen vrijwel afwezig, maar met de progressie van de ziekte en de verspreiding ervan door het articulaire weefsel en botten, worden de zenuwuiteinden en vaten samengedrukt, wat de innervatie van de ledemaat veroorzaakt.

In de elleboog bevinden alle plexussen zich op een beperkt gebied, daarom gaan de symptomen van synovioma gepaard met acute pijn met een gevoel van warmte bij het buigen en strekken van de arm. Door de actieve vernietiging van gewrichtsweefsel is de amplitude van bewegingen beperkt. Vanwege de snelle verdeling van kwaadaardige cellen, neemt de tumor snel toe, naar buiten toe manifesteert zich door meerdere hobbels die samenhangen met de penetratie van het kankerproces in de gewrichtssplijting.

Botstructuren in de plaats van synovioma worden dunner, waardoor een persoon vaker botbreuken tegenkomt die kunnen optreden bij lichte verwondingen. Gevoelloosheid, pijn en hitte worden zelfs in de vingers van de aangedane ledemaat gevoeld.

Synoviaal sarcoom van het schoudergewricht

De tumor kan primair zijn, ontstaan ​​tegen de achtergrond van intensieve ioniserende straling, letsel of ongunstige erfelijkheid, of secundair in het geval van metastase vanuit andere oncologische centra.

De vroege stadia van de pathologie zijn praktisch niet gedefinieerd. Het detecteren van een kwaadaardig proces is alleen mogelijk bij toeval, bijvoorbeeld met de geplande passage van een echografie. Met de progressie van synovioma ontwikkelen zich symptomen zoals lokaal oedeem en hyperemie van de huid, pijn in het schoudergewricht en de externe misvorming die de amplitude van de armbeweging verstoort.

Typen, formulieren

Volgens de weefselstructuur zijn synoviale sarcomen van twee soorten:

  • Cellulariteit. Het neoplasma ontwikkelt zich uit glandulaire epitheelcellen. De structuur bestaat uit cystic en papillomateuze veranderingen.
  • Fiber. De tumor groeit uit vezels die lijken op de aard van fibrosarcoom.

Volgens morfologische structuur:

  • alveolaire;
  • vezelachtige;
  • gigantische cel;
  • gistoidnaya;
  • adenomateuze;
  • gemengd.

Volgens de WHO-classificatie zijn synoviomen in twee vormen verdeeld:

  • Monofasisch. Kwaadaardig proces bestaat uit spindelvormige en grote lichtcellen. Differentiatie van de tumor is mild, wat de diagnose negatief beïnvloedt.
  • Bifasisch. De tumor bestaat uit synoviale cellen die qua uiterlijk lijken op fibrosarcoom. De tumor heeft meerdere holten. Differentiatie wordt uitgedrukt.

Het is uiterst zeldzaam om een ​​soort te detecteren als fasciogeen clear-celsynovioma. In uiterlijk en tekenen van klinische manifestaties, heeft het veel gemeen met de pigment-oncomalans, daarom is het niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen. De tumor beïnvloedt de fascia en pezen. Verschilt in langzame formatie.

Ook recent zijn dergelijke zeldzame synoviomen, zoals sarcoom van de voorste buikwand, peritoneum en retroperitoneale ruimte, vaak gedetecteerd. Naar buiten toe zien ze eruit als pigmentvlekken, die uiteindelijk degenereren tot melanosarcoom. Klinische tekenen van beschadiging van de buikwand zijn mild, terwijl de tumor een hoge mate van maligniteit heeft. Vanaf de vroege stadia begint het metastasen naar andere systemen en organen te verspreiden. Met een visueel onderzoek van de patiënt onder de huid van de buik, kan de arts voelen dat de tumor samen met de huidplooi naar de zijkant wordt verschoven. Met de progressie van oncoprocess is het algemene welzijn van de patiënt verstoord, het verzwakt, een kleine hyperthermie wordt opgemerkt. Met het trauma van de naevus pigmentosus ontstaan ​​dergelijke complicaties als de toetreding van een secundaire infectie, zweervorming en necrose van het gehele synovioma.

Met de lokalisatie van het kwaadaardige proces in de retroperitoneale ruimte, bevindt de tumor zich diep in nauw contact met de achterwand van het peritoneum. Het oefent directe druk uit op de zenuwuiteinden en bloedvaten, waardoor scherpe pijn, verlies van gevoeligheid en verlamming ontstaat. Met de progressie van het kwaadaardige proces worden het ruggenmerg en de wervelkolom geleidelijk vernietigd. Wanneer de onderste geslachtsader wordt vastgeklemd, worden massaal beenoedeem en verminderde bloedcirculatie genoteerd. Een groot volume vocht hoopt zich op in de lever, het kan ook niet omgaan met zijn functies, ascites ontwikkelt zich.

TNM International System Classification

Voordat een behandelingsmethode wordt gekozen, is een histologische bevestiging nodig, die het morfologische type van de tumor en de maligniteit van de tumor bepaalt. In de praktijk helpt de TNM-classificatie hierbij. Beschouw dit in meer detail in de volgende tabel.

Het ontcijferen van de opgesomde criteria in de tabel:

1. T is de primaire tumor.

T1 - Neoplasma tot 5 cm.

T2 - een tumor van meer dan 5 cm.

T3 - het kwaadaardige proces beïnvloedt het grote vat, de hoofdzenuw, het bot.

2. N-metastasen in regionale lymfeklieren.

N1 - er is, het aantal wordt niet geteld.

3. M - metastasen op afstand.

M0 - niet gedetecteerd.

podium

TNM-classificatie helpt om de morfologische en klinische gegevens van de ziekte te verduidelijken. Het wordt ook gebruikt om de stadia van oncoproces te bepalen. Dit zal de arts helpen bij het kiezen van het optimale behandelingsprotocol. Beschouw in de volgende tabel, welke stadia van kwaadaardig synovioma zijn.

diagnostiek

De eerste symptomen van synoviaal sarcoom zijn in de regel niet specifiek, daarom is de diagnose in het beginstadium moeilijk. Door zijn klinische manifestaties is het kwaadaardige proces vergelijkbaar met dergelijke gezamenlijke pathologieën als artritis, synovioma, bursitis.

Voor het bepalen van de diagnose kan de specialist de volgende soorten onderzoeken benoemen:

  • Radiografie. Evalueert de aard van de tumor in het gewricht, stelt u in staat om tekenen van calcinatie te identificeren.
  • CT en MRI. Visualiseert de tumor en de mate van kieming in het aangrenzende weefsel.
  • Angiografie. Onderzoekt de vaten die de tumor voeden. Bepaalt de complexiteit van een operatie.
  • Radio-isotopenonderzoek. Uitgevoerd met strontium-85. Deze stof hoopt zich op in de weefsels van de tumor, waardoor het mogelijk is om de locatie van het kwaadaardige proces, de grenzen en verdeling door het lichaam te bepalen.
  • Een niet-specifieke tumormarker van synoviaal sarcoom is het calretinine-antigeen. Deze stof, met een significante toename van het bloed van het subject, duidt op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam, met name wekedelensarcoom, en vereist een onmiddellijke diepgaande diagnose.
  • De meest nauwkeurige diagnosemethode is een sarcoombiopsie met verder histologisch onderzoek. Na het bepalen van het type tumor, stelt de arts een individueel behandelingsprogramma op en een geprojecteerde prognose voor overleving.

Om de fout in de diagnose te elimineren, is het noodzakelijk het neoplasma te differentiëren met dergelijke kwaadaardige pathologieën als:

  • fibrosarcoom;
  • mesothelioom;
  • hemangioendothelioom;
  • alveolair sarcoom;
  • epithelioïde sarcoom;
  • helder celarcoom.

behandeling

De strijd tegen synovioma bij 70% is gebaseerd op volledige resectie van het kwaadaardige proces. Tumoren in grote gewrichten - heup, knie of schouder - groeien in de lymfeklieren en de belangrijkste bloedvaten, en daarom zijn er frequente recidieven en meerdere metastasen van de aandoening, daarom nemen ze hun toevlucht tot amputatie van ledematen.

De eerste fase. In dit stadium, wanneer de grootte van het synovioma niet langer is dan 3-5 cm, kunnen de kwaadaardige elementen in de buurt van het gebied van de oncocar blijven. Daarom wordt naast chirurgie altijd bestralingstherapie voorgeschreven. Dankzij het is het mogelijk om kwaadaardige cellen volledig te vernietigen en recidieven van de ziekte te voorkomen.

De tweede en derde fase. Chirurgie is nog steeds de hoofdbehandeling. Tijdens het worden aangrenzende lymfeklieren met atypische elementen verwijderd.

In het geval van niet-operabiliteit van de patiënt, worden chemotherapie en bestralingsmethoden voorgeschreven. Als de tumor gelokaliseerd is in het knie-, elleboog- of schoudergewricht, worden chemotherapie geneesmiddelen gebruikt voor uitgebreide tumoren door middel van geïsoleerde perfusie van de aangedane ledemaat. In de regel wordt ifosfamide met doxorubicine gebruikt.

Vierde fase. Amputatie blootgesteld aan de gehele ledematen. Als de patiënt het orgel wil bewaren en het gewenste effect ontbreekt in het Ifosfamide- en Doxorubicine-complex, moet het synovioma worden behandeld met combinaties van Gemcitabine en Docetaxel of Vinorelbine.

Chirurgische behandeling

De kwaliteit van de diagnose heeft rechtstreeks invloed op de effectiviteit van chirurgische behandeling. Interventie in synoviomen wordt uitgevoerd met de volgende methoden:

  • Lokale verwijdering. Het is alleen mogelijk in de eerste fase van de ziekte, toen een voorafgaand onderzoek de goede kwaliteit van de tumor bevestigde, of het was niet mogelijk om de kanker vóór de operatie te verifiëren vanwege bepaalde factoren. Verdere behandelingsmethoden zijn rechtstreeks afhankelijk van de histologische studie van de verwijderde weefsels en de detectie van hun maligniteit. Terugval van de ziekte is tot 90%.
  • Brede excisie. Chirurgie wordt uitgevoerd met de inbeslagname van nabijgelegen weefsel met een oppervlakte van 3-5 cm. Recidiverend synovioma treedt in dit geval op bij 50%.
  • Radicale resectie. De tumor wordt verwijderd in het anatomische gebied, waarbij het orgaan wordt bewaard, maar de operatie dichter bij amputatie wordt gebracht. In dit geval worden vaak prothesen gebruikt, namelijk de vervanging van vaten en gewrichten, botresectie en zenuwplastics. Na de interventie worden alle defecten verborgen door autodermoplastie. Huidtransplantaten of spiertransplantaten kunnen ook worden gebruikt. Herhaling van het kwaadaardige proces vindt plaats in 14-20% van de gevallen na verwijdering van het synovioma.
  • Amputatie. Met de nederlaag van het hoofdvat gingen de belangrijkste zenuwstam, het bot en de massale verspreiding van de tumor op het ledemaatweefsel terug op volledige of gedeeltelijke resectie. Het risico van terugval is in dit geval de laagste - 10-15%.

Met behulp van chirurgische behandeling in combinatie met chemotherapie en bestraling, is er een kans om het lichaam te redden in 90% van de klinische situaties. Verwijdering van regionale lymfeklieren samen met de laesie focus wordt uitgevoerd onder de voorwaarde dat de morfologische studie het feit van de maligniteit van hun weefsels bevestigt. Alleen met het preventieve doel om van deze actie gebruik te maken, wordt afgeraden.

Stralingstherapie

In geval van kwaadaardige synoviomy, wordt radiotherapie uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Preoperatief of neoadjuvant. Het is noodzakelijk om een ​​tumor in te kapselen, de grootte ervan te verkleinen, de efficiëntie van de aanstaande operatie te verhogen. De totale dosis van 50 gram.
  • Intraoperatieve. Vermindert het risico van terugval met 40%. Voor synovioma van de gewrichten een redelijke dosis van 12-15 g, retroperitoneale sarcomen en buikwand - 15-18 g.
  • Postoperatief of adjuvans. Benoemd wanneer het onmogelijk is om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren vanwege verwaarlozing van het kwaadaardige proces en het instorten van de tumor. Totale dosis - 60 g.

Als radiotherapie wordt gebruikt in combinatie met een operatie, wordt binnen 5 jaar geen herhaling waargenomen bij 70-90% van de patiënten.

chemotherapie

Behandeling met chemotherapie wordt toegepast in een complex met of zonder chirurgische interventie. Gebruik in alle gevallen het gebruik van "Doxorubicine". Dit cytostatische middel wordt gebruikt in individuele schema's met andere geneesmiddelen, wat het mogelijk maakt om de algehele effectiviteit van combinatietherapie te verhogen.

Als het synovioma niet kan worden gebruikt of als zich meerdere metastatische complicaties hebben voorgedaan, gebruikt u de methode van geïsoleerde hyperthermische perfusie van de gewrichten met behulp van hogere doses cytostatische middelen, zoals Melfan, Doxorubicine en Cisplatine. In een dergelijke situatie neemt de kans om de ledemaat van de patiënt te behouden toe tot 85% als gevolg van het optreden van tumorresorptie.

Palliatieve behandeling

Met lokaal gelokaliseerde inoperabele kankerprocessen en meerdere metastasen wordt ondersteunende of palliatieve therapie aanbevolen. Meestal wordt deze aanpak toegepast in de derde en vierde fase van het kwaadaardige proces. Het zal gebaseerd zijn op algemene ontgiftingszuivering van het lichaam, correctie van bloedarmoede, recept van pijnstillers en antibiotica, kalmerende middelen, enz. De methode maakt tijdelijk verbetering van het welzijn van de patiënt mogelijk en verlengt zijn leven, maar heeft geen radicale invloed op de bestaande diagnose.

Folk behandeling

Naast officiële therapie zijn er ook manieren om kwaadaardige ziekten thuis te bestrijden. Veel patiënten gebruiken ze zonder medeweten van de dokter, wat volkomen tevergeefs is. Geneeskrachtige kruiden en producten van dierlijke oorsprong kunnen geen geneesmiddelen zijn, erkend in de oncologie. Niemand heeft ze bestudeerd, dus het is onmogelijk om te beweren dat ze zullen helpen radicaal om te gaan met een tumor. Deskundigen dringen erop aan dat kankers en sarcomen behandeld moeten worden onder toezicht van medisch personeel. Andere soorten therapie kunnen eenvoudigweg gevaarlijk zijn.

Herstelproces

Nadat de periode van behandeling is voltooid, wordt de patiënt overgedragen onder toezicht van de medische staf van de kliniek. Tijdens de revalidatiefase krijgt hij verplichte onderzoeken toegewezen zoals radiografie, computertomografie, ECG en bloedonderzoek voor tumormarkers.

dieet

Het is nuttig om lever, zeevruchten, boter, eigeel en broccoli te eten, omdat deze een enorme hoeveelheid vitamine A bevatten. Het is een bekende antioxidant die belangrijk is voor de groei en regeneratie van weefsels die door het kwaadaardige proces zijn beschadigd. Het is verantwoordelijk voor het verbeteren van de afweer van het lichaam en helpt om infectieuze factoren te weerstaan.

Gries - boekweit, gerst, havermout en rijst, alle soorten noten, bonen en varkensvlees zijn rijk aan vitamine B1. Dit sporenelement herstelt de activiteit van de cellulaire structuren van het lichaam en draagt ​​bij tot de normalisatie van hun regeneratieve eigenschappen.

Champignons (cantharellen, oesterzwammen, champignons, enz.), Pluimveevlees, kippeneieren, zeevis, tomaten, kool en zuivelproducten voorzien het lichaam van de optimale hoeveelheid vitamine B2. Deze component is belangrijk voor groei en weefselvernieuwing.

Bonen, maïs, slachtafval, gekiemde granen, vlees van pluimvee en noten zijn verzadigd met vitamine B3. Dit sporenelement heeft een positief effect op het immuunsysteem, vooral in het proces van antibioticatherapie, normaliseert het zenuwstelsel.

Pompoen- en sesamzaad, bonen, bruine rijst, biergist, abrikozenpitten en boekweit bevatten een grote hoeveelheid vitamine B9 en B12. Deze sporenelementen zijn verantwoordelijk voor de productie van nieuwe gezonde cellen, verlichten tekenen van vermoeidheid en sufheid, evacueren toxines uit het lichaam.

Ook, wanneer sarcoom nuttig is om bessen van bessen, wilde roos, lijsterbessen, duindoorn en viburnum te eten, eet u zoete Bulgaarse peper en kiwi, allerlei soorten kool, omdat deze producten direct betrokken zijn bij de vernieuwing van bindweefsel en neutraliserende vergiften.

Amandelen, cashewnoten, zalm- en snoekbaarsfilets, inktvis, plantaardige olie verzadigen met vitamine E. Het is een krachtige antioxidant die verantwoordelijk is voor de beschermende functies van het lichaam, de activiteit van vrije radicalen neutraliseert en cellen beschermt tegen vernietiging en mutatie, wat de oorzaak kan zijn van de vorming van kwaadaardige tumoren.

De loop en behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen

Kinderen. Synoviaal sarcoom komt vaker voor bij kinderen en adolescenten. Van alle oncologische ziekten wordt deze ziekte in 4% van de gevallen gediagnosticeerd. Synovioma bij jonge patiënten wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit, een verhoogd risico op uitzaaiingen en recidieven. Als een behandeling bij kinderen en adolescenten, worden chirurgische, radiotherapie en chemotherapeutische methoden gebruikt. Bij het kiezen van elk van de benaderingen, richt de arts zich op de grootte van de primaire tumor en de mate van differentiatie. Als het gebied van een maligne neoplasma niet groter is dan 5 cm, ontkiemt het niet in aangrenzende weefsels en organen, een operatie is gepland. In gecompliceerde gevallen, wanneer de tumor zich over een groot oppervlak heeft verspreid, wordt het in de eerste plaats aanbevolen om chemotherapie te ondergaan en vervolgens te beslissen over de relevantie van chirurgische behandeling en het gebruik van andere methoden.

Helaas is, met betrekking tot maligne synoviomen bij kinderen en adolescenten, een optimaal effectief chemisch effectschema, waarvoor een tumor zeer gevoelig was, nog niet gevonden. Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose voor 5-jaarsoverleving op jonge leeftijd gunstiger - het is ongeveer 90%. In het geval van meerdere metastasen en laesies van regionale lymfeknopen, bedraagt ​​de overleving van de patiënt amper 10%.

Zwangerschap. Synoviale sarcomen komen vaker voor bij personen jonger dan 20 jaar, maar het optreden van een kwaadaardig proces tijdens de zwangerschap kan niet volledig worden uitgesloten. De prognose voor de combinatie van deze diagnose en de positie van de toekomstige moeder is meestal ongunstig, dus het wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te starten. Operaties voor zwangere vrouwen worden uitgevoerd volgens dezelfde principes als voor andere patiënten, maar met alle voorzorgsmaatregelen. Chirurgische interventie heeft in de meeste gevallen geen invloed op de daaropvolgende dracht van de foetus, volgens langetermijnwaarnemingen is er geen enkel geval van de geboorte van een ongezond kind beschreven, rekening houdend met de behandeling. Chemotherapie en bestraling zijn alleen mogelijk na beëindiging van de zwangerschap of bevalling. Herplannen van moederschap wordt niet aanbevolen voor 3-5 jaar.

Ouderdom. Op oudere leeftijd komt deze diagnose praktisch niet voor. Desondanks is bij 40-plussers de prognose voor 5-jaars overleving niet hoger dan 25%. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de basisprincipes die gelden voor de rest van de patiënten. Als de ziekte in de derde en vierde fase wordt gevonden, is deze meestal beperkt tot alleen palliatieve therapie.

Behandeling van synoviaal sarcoom in Rusland, Israël en Duitsland

De strijd tegen synoviaal sarcoom kost veel tijd en moeite. De ziekte is agressief, vaak gecompliceerd door recidieven, dus de keuze van een arts en een medische instelling moet met de grootst mogelijke verantwoordelijkheid worden benaderd. Wij bieden aan om uit te zoeken hoe deze pathologie in de wereld wordt behandeld.

Behandeling in Rusland

Sarcoom in ons land is behandelbaar, maar veel hangt af van het stadium van de ziekte en de kenmerken ervan. Huisartspecialisten bepalen individueel hoe ze in een bepaald geval met de pathologie moeten omgaan. Chirurgische, chemotherapeutische en radiologische methoden worden in de therapie gebruikt, vaak gecombineerd met elkaar. Operaties worden bijna in elk stadium van het synovioma uitgevoerd.

De kosten van diagnose en behandeling worden vaak betaald uit verplichte verzekeringsfondsen (OMS-beleid, enz.), Maar aangezien er een wending kan zijn voor de noodzakelijke procedures, en kanker en sarcomen niet de ziekten zijn die moeten worden uitgesteld, verkiezen veel patiënten geen tijd te verspillen en worden gescreend voor een vergoeding. We stellen voor om de geschatte prijzen voor diagnostiek en therapeutische diensten te beschouwen op basis van de St. Petersburg-kliniek "De Vita".

Synoviaal sarcoom

Synoviaal sarcoom, of een kwaadaardig synovioma, is een tumor van de zachte weefsels in de gewrichten van de benen, armen of nek. Dit is een vrij zeldzame vorm van kanker, bij 2-3 mensen op een miljoen gediagnosticeerd. Meestal treft synoviaal sarcoom mensen tussen 15 en 25 jaar oud aan en komt het vaker voor bij de mannelijke bevolking.

De ziekte beïnvloedt de synoviale membranen van de gewrichten, pezen. Tot de helft van de gevallen van synovioma ontwikkelt zich in de gewrichten van de benen, vaker de knie. De op een na meest voorkomende plaats van lokalisatie van de tumor zijn de handen. In meer zeldzame gevallen beïnvloedt de aandoening het nek- of hoofdgebied. Een gemeenschappelijk kenmerk voor synoviale kanker is het vermogen om terug te keren, terugkeren binnen de eerste drie jaar na de behandeling. In de helft van deze gevallen komen metastasen de longen, lymfeklieren en beenmerg binnen.

Metastasen van sarcomen migreren in elk tweede geval en groeien in het beenmerg, lymfeklieren, longen. Er zijn gevallen van uitzaaiing in de prostaat, in het hart en de hersenen.

Synoviaal sarcoom is een gevaarlijke en snel progressieve ziekte die moeilijk te behandelen is. Daarom moet de behandeling van synoviomen worden uitgevoerd door oncologen met uitgebreide professionele ervaring.

Oorzaken van synoviaal sarcoom

Betrouwbare redenen voor de ontwikkeling van synoviaal sarcoom zijn niet duidelijk. Er is een wetenschappelijke suggestie dat pathologie geassocieerd is met het fenomeen van chromosomale translocatie, waarbij er een interactie is tussen genen op verschillende chromosomen, waardoor een mutant gen ontstaat dat synovioma veroorzaakt.

Symptomen van synoviaal sarcoom

Maligne synoviomen in de beginfase van de tumorgroei zijn asymptomatisch, waardoor het moeilijk is een diagnose te stellen en tijdig te worden behandeld.

Symptomen van synoviaal sarcoom zijn afhankelijk van de plaats van lokalisatie en kunnen zijn:

pijn in het getroffen gebied;

het verschijnen van een gezwollen tumor, die dicht of zacht kan zijn;

het bewegingsbereik in het gewricht beperken;

gevoelloosheid door de druk van het neoplasma op de zenuwen;

gewichtsverlies, slechte eetlust;

vergrote lymfeklieren in het stadium van de metastase.

Als het sarcoom zich in de nek of in het hoofd ontwikkelt, is het moeilijk ademhalen en slikken, vaak een verandering in stem.

Diagnose van synoviaal sarcoom

Symptomen van maligne synoviomen kunnen soms verward worden met enkele andere ziekten:

ontsteking van het synoviale weefsel - synovitis;

gewrichtsontsteking of artritis.

Daarom wordt er nauwlettend aandacht besteed aan de diagnose van de ziekte en een hele reeks tests wordt gebruikt om nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen:

immunologische analyse van tumorweefsel;

een biopsie waarbij een klein stukje aangetast weefsel wordt afgenomen voor gedetailleerd onderzoek onder een microscoop;

genetische tests voor chromosomale afwijkingen;

angiografie, of een onderzoek naar de toestand van de bloedvaten op de plaats van de tumor;

radio-isotopen scannen, omdat kankerweefsel de neiging heeft om strontiumisotopen te accumuleren wanneer ze in het lichaam worden geïntroduceerd.

Behandelmethoden

Synoviaal sarcoom is een ernstige pathologie en vereist combinatietherapie. Behandelingsmethoden zijn vergelijkbaar met die voor andere vormen van kwaadaardige tumoren:

Het is veel gemakkelijker om kleine laesies te genezen die kunnen worden verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep. Voor tumoren die het stadium van metastase zijn gepasseerd, volstaat één operatie niet, in dergelijke gevallen worden alle behandelingsopties gebruikt.

Chirurgie is de belangrijkste behandelingsmethode, die wordt getoond in synoviaal sarcoom. Hiermee kunt u een tumor verwijderen op de plaats van de hoofdlokalisatie en is deze in 50-70% van de gevallen effectief.

Chemotherapie omvat het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen, deze methode wordt altijd aangegeven in de aanwezigheid van metastasen. De belangrijkste actieve ingrediënten van geneesmiddelen zijn ifosfamide en doxorubicinehydrochloride, waarvan de activiteit gericht is op de vernietiging van kankercellen en de eliminatie van de tumor. Chemotherapie is geen honderd procent succesvolle methode om synoviaal sarcoom te behandelen en het resultaat wordt alleen waargenomen in het geval van gevoeligheid van kankercellen voor cytostatica.

Stralingstherapie of radiotherapie kan kankercellen met radioactieve straling vernietigen. Deze methode kan worden toegewezen:

vlak voor de operatie om de grootte van de tumor te verkleinen;

na chirurgische behandeling in het geval van metastase.

Radiotherapieprocedures worden uitgevoerd op de afdeling radiologie. Vóór aanvang van de behandeling worden grondige onderzoeken uitgevoerd met behulp van computertomografie en MRI om de exacte locatie van de kankerweefsels te bepalen. Deze benadering is noodzakelijk om het maximale aantal tumorcellen en optimale preservering van gezonde weefsels te elimineren.

Om het effect van behandeling te verkrijgen, wordt bestralingstherapie voorgeschreven in verschillende kuren die de patiënt vier tot zes maanden ondergaat. Radiotherapie na een operatie vermindert het risico op terugkerende vormen van kanker aanzienlijk.

vooruitzicht

De prognose voor synoviaal sarcoom is afhankelijk van de grootte van de tumor, de aanwezigheid van metastasen en de betrokkenheid van de lymfeklieren bij het pathologische proces. Voor patiënten die in de vroege stadia worden gediagnosticeerd, is de prognose goed. Bij mensen met tumoren groter dan 6 cm is er echter een zeer hoog risico op uitzaaiingen en als de uitzaaiingen zich door het hele lichaam verspreiden, is de prognose voor genezing zwak.

Vroegtijdige diagnose van de ziekte is van groot belang voor het behoud van niet alleen de gezondheid, maar ook van iemands leven.

Elke dag neemt de kans op uitzaaiingen toe, dus neem contact op met een oncoloog voor de eerste, zelfs de meest onbetekenende tekenen en veranderingen in het gemeenschappelijke gebied.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich, oncoloog

Wie Zijn Wij?

Elke moeder kijkt uit naar het uiterlijk van haar baby en zorgt voor hem voor de geboorte. Maar niet altijd kan de zorg van de moeder de baby redden van aangeboren ziektes. De laatste jaren worden steeds meer kinderen geboren met een ziekte zoals hemangioom.

Populaire Categorieën