Typen chemotherapie en de verschillen daartussen

Een van de hoofdrichtingen van een behandeling tegen kanker in het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is chemotherapie. Resultaten van de farmaceutische industrie kunnen veel efficiënter omgaan met foci van kanker dan een paar decennia geleden. In de meeste gevallen helpt de introductie van cytostatica, speciale geneesmiddelen met antitumoractiviteit, niet alleen om herhaaldelijk de omvang van de tumor te verminderen, maar ook om metastasen te voorkomen, en om een ​​stabiele remissie gedurende een lange periode te bereiken.

De keuze van een chemotherapie, het type en de wijze van toediening van geneesmiddelen, evenals de totale duur van cytostatische effecten, wordt grotendeels bepaald door de structuur van de tumorfocus, de lokalisatie ervan, de initiële toestand van de menselijke gezondheid. Deskundigen houden zich aan bepaalde protocollen voor de behandeling van kankerlaesies, maar houden rekening met alle bovengenoemde kenmerken. De houding van de oncologische patiënt zelf, zijn focus op herstel, is ook van groot belang.

Typen chemotherapie in de tijd

Een complex van aanvullende medische procedures, waarvan het belangrijkste doel is om de terugval van een reeds geïdentificeerde en aangehouden atypische focus te voorkomen - adjuvante ondersteunende therapie. Dankzij de effecten van moderne cytostatica treedt niet alleen remming op, maar ook een uitgesproken remming van pathologische processen in weefsels. Dit creëert een gunstige achtergrond voor de actieve verdeling en reproductie van gezond weefsel. Het resultaat is een toename van de vijfjaarsoverleving van kankerpatiënten met 10-15%. De verklaring is dat de techniek u in staat stelt micrometastasen te beïnvloeden, mogelijk na chirurgie in de weefsels en organen achter te blijven. De vernietiging van atypiecellen op deze manier voorkomt het terugkeren of uitzaaien van tumoren - de kansen op herstel worden aanzienlijk verhoogd.

Het gebruik van cytostatica in het voorbereidende stadium voor chirurgische interventie wordt niet-adjuvante therapie genoemd. Het onbetwiste voordeel van de methode is het vermogen van een specialist om de respons van een maligne neoplasma op speciale geneesmiddelen te volgen, waarvan de actie gericht is op het verminderen van de grootte van de tumorlaesie. Bovendien bestrijden medicijnen microkankereleases, metastasen en dragen ze bij aan het verbeteren van de resectabiliteit van de pathologie.

Een andere voorbereidende fase is inductiechemotherapie. Het bereidt het lichaam voor op kankerpatiënten voor chirurgische excisie van de tumor. In sommige gevallen wordt het als effectiever beschouwd in de strijd tegen secundaire laesies. Het wordt echter grotendeels uitgevoerd wanneer een neoplasma wordt herkend als onbruikbaar - om de kwaliteit van iemands leven te verbeteren.

Palliatieve chemotherapie wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om toevlucht te nemen tot andere behandelingsmethoden. De grootte van de tumor of de mate van metastase is zo groot dat het niet mogelijk is om ze op een andere manier het hoofd te bieden, bijvoorbeeld met chirurgische interventie of met bestralingstherapie. Cytostatica vertragen ook de groei van tumoren, verminderen de intensiteit van pijnimpulsen, waardoor de toestand van de kankerpatiënt wordt verlicht en zijn leven wordt verlengd.

Het verschil in de soorten chemotherapie door kleurstoffen in te kleuren

Soorten geneesmiddelen die door specialisten worden gebruikt om de kankeractiviteit in het lichaam van patiënten te onderdrukken, worden conventioneel gedeeld door de kleur van hun componenten.

Op basis hiervan zijn er momenteel de volgende soorten chemotherapie:

  1. De meest agressieve en giftige stof voor het menselijk lichaam is natuurlijk de rode versie van antitumortherapie. Preparaten van de antacycline-subgroep, bijvoorbeeld Doxorubicine of Idarubicine, die de basis vormen voor dit type chemotherapie, hebben een roodachtige tint, wat de naam heeft veroorzaakt. Na hun introductie kan ernstige neutropenie optreden, wat kan leiden tot een aanzienlijke afname van immuunbarrières, evenals anti-infectieuze bescherming. Het juiste schema is ontworpen om atypische cellen te vernietigen, om hun verdere voortplanting en verspreiding te voorkomen. Tussen de gangen door hield cytostatica noodzakelijk pauzes, waarbij het lichaam van een kankerpatiënt de kans kreeg om te herstellen, te reinigen van giftige stoffen.
  2. Mitoxantrone- of Mitomycin-preparaten hebben een lichtblauwe tint, daarom worden ze blauwe chemotherapie genoemd. Het doel van de medicijnen is om de kankeractiviteit in het menselijk lichaam te onderdrukken, om te voorkomen dat de tumor terugkeert. Het toxische effect van medicijnen is iets minder dan dat van de bovengenoemde geneesmiddelen. Echter. Onderbrekingen tussen kuren van chemotherapie moeten ook worden uitgevoerd.
  3. Het gele kleurenschema van de antitumortherapie omvat geneesmiddelen zoals Fluorouracil, Metatrexate en Cyclophosphamide. Oplossingen hebben een gelige tint en daarom worden patiënten gele chemotherapie genoemd. Dit zijn de meest "zachte" middelen tegen kanker, ze worden gemakkelijker verdragen door kankerpatiënten. Het lichaam na hun introductie heeft minder tijd nodig voor zelfgenezing.
  4. Een ander schema voor chemotherapie wordt 'wit' genoemd. Het is gebaseerd op medicijnen zoals Taxol of Takosel. Om de effectiviteit van behandelingskuren te maximaliseren, wordt polychemotherapie meestal aanbevolen door specialisten.

Optimale combinaties worden telkens afzonderlijk geselecteerd - in directe verhouding tot de gediagnosticeerde pathologie, de structuur van de tumor, niet de grootte en locatie, evenals de aanvankelijke toestand van de menselijke gezondheid.

Gerichte chemotherapie

Een van de meest snel ontwikkelende en moderne, zoals chemotherapie, kan een antitumorbehandelingsmethode op een agressieve manier worden genoemd. De impact wordt uitgevoerd op moleculair genetisch niveau.

De introductie van geneesmiddelen maakt het mogelijk om de groei van atypische cellen effectief te vertragen en zelfs om hun zelfvernietiging te provoceren met behulp van selectieve en supernauwkeurige stoornis van de subtiele mechanismen van cellulair metabolisme. Deskundigen geven toe dat het onmiskenbare voordeel van de techniek is dat het metabolisme in gezonde elementen praktisch niet nadelig wordt beïnvloed. Daarom is het risico op het vormen van bijwerkingen door chemotherapie geminimaliseerd.

De keuze van de optimale behandelingscursus wordt uitgevoerd door een specialist op basis van de histologie van het neoplasma, het stadium ervan en de complexiteit van lokalisatie. De resultaten van de farmaceutische markt suggereren echter een significante doorbraak op het gebied van antitumorbehandeling. Immers, na het binnengaan van het bloed, worden medicijnen verspreid door de bloedbaan, in staat om zelfs de meest verre tumoren te bereiken, remming van de groei en reproductie van zelfs atypische enkele cellen.

Inductie chemotherapie

De techniek wordt aanbevolen door deskundigen in het geval dat de kwaadaardige laesie een zeer gevoelige gevoeligheid heeft voor geneesmiddelen tegen kanker. Of een tumor wordt gediagnosticeerd in een dergelijke fase wanneer chirurgische interventie niet langer zo effectief zal zijn. Minder vaak wordt inductiechemotherapie gebruikt als de kankerpatiënt verzwarende somatische pathologieën heeft.

De techniek wordt aanbevolen voor:

  • voor therapeutische doeleinden, om de pathologische processen te onderdrukken die zijn gevormd bij lymfomen en leukemieën, evenals bij trofoblastische tumoren en kiemceltumoren van de testikel;
  • als een van de richtingen van de palliatieve tactiek van de behandeling, om het leven van een kankerpatiënt te maximaliseren door de kwaliteit ervan te verbeteren, meestal door het verminderen van de manifestaties van kankerintoxicatie, zoals intense pijnimpulsen, kortademigheid, misselijkheid, ernstige zwakte.

Inductiechemotherapie helpt om het welzijn van mensen die lijden aan de negatieve symptomen van neoplasma stadium 4 aanzienlijk te verminderen. Dankzij haar krijgen mensen de kans om de rest van hun leven waardig te leven.

Hyperthermische chemotherapie

De therapeutische methode van complexe anti-kankerbeheersing, die de impact omvat van niet alleen chemotherapie, maar ook hoge temperaturen - hyperthermische chemotherapie. Deze tactiek is gerechtvaardigd bij het diagnosticeren van grote kwaadaardige tumoren, evenals bij intraorganische metastasen.

Dus, door het gecombineerde effect van een temperatuur van 41-41,5 graden en cytostatica op het brandpunt van atypia met een diameter van 1-2 mm, is het mogelijk om er in een korte tijd van af te komen.

De onmiskenbare voordelen omvatten een significante vermindering van toxische effecten op het lichaam van kankerpatiënten. Bovendien tonen studies overtuigend aan dat dergelijke antikankerbehandeling in sommige gevallen zelfs effectiever is dan traditionele chemotherapie.

Niet elke persoon met een hyperthermische techniek die bij hem is gediagnosticeerd met een tumor, zal echter worden getoond. Een specialist houdt rekening met veel verschillende factoren om het optreden van complicaties en gevolgen te voorkomen.

Platina chemotherapie

De op platina gebaseerde geneesmiddelen, bijvoorbeeld Cisplatine of Phenantlatlatine, hebben zich bewezen in de strijd tegen atypia foci. Vandaar de techniek en kreeg zijn naam - platina chemotherapie.

Dergelijke geneesmiddelen zijn gerechtvaardigd voor het inbrengen in het lichaam van een kankerpatiënt in gevallen waarin andere methoden voor antitumor-therapie niet effectief zijn geweest. In de regel helpen deze medicijnen bij het bestrijden van tumoren in de eierstokken en de blaas, testikels en longstructuren.

De mening onder mensen dat platinumchemotherapie alleen wordt uitgevoerd voor hopeloos zieken, is fundamenteel onjuist. Eenvoudig gezegd, deze medicijnen hebben het vermogen atypische cellen te beïnvloeden, gelokaliseerd op plaatsen waar andere geneesmiddelen machteloos zijn.

Bovendien bevestigt medisch onderzoek het onmiskenbare krachtige therapeutische effect van platina-cytostatica op veel kwaadaardige gezwellen.

Spaarzame en hooggedoseerde chemotherapie

Afzonderlijke foci van de tumor kunnen zwichten voor cytotoxische geneesmiddelen met een minimale reeks bijwerkingen. Dergelijke antikankertherapie wordt mild genoemd. Een min-benadering van de behandeling is echter het feit dat dergelijke geneesmiddelen veel minder effectief zijn dan andere geneesmiddelen tegen kanker.

Als zodanig wordt zachte therapie gebruikt door specialisten met milde vormen van kwaadaardige tumoren in de 2-3 fase van hun vorming, om mogelijke verre enkele metastasen te voorkomen. Of, in verzwakte kankerpatiënten, zodat het toxische effect op hun lichaam minimaal is.

Verhoogde doses chemotherapie daarentegen worden getoond bij de diagnose van elke vorm van lymfoom - bijvoorbeeld de mantelcel of niet-Hodgins. Zelfs in de beginfase van hun uiterlijk, aangezien het risico van snelle groei en metastase vrij hoog is.

Zo'n tactiek maakt het mogelijk om de effectiviteit van hooggedoseerde polychemotherapie proportioneel te verhogen, en om de weerstand van atypische elementen tegen de effecten van medicijnen te vermijden. Echter, gelijktijdig met deze achtergrond is er een duidelijk toxisch effect op het lichaam van de kankerpatiënt. Dit komt tot uiting in ernstige dyspeptische stoornissen - misselijkheid, braken, diarree. De perioden van medicijnpauzes zijn iets langer, waardoor gezonde weefsels zich kunnen herstellen en het welzijn kan worden verbeterd.

Welk type chemotherapeutisch specialist ook wordt gekozen, het belangrijkste principe dat hem zal leiden is niet om de patiënt schade te berokkenen. In de regel wordt de voorkeur gegeven aan methoden die, met minimale doses van de gebruikte cytostatica, maximale efficiëntie mogelijk maken. De belangrijkste inspanningen zijn gericht op het onderdrukken van de activiteit van atypische cellen - van groei en voortplanting. In dit geval is de kans op herstel het grootst.

Chemotherapie: wat het is en hoe het wordt gedaan in de oncologie

Antitumortherapie met geneesmiddelen, waaronder chemotherapie, is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van kanker. Tijdens chemotherapie worden verschillende toxische stoffen in het menselijk lichaam geïntroduceerd, die een nadelig effect hebben op de cellen van kwaadaardige tumoren. Het is belangrijk dat de giffen en toxines de minste negatieve invloed hebben op het hele lichaam van de patiënt.

Regelingen voor chemotherapeutische behandeling worden gereguleerd door internationale methoden en regels en worden individueel berekend. De chemotherapeut selecteert de behandeling van de patiënt op basis van verschillende criteria, waaronder:

  • morfologische vorm van kanker
  • procesprevalentie
  • leeftijd van de patiënt
  • de aanwezigheid van comorbidities en ga zo maar door.

Types van chemotherapie

  • monochemotherapie - behandeling met een enkel medicijn;
  • polychemotherapie - behandeling met meerdere geneesmiddelen tegelijkertijd.

Gecompliceerde combinaties van verschillende chemotherapeutica worden tegenwoordig vaker gebruikt, omdat ze effectiever zijn.

Chemotherapie wordt vaak gebruikt als onderdeel van een combinatie van kankerbehandeling:

  • neoadjuvatnaya - wordt uitgevoerd vóór radicale behandeling;
  • adjuvans - benoemd na operatie.

Doses en wijzen van gebruik van geneesmiddelen tegen kanker

Antineoplastische geneesmiddelen en de dosering ervan worden strikt individueel gekozen.

Elk medicijn heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken. Tijdens chemotherapie zijn de volgende parameters belangrijk:

  • geneesmiddeldosis
  • modus en methode van introductie
  • het interval tussen doses
  • complicaties op de achtergrond van het gebruik.

De dosis van het geneesmiddel wordt berekend op basis van het schema van chemotherapie, lengte, gewicht, leeftijd, toestand van de patiënt en in sommige gevallen op basis van de laboratoriumparameters van de patiënt.

modes

Als het nodig is om de intensiteit van de chemotherapie te verhogen, verhoog dan de dosis van het medicijn, dit is de zogenaamde hoge dosis-therapie, of verminder het interval tussen de kuren met chemotherapie, dat wil zeggen geïnjecteerde gecompacteerde regimes.

Er zijn ook metronomische regimes voor het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, wanneer kleine doses medicijnen worden toegediend, maar constant gedurende een lange tijd.

Na elke behandeling met chemotherapie wordt een bepaalde pauze genomen om het lichaam te herstellen. In de regel worden om de drie tot vier weken herhaalde kuren met chemotherapie uitgevoerd, dit is de periode waarin de leukocyten, het aantal bloedplaatjes enz. Worden hersteld.

Bij gebruik van bepaalde chemotherapeutica, bijvoorbeeld nitrosoderivaten, wordt dit interval verlengd tot 6 weken.

De duur van de behandeling en het aantal chemotherapiecursussen hangt af van het type tumor, van de kenmerken van het beloop van de ziekte, van hoe het lichaam reageert op de behandeling. Soms is er een noodzaak om de behandeling te stoppen of te veranderen, en deze beslissing wordt genomen door de behandelende arts.

Methoden voor het gebruik van chemotherapie drugs

  1. Systemische chemotherapie
    Geneesmiddelen worden toegediend binnen (via de mond), subcutaan, intraveneus, intramusculair, rectaal.
    Systemische chemotherapie houdt blootstelling aan het hele lichaam in.
  2. Regionale chemotherapie
    Impliceert de impact van een cytostatisch geneesmiddel in verhoogde concentraties op de tumormassa met beperking van zijn intrede in andere organen door het in te brengen in de vaten die het neoplasma voeden (bijvoorbeeld in melanoom).
  3. Lokale chemotherapie
    Preparaten in de vorm van zalven of oplossingen worden toegepast op oppervlakkige tumorhaarden (huidzweren), geïnjecteerd in sereuze holtes (ascites, pleuritis), wervelkanaal (intrathecaal) met schade aan de hersenvliezen en intravesically - met neoplasma's van de blaas.

Regels voor de introductie van geneesmiddelen tegen kanker

De meest gebruikte intraveneuze toediening van antikankermiddelen. In dit geval houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de individuele kenmerken van de aderen van patiënten.

  • De introductie van geneesmiddelen tegen kanker moet alleen worden uitgevoerd in de afdelingen die gespecialiseerd zijn in cytotoxische chemotherapie;
  • verpleegkundigen die met cytostatica werken moeten een speciale opleiding volgen;
  • het is noodzakelijk om de volgorde en snelheid van toediening van het geneesmiddel te observeren, rekening houdend met de chemische eigenschappen van geneesmiddelen bij het gebruik van apparatuur voor hun toediening;
  • voldoen aan de regels en houdbaarheid van geneesmiddelen, zowel in de farmaceutische verpakking als na de bereiding ervan;
  • meng de geneesmiddelen niet "in één flesje", als de instructies voor het gebruik van deze geneesmiddelen geen speciale instructies hiervoor hebben.
  • voorbereiding van injectie-oplossingen moet worden uitgevoerd in een steriele doos;
  • naalden, spuiten, injectieflacons, ampullen en residuen van ongebruikte geneesmiddelen moeten worden vernietigd;
  • voor de infusie van chemotherapeutische geneesmiddelen met een huidblistereffect, moeten vlindernaalden niet worden gebruikt; bij voorkeur met behulp van een Braunul perifere katheter;
  • voor preparaten met een blaarvorming met een lange infusieperiode (12 uur of meer), verdient het de voorkeur om de centrale veneuze toegang te gebruiken - de installatie van het poortsysteem.

Implanteerbare poortsystemen

Een implanteerbaar poortsysteem is een katheter die is geïnstalleerd in een vat of holte en een reservoirkamer die daarmee is verbonden. Het "poortkatheter" -systeem wordt al meer dan 30 jaar op grote schaal gebruikt in de geneeskunde.

Havensystemen helpen om de behandeling effectiever, veiliger en efficiënter te ondergaan. Bijzonder relevant is hun installatie als een vasculair toegangsapparaat voor patiënten aan wie langdurige behandeling is voorgeschreven, met complicaties tijdens chemotherapie, die hebben geleid tot problemen bij veneuze toegang.

In dit geval kan de patiënt zowel in het ziekenhuis als op poliklinische basis therapie krijgen.

Geneesmiddelen worden geïnfuseerd met behulp van speciale Huber-type naalden, die, door het siliconenmembraan van de opening door te prikken, toestaan ​​dat de infusie-oplossing in het reservoir wordt geïntroduceerd zonder het siliconenmembraan te beschadigen. Vervolgens komt het medicijn door de katheter in de bloedbaan of holte, afhankelijk van het type poortsysteem en de locatie van de katheter.

Het poortsysteem is volledig verborgen onder de huid. Daarom is het geschikt voor langdurig gebruik, belast het de patiënt niet en interfereert het niet met het uitvoeren van hygiëneprocedures. Houd er rekening mee dat het poortsysteem bij afwezigheid van gebruik minstens eenmaal per 2 maanden moet worden doorgespoeld.

Voorbereiding op chemotherapie

Om problemen met het vinden van een ader en de installatie van een katheter de dag vóór de chemotherapie te voorkomen, is het aan te raden om 1,5-2 liter vloeistof te drinken.

Voor het oefenen van de aders, wordt het aanbevolen om de carpalexpander periodiek 3 keer per dag 10 minuten of tot hij moe is 10 minuten te comprimeren. In dit geval moet de hand onder het niveau van het hart worden gehangen.

Op de dag van chemotherapie moet je je handen warm houden, je kunt warme wraps gebruiken op de injectieplaats. U kunt uw handen periodiek behandelen met warme handdoeken.

Tijdens de loop van de chemotherapie

Op de dag van de chemotherapie moet je 's ochtends ontbijten.

Vervolgens moet je een paar eenvoudige regels volgen:

  1. Goede voeding tijdens chemotherapiehelpt de lichaamseigen afweermechanismen te behouden en te herstellen. Let op een speciaal dieet is niet verplicht. Het is wenselijk om de hoeveelheid gebakken, vette, gerookte, zoute - om de belasting op het belangrijkste orgaan van ontgifting te verlichten - de lever te verminderen. Op het moment van chemotherapie wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol te vernietigen, het is een hepatotoxisch gif, het kan het toxische effect van cytostatica versterken.
  2. Het drinkpatroon is belangrijk: u moet ten minste 1,5 - 2 liter vocht per dag consumeren, maar niet meer, anders kan de belasting van de nieren toenemen, kan zwelling optreden.
  3. De huid krijgt gedeeltelijk de functie om cytostatica te verwijderen, dus het is belangrijk om 's morgens en' s avonds te douchen.
  4. Monitor mondhygiëne: poets uw tanden zachtjes met zachte haren 's morgens en' s avonds om overmatig tandvleestrauma te voorkomen.
  5. Volg de stoel. Het moet dagelijks zijn of op zijn minst om de andere dag. Als er een kleine vertraging is in de ontlasting, kun je dit aan door het dieet te corrigeren. Constipatie is een bijwerking van anti-emetica die vóór chemotherapie wordt gegeven. Het is mogelijk om laxeermiddelen te gebruiken, maar heel voorzichtig. Het is beter om hypertonische microclysters (farmaceutica) of klassieke manieren om dit probleem op te lossen te gebruiken (klassieke klisma's, kaarsen met glycerine). Gebruik geen kaarsen van zeep. Ze veroorzaken een chemische verbranding van de rectale mucosa!
  6. Misselijkheid, braken kan het proces van chemotherapie over de gehele lengte vergezellen. Meestal is dit zorgen in de eerste dagen van de introductie van cytostatica. Om misselijkheid en braken te verminderen, is het mogelijk om anti-emetica te gebruiken - anemetica. Zoals tserukal, ondansetron, zofran, kitril, meset. Neem 1 tablet met een interval van 5 - 6 uur. In de regel is 3 - 4 tabletten per dag meer dan voldoende. Misselijkheid moet niet worden getolereerd, althans in de eerste paar dagen. Het moet worden verminderd. Dit is belangrijk voor het behoud van de eetlust.
  7. Helaas worden haarzakjes ook getroffen door cytostatica. Haar wordt zwak en kan uitvallen. Dit fenomeen is tijdelijk en na het einde van de chemotherapie zullen ze groeien en zelfs nog dikker worden.
  8. De manier van leven van een patiënt die chemotherapie krijgt, zou niet drastisch moeten veranderen. Het is noodzakelijk om te wandelen, te picknicken, te werken, vrienden te ontmoeten, te ontspannen in het land, te zwemmen, te sporten.
  9. Bij het nemen van bepaalde medicijnen kan het zogenaamde "palm-plantaire syndroom" ontstaan, wanneer de huid van de handpalmen en voetzolen roodheid, zwelling en zelfs scheuren vertoont. Je kunt trays voor handen en voeten maken met koud water. En warm en heet water moet worden vermeden. Loop niet blootsvoets, bescherm uw handen met handschoenen tijdens huiswerk. Na het wassen moet de huid nat worden, maar niet wrijven. Alle blootgestelde huid moet buitenshuis worden beschermd tegen zonlicht. Regelmatig gebruik van moisturizers en zalven die panthenol bevatten, wordt aanbevolen.

Lees hier meer over de complicaties na chemotherapie.

Is het mogelijk om de effectiviteit van chemotherapie te verhogen?

De zoektocht naar de belangrijkste richtingen voor het verhogen van de effectiviteit van tumortherapie vindt plaats in verschillende richtingen:

  • de ontwikkeling van geneesmiddelen van een nieuw type, in het bijzonder gerichte therapie, selectief werkend op tumorcellen;
  • ontwikkeling van het gecombineerde gebruik van twee of meer geneesmiddelen - polychemotherapie;
  • verbetering van chemotherapie als een stadium van de gecombineerde behandeling van tumoren;
  • het gebruik van andere geneesmiddelen om de bijwerkingen van chemotherapie te verminderen;
  • verfijning van methoden om drugs te gebruiken - dosering, regime.

Auteur's publicatie:
KRAMSKOVA MARINA NIKOLAEVNA
Oncoloog, Afdeling korte chemotherapie
NMIC Oncology genoemd naar N.N. Petrova van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland

Types van chemotherapie

Chemotherapie is een van de manieren om kanker te behandelen. Helaas is kanker in onze tijd niet ongewoon.

Maligne neoplasmata verschijnen als gevolg van de snelle reproductie van epitheliale cellen. Kanker kan absoluut elk orgaan, bot en zelfs spierweefsel aantasten.

Voor de behandeling van kanker worden verschillende soorten chemotherapie gebruikt. De geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt. Het is onmogelijk om te voorspellen welk type chemotherapie het meest effectief zal zijn vóór het begin van de behandeling. Daarom begint een specialist met de behandeling, volgens internationale protocollen.

De protocollen van chemotherapie zijn documenten met de gespecificeerde namen van geneesmiddelen, de aanbevolen dosering en de duur van elke cursus. Na verschillende kuren met chemotherapie worden veranderingen in de toestand van de patiënt merkbaar. Als de verspreiding van de tumor en metastase wordt verminderd, vervolgt de specialist de behandeling volgens de gekozen strategie.

Maar het kan zijn dat het neoplasma en de metastase niet afnemen, dan is het noodzakelijk om een ​​ander type chemotherapie te kiezen. Zoals voor elke ziekte, is herstel afhankelijk van de kwalificaties van de behandelende arts.

In sommige gevallen is het nodig om meer dan een dozijn verschillende protocollen te proberen om een ​​middel te vinden om oncologie te onderdrukken. Dus, wat is chemotherapie?

Algemene soorten chemotherapie

Afhankelijk van het aantal voorgeschreven medicijnen zijn er de volgende soorten:

  • Monochemotherapie. De behandeling wordt uitgevoerd door een van de geneesmiddelen waarvoor de tumor het gevoeligst is. Wanneer het in een grote dosis wordt voorgeschreven, is er een effectieve vertraging in de celdeling van de tumor. Maar in dit geval bestaat er een risico op de vorming van geneesmiddelresistentie, waardoor de methode niet altijd van toepassing is.
  • Chemotherapie. Dit type omvat de gelijktijdige of opeenvolgende benoeming van verschillende cytotoxische geneesmiddelen, die in combinatie het beste effect op kankercellen geven.

Volgens haar focus is chemotherapie onderverdeeld in verschillende typen:

  • Therapeutische chemotherapie. Vaak voorgeschreven als een methode om kanker te behandelen. Doses van geneesmiddelen worden op een zodanige wijze geselecteerd dat een maximale vernietiging van de tumor wordt bereikt.
  • Preventieve chemotherapie. Het is gericht op het onderdrukken van de groei van de oncologie vanuit verborgen haarden die niet konden worden gedetecteerd tijdens de operatie of die niet werden onderdrukt tijdens bestralingstherapie. Dit type therapie is gericht op het onderdrukken van de verspreiding van metastasen naar andere organen.
  • Pre-operatieve chemotherapie. Aanstelling vóór chirurgische behandeling voor radicale verwijdering van een kwaadaardige tumor. Geneesmiddelen die voor dit type therapie zijn voorgeschreven, verminderen de grootte van de tumorplaats, waardoor de prognose van de operatie wordt verbeterd. En cytostatica in de pre-operatieve periode kunnen helpen bij het bepalen van de gevoeligheid van een neoplasma voor verschillende soorten medicijnen.

Types van chemotherapie door de wijze van toediening

Met geavanceerde kanker en de detectie van verre en regionale metastasen, wordt systemische chemotherapie gebruikt:

  • Katheterisatie van aderen. Een katheter wordt ingebracht in de ader van de patiënt en de oplossing wordt geïnjecteerd met een druppelaar. Verschillende oplossingen verschillen in kleur: rode, blauwe, gele en kleurloze oplossingen.
  • Mondelinge methode. De patiënt neemt het medicijn in pilvorm. Deze methode wordt meestal gebruikt in de oncologie van de maag.
  • Intramusculaire injectie. Kies het gebied met spierweefsel dat zich het dichtst bij de tumor bevindt. Het medicijn komt echter in de bloedbaan en circuleert door het hele lichaam.

In het geval van niet-gespreide kanker, toen door het onderzoek slechts één uitbraak werd vastgesteld, worden regionale therapietypen gebruikt:

  • Chemoembolization. In de slagader die naar het aangetaste orgaan leidt, plaats je de capsule met het medicijn. Het medicijn wordt binnen drie tot vier weken geabsorbeerd en vernietigt neoplasmata en metastase. Deze methode wordt gebruikt in de oncologie van het rectum, de lever en de eierstokken.
  • Topische chemotherapie. Voor kanker van de huid of voor kwaadaardige tumoren die zich op toegankelijke plaatsen bevinden, worden speciale preparaten voorgeschreven in de vorm van een zalf, spray en oplossing.
  • Inleiding tot het tumorweefsel. Om de mogelijke verdere verspreiding van kanker te voorkomen, wordt een chemotherapiemedicijn in de hersenvocht geïnjecteerd.

In sommige gevallen wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met chirurgie en bestralingstherapie. Voor de behandeling van oncologie van het strottenhoofd van de 3e en 4e stadia worden bijvoorbeeld chirurgie en systemische chemotherapie gebruikt. Met oncologie van het strottenhoofd, gevonden in de middelste en onderste delen, geeft geen enkel type chemotherapie een betrouwbaar resultaat, dus de behandeling wordt op andere manieren uitgevoerd.

Soorten drugschemotherapie

In het geval van oncologische aandoeningen, wordt de behandeling uitgevoerd door cursussen, waartussen een pauze wordt genomen om het lichaam te herstellen. De specialist moet niet alleen het juiste medicijn kiezen, maar ook de dosering correct berekenen.

Een kleine dosis zal niet effectief zijn, terwijl een grote dosis de dood van de patiënt kan veroorzaken als gevolg van nier-, lever- of hartfalen. De volgende soorten geneesmiddelen voor chemotherapie worden onderscheiden:

  • Alkiruyuschie-medicijnen. Zo'n medicijn voltooit de DNA-keten van kwaadaardige cellen op een zodanige manier dat de cel niet langer klonen kan verdelen en produceren.
  • Antimetabolische geneesmiddelen. Deze medicijnen schenden homeostase door de chemische reacties van kwaadaardige cellen te verstoren. Hierdoor kunnen de cellen niet meer functioneren en sterven.
  • Cytotoxiciteit (plantaardige en synthetische alkaloïden). Geneesmiddelen van deze klasse zijn een krachtig gif. Na binnenkomst in de bloedbaan verspreidt het medicijn zich door het hele lichaam en vernietigt grote en kleine kolonies kwaadaardige cellen.
  • Immunosuppressiva en immunomodulatoren. Ze kunnen de activiteit van immunocompetente cellen remmen of stimuleren, waardoor het immuunsysteem de gemarginaliseerde cellen kan herkennen en vernietigen.
  • Steroïden. Dit type geneesmiddelen beïnvloedt de hormonale achtergrond van de patiënt en creëert ongunstige omstandigheden voor de verdeling van kwaadaardige cellen.

Alle soorten chemotherapie gebruiken:

  • Voor de operatie. Om de prevalentie van neoplasma en metastase te verminderen. Hoe kleiner het volume van de chirurgische behandeling, hoe sneller de patiënt zal herstellen.
  • Na de operatie. Om recidieven van oncologie te voorkomen. Het is niet altijd mogelijk om alle kwaadaardige cellen volledig te identificeren en te vernietigen, daarom worden na de chirurgische behandeling toxische soorten chemotherapie gebruikt om alle kleinste kolonies van kwaadaardige cellen te verwijderen.

Typen therapieën voor chemotherapie

Op het moment van de behandeling van kanker hebben de meeste patiënten een ziekenhuisopname nodig. Voordelen van intramurale behandeling:

  • constante medische supervisie en dagelijkse onderzoeken door een oncoloog;
  • voedsel dat specifiek is ontworpen om bloedarmoede te compenseren;
  • de mogelijkheid van ontgifting, hemodialyse of wisseltransfusie.
  • alle testen doorstaan ​​en snelle resultaten behalen.

In de vroege stadia van kanker, kunt u een poliklinisch behandelingsregime kiezen. Tijdens zijn bezoek bezoekt de patiënt een medische faciliteit, ontvangt, benoemd door een oncoloog, een soort chemotherapie en keert terug naar huis. Als de toediening van het medicijn lang duurt, wordt een dagziekenhuis gebruikt.

Om de bijwerkingen te verminderen, worden anti-emetica, kalmeringsmiddelen en andere geneesmiddelen voorgeschreven. Tijdens katheterisatie van de aderen wordt voor een comfortabelere injectie van het medicijn een speciale poort in de ader van de patiënt geïnstalleerd, die niet gedurende de gehele cursus wordt verwijderd. Cytostatica en cytotoxische stoffen lossen maligne cellen het meest actief op en hebben sterke bijwerkingen.

Immunostimulantia en hormonale geneesmiddelen, hoewel het meer goedaardige medicijnen zijn, maar ook interfereren met het metabolisme en de algehele conditie van het lichaam beïnvloeden. Als de behandeling met succes is voltooid, moet de patiënt worden verwezen voor revalidatie. Rehabilitatie moet verplicht zijn wanneer er een gekwalificeerd medisch personeel is.

Een paar maanden later, na de laatste chemotherapie, wordt het lichaam hersteld en worden de bijwerkingen geëlimineerd. Maar er kunnen ook langetermijneffecten optreden: lever- en nierfalen, verminderd immuunsysteem, veranderingen in het bloedbeeld. Om de genoemde gevolgen te elimineren, is medische hulp nodig.

Soorten chemotherapie door kleurcodering

Vaak genoeg om het gebruikte type behandeling aan te duiden, worden de volgende namen gebruikt: rode, witte, blauwe en gele chemotherapie. Namen worden geassocieerd met de kleuren van geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend.

  • Rode chemotherapie. Deze therapie is de meest toxische vorm. Rode chemotherapie heeft zijn naam gekregen vanwege de kleur van de stof, op basis waarvan het medicijn wordt geproduceerd. Actieve ingrediënten: idarubicine, doxorubicine en epirubicine.
  • Gele chemotherapie. De techniek is niet zo toxisch, de behandeling wordt objectief als zachter ervaren. In dit schema worden fluorouracil, cyclofosfamide en methotrexaat gebruikt.
  • Blauwe chemotherapie. Het impliceert behandeling met geneesmiddelen met dergelijke actieve stoffen als mitomycine en mitoxantron.
  • Witte chemotherapie. Inclusief Taxotel en Taxol.

Regelingen voor chemotherapeutische behandeling hangen af ​​van het type oncologie, het specifieke verloop van de ziekte en het stadium ervan en worden strikt gereguleerd door internationale regels en methoden.

De geneesmiddelen die worden gebruikt in chemotherapie worden voortdurend verbeterd. Voor elke patiënt, voor elk type oncologie, omvatten de chemotherapieprotocollen een verscheidenheid aan cytotoxische geneesmiddelen. Gebruik in onze tijd een verscheidenheid aan medicijnen, evenals hun combinaties. De combinatie van chemotherapeutische geneesmiddelen is gebaseerd op het principe van minimale sufficiëntie en is gericht op het bereiken van het hoofddoel: het maximale effect op de tumor.

Het aantal kuren en de duur van chemotherapie hangt van veel factoren af: het type medicijn en de reactie van het lichaam daarop, het beloop van de ziekte, het type neoplasma.

Soms kan het nodig zijn om de behandeling te stoppen of te veranderen, deze beslissing kan alleen door een oncoloog worden genomen. Behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen kan van zes maanden tot twee jaar duren.

Types van chemotherapie

In de medische praktijk is chemotherapie voorwaardelijk ingedeeld in kleur. Chemie kan rood, blauw, geel en wit zijn. De aangegeven monster kleuren komen overeen met de kleuren van het gebruikte medicijn.

• Rode chemotherapie is de meest krachtige vorm van behandeling, die ook gepaard gaat met toxische effecten op het lichaam. Met een dergelijke "chemie" zal doxorubicine, idarubicine of epirubicine worden gebruikt. Na deze behandeling is er sprake van een zwakte en een afname van het werk van het immuunsysteem.

• Blauwe "chemie" impliceert het gebruik van mitoxantron of mitomycine.

• Gele "chemotherapie maakt meestal gebruik van geneesmiddelen die Fluorouracil, Methotrexaat of Cyclophosphamide worden genoemd.

• Witte "chemie" impliceert het gebruik van Taxol of Tacosela.

In de regel wordt een chemotherapeutisch verloop gecombineerd, d.w.z. het gebruikt 2 of meer medicijnen.

Benoeming van neoadjuvante chemotherapie

Dit type behandeling met chemotherapie wordt aan mensen voorgeschreven vóór een radicale operatieve verwijdering van de tumor. Dankzij deze behandeling is het mogelijk om de groei van de primaire oncarpic te vertragen. Bovendien vermindert deze aanpak het risico op uitzaaiingen.

Adjuvante chemotherapie

Een type chemotherapie dat na een operatie wordt gegeven. Er kan worden gezegd dat dit een preventieve maatregel is die het opnieuw optreden van een kankergezwel voorkomt. Adjuvante chemie kan voor elk type tumor worden gebruikt. Met deze techniek kunt u verborgen of miniatuurmetastasen vernietigen die na de operatie overbleven of niet werden gedetecteerd tijdens diagnostische procedures.

Inductie "chemie"

Behandeling met dit type chemotherapie wordt voorgeschreven voor een verhoogde of matige gevoeligheid van de tumor voor geneesmiddelen tegen kanker. Ook wordt het voorgeschreven in aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgie.
Over het algemeen zijn er gevallen van benoeminginductie "chemie":
• voor behandeling in de aanwezigheid van leukemie of lymfoom, kiemcel-testiculaire ziekte;
• als een palliatieve maatregel, waarmee het mogelijk is de levensduur van de patiënt te verlengen; Deze benadering verbetert de kwaliteit van leven en vermindert de ernst van de symptomen.

Gerichte medicijnen

Tegenwoordig is het een van de meest innovatieve benaderingen bij de eliminatie van kanker. Met behulp van speciale antikankermedicijnen is het mogelijk moleculaire genetische defecten van cellen te beïnvloeden. Het gebruik van gerichte geneesmiddelen remt de groei van tumormassa's of provoceert hun zelfvernietiging. Vóór de benoeming van het beschouwde type chemotherapie moet de patiënt IHC ondergaan (immunohistochemisch onderzoek).

Hyperthermische (hete) chemotherapie

Dit is een therapeutische techniek voor complexe effecten op de tumor en metastasen, die tijdens de procedure verhoogde temperaturen van chemotherapiedrugs geïnjecteerd in de buikholte tijdens (peritoneale carcinomatose) omvat. Deze therapie is het meest effectief in de aanwezigheid van zaaien (metastase) van het peritoneum. Dankzij hyperthermische "chemie" is het mogelijk om foci van twee millimeter te elimineren door erop te reageren bij een temperatuur van eenenveertig graden Celsius.

Platina chemotherapie

Een dergelijke "chemie" impliceert het gebruik van middelen tegen kanker op basis van platina (wat betekent Cisplatine, Phenantry Platinum). In de regel worden platina-technieken toegepast in de aanwezigheid van longkanker, met 4 stadia van oncogynaecologie. Onder patiënten is er een mening dat het voorschrift van platinachemie spreekt over de deplorabele toestand. Het gebruik van platinamedicijnen wordt verklaard door hun vermogen om die delen van het lichaam te beïnvloeden die niet door andere chemicaliën kunnen worden beïnvloed. Bovendien zijn het de platinamedicijnen die het meest uitgesproken therapeutisch effect hebben bij sommige kwaadaardige tumoren.

Zachte "chemie"

Met deze aanpak worden geneesmiddelen gebruikt met een minimale reeks bijwerkingen. Het grootste nadeel van deze methode ligt in de minimale effectiviteit. Patiënten toewijzen:
- een significante leeftijd hebben
- verzwakt door eerdere kuren met chemotherapie,
- met een laag aantal bloedcellen
- patiënten met stadium 4,
- wanneer het onmogelijk is om een ​​volledige behandeling uit te voeren.

Hoge dosis chemie

Dit type chemotherapie houdt het gebruik van hogere doseringen van middelen tegen kanker in. In de regel wordt deze aanpak gebruikt in de aanwezigheid van verschillende soorten lymfomen. Het gebruik van verhoogde doses cytostatica leidt tot een evenredige toename van de werkzaamheid bij de eliminatie van kwaadaardige lymfomen. Deze benadering stelt ons ook in staat om de weerstand van kankercellen tegen de invloed van medicijnen te vermijden. Een verhoogde dosis heeft echter een groot schadelijk effect op gezonde cellulaire elementen.

Palliatieve "chemie"

Bij het ontbreken van zelfs minimale kansen op genezing, wordt de zogenaamde palliatieve chemotherapie voorgeschreven.
Het gaat naar:
• remming van de latere ontwikkeling van kanker;
• blokkerende pijnsymptomen;
• toename van de levensverwachting;
• vermindering van de ernst van toxische effecten van geneesmiddelen tegen kanker en oncovormen zelf;
• remming van de groei van het contactcentrum.
Palliatieve "chemie" kan worden voorgeschreven, zelfs met een relatief gunstig verloop van oncopathologie. In het bijzonder wordt het getoond aan mensen die in staat zijn om zichzelf te dienen. Bovendien wordt deze benadering aanbevolen voor kankerpatiënten die chemotherapie kunnen weerstaan, gericht op het verlichten van pijn en het verbeteren van de kwaliteit van leven.

Kankerchemotherapie: hoe de procedure wordt uitgevoerd en hoe lang de behandeling duurt

Chemotherapie wordt veel gebruikt om kwaadaardige tumoren in de moderne geneeskunde te bestrijden. Veel patiënten van oncologische klinieken stellen zich de vraag: hoe wordt chemotherapie uitgevoerd en hoe effectief is de behandeling?

De methode is gebaseerd op de introductie in het lichaam van krachtige vergiften van de patiënt die kankercellen doden. In veel gevallen is een chemotherapiebehandeling van oncologische tumoren de enige kans om een ​​ziek leven te redden. In dit artikel zullen we nader bekijken hoe chemotherapie sessies worden uitgevoerd en wat de mogelijke gevolgen van de behandeling zijn.

Wanneer wordt chemotherapie voorgeschreven?

Chemotherapie is een systemische techniek gericht op het bestrijden van maligne neoplasmata. Een patiënt-oncoloog schrijft speciale medicijnen voor die kankercellen doden.

Helaas hebben geneesmiddelen voor chemotherapie niet alleen invloed op kwaadaardige cellen, maar ook op gezonde, snel te delen (beenmerg, haarzakjes, gastro-intestinale tractus, enz.). Dit veroorzaakt onplezierige bijwerkingen.

Samen met bestralingstherapie en chirurgie wordt een chemotherapiecursus beschouwd als een van de 3 effectieve methoden voor de behandeling van maligne neoplasmata. Vaak worden al deze methoden gecombineerd. Als er veel metastasen in het lichaam zijn, wordt chemie beschouwd als de meest effectieve manier om de patiënt te helpen.

Chemotherapeutische behandeling maakt het volgende mogelijk:

  • vóór de operatie, verminder de grootte van de tumor;
  • vernietig de kwaadaardige cellen die overblijven na de operatie;
  • metastasen bestrijden;
  • de effectiviteit van de behandeling verbeteren;
  • voorkomen van kanker herhaling.

De keuze van de methode hangt af van de locatie en het type neoplasma, evenals het stadium van kanker. Het meest effectief is de combinatie van meerdere opties tegelijkertijd.

Artsen kiezen de behandelmethode afhankelijk van het stadium van kanker en de lokalisatie van de tumor.

Behandeling met chemotherapie, als de belangrijkste methode om kanker te bestrijden, wordt gebruikt voor systemische kankerpathologieën die verschillende organen treffen: bloedkanker, kwaadaardig lymfoom, enz.

Ook is chemotherapie, als de eerste fase van de behandeling, aangewezen voor patiënten met een tumor van aanzienlijke omvang, die wordt gevisualiseerd tijdens een diagnostisch onderzoek: sarcoom, carcinoom, enz.

Ook kan chemotherapie worden voorgeschreven aan de patiënt om het opnieuw optreden van kanker te voorkomen, om de resultaten van de behandeling te verbeteren of de afwezigheid van een zichtbaar neoplasma na de operatie. Wanneer bij een patiënt enkele knobbeltjes van een kwaadaardige aard worden gevonden, wordt een koers voorgeschreven om hun aantal en grootte te verminderen.

Afhankelijk van het soort effect op het lichaam van de patiënt, worden chemotherapie geneesmiddelen verdeeld in 2 groepen:

  1. Cytotoxische, vernietigende kwaadaardige cellen.
  2. Cytostatisch - enzymen die de vitale activiteit van abnormale cellen verstoren. Uiteindelijk treedt tumornecrose op.

Chemotherapie voor oncologie, meestal, wordt uitgevoerd door cursussen - de toediening van medicijnen wordt afgewisseld met onderbrekingen in de behandeling, zodat het lichaam kan herstellen na de toediening van toxines. Een oncoloog of chemotherapeut selecteert het meest effectieve schema op basis van de geschiedenis van de patiënt.

De volgende factoren beïnvloeden de keuze van het chemotherapie-regime:

  • locatie en type neoplasma;
  • geduldige reactie op de introductie van bepaalde medicijnen;
  • het uiteindelijke doel van de oncoloog (om terugvallen te voorkomen, de tumor te verminderen, de kanker volledig te doden, enz.).

Door diagnostische maatregelen bepaalt de patiënt het stadium van de ziekte en het type kanker en beoordeelt hij de gezondheidstoestand. De geneesmiddelen worden zowel in het ziekenhuis als op poliklinische basis toegediend. Sommige geneesmiddelen worden intraveneus toegediend, andere worden in de vorm van tabletten voorgeschreven.

Sommige tumoren worden behandeld met behulp van een geïsoleerde infusie - een hoge dosis van het medicijn wordt aangebracht op een kankergezwel, terwijl het gif het lichaam niet raakt.

In een oncologisch proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt, is intrathecale chemotherapie aangewezen: het medicijn wordt geïnjecteerd in de hersenruggenmerg van het ruggenmerg of de hersenen.

De combinatie van bepaalde medicijnen is afhankelijk van het type kanker en het doel dat de arts nastreeft. De duur van de kuur en de timing van de uitvoering ervan hangen af ​​van de ernst van het oncologische proces in het lichaam. Chemotherapie wordt uitgevoerd van 14 dagen tot 6 maanden. De oncoloog bewaakt voortdurend de gezondheidstoestand van de patiënt en past het behandelingsregime aan.

Hoe werkt chemotherapie?

Er zijn 2 soorten chemotherapie die over de hele wereld worden toegepast: polychemotherapie en monochemotherapie. Mono zorgt voor de introductie in het lichaam van een patiënt van een enkel medicijn en een polygroep van geneesmiddelen die om beurten of op hetzelfde moment worden gebruikt.

Wetenschappers hebben ontdekt dat goed geselecteerde chemotherapie veel beter werkt dan een enkel medicijn. Sommige soorten medicijnen zijn alleen geschikt voor een nieuw type groei, andere voor alle soorten oncologie.

Het giftige middel wordt in het lichaam van de patiënt gebracht met een dunne naald door een perifere ader, of met een katheter in de centrale ader. In sommige gevallen wordt via de ader het geneesmiddel rechtstreeks in de tumor geïnjecteerd. Sommige soorten chemotherapie worden onder de huid of in de spieren ingespoten.

Toxisch medicijn wordt via een perifere ader in het lichaam gebracht.

Als de medicatie langzaam (gedurende 2-3 dagen) wordt ingenomen, wordt een speciale pomp gebruikt om de toediening van de medicatie te regelen.
In elk geval heeft de behandeling van kanker met behulp van chemie zijn eigen individuele kenmerken. Allereerst wordt het type therapie geselecteerd op basis van het type kankerproces.

Duur van chemotherapiecursussen

De oncoloog bepaalt het aantal chemotherapiecursussen en hun duur. Aan een patiënt kan een dagelijks medicijn worden voorgeschreven zonder onderbreking.
Er zijn ook wekelijkse regimes wanneer de patiënt 1-2 keer per week medicijnen krijgt voorgeschreven.

Maar het meest voorkomende schema - maandelijks. De medicijnen worden enkele dagen toegediend en een maand later herhalen ze het regime. Op basis van de tests en de diagnostische studie, bepaalt de arts welk schema het meest geschikt is voor de patiënt en hoe vaak de medicijnen moeten worden toegediend.

Bijwerkingen van chemotherapie

Het organisme als geheel lijdt aan agressieve effecten op het lichaam van geneesmiddelen die worden gebruikt in chemotherapie: het maagdarmkanaal, huid, nagels en haar, slijmvliezen, enz.

De belangrijkste bijwerkingen van chemotherapie zijn:

  • Volledig of gedeeltelijk haaruitval. Maar na het stoppen van de introductie van agressieve medicijnen, wordt de groei van het haar op het hoofd weer hervat.
  • Osteoporose, zich manifesterend door verzwakking van het botweefsel.
  • Braken, diarree en misselijkheid zijn de effecten van chemotherapie op het maag-darmkanaal.
  • Besmettelijke ziekten die een algemene achteruitgang van de immuniteit van het lichaam veroorzaken.
  • Bloedarmoede, de bijkomende factor hiervan is zwakte en ernstige vermoeidheid.
  • Tijdelijke of volledige steriliteit.
Haaruitval is een van de bijwerkingen van chemotherapie.

Als chemotherapie te weinig is uitgeput, kan het immuunsysteem ernstige gevolgen hebben: longontsteking (pneumonie), ontsteking van de blindedarm (typhlitis) en anorectale infectie.

Op basis van het bovenstaande, beoordeelt de oncoloog de mogelijke risico's alvorens een behandelingsregime te kiezen. Als de bijwerkingen van de patiënt niet kunnen weerstaan, worden de doses medicijnen verlaagd of wordt het medicijn vervangen door een goedaardige.

Is het mogelijk om de behandeling te onderbreken?

Als er ernstige bijwerkingen zijn opgetreden, zijn veel patiënten geïnteresseerd in een oncoloog - is het mogelijk om de therapie tijdelijk te onderbreken om het lichaam te laten herstellen?

In de regel is het antwoord nee. Als de therapie wordt onderbroken, wordt het oncologische proces verergerd, nieuwe tumoren verschijnen. De toestand van de patiënt zal sterk achteruitgaan, tot de dood.

Daarom is het absoluut verboden om de toediening van geneesmiddelen die worden aanbevolen door een oncoloog te onderbreken.

Alles wat u moet weten over chemotherapie - methoden, medicijnen, complicaties

Chemotherapie is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van maligne oncopathologie en omvat het gebruik van speciale middelen tegen kanker die kwaadaardige celstructuren vernietigen of vernietigen.

Velen hebben gehoord over chemotherapie, bijna iedereen weet dat deze anti-kanker methode gepaard gaat met veel bijwerkingen en verstoringen in het lichaam. Velen, gevreesd voor dergelijke gevolgen, weigeren een dergelijke behandeling, wat helemaal niet correct is, omdat oncologie niet altijd kan worden genezen door chirurgie of bestraling.

Wanneer wordt chemotherapie voorgeschreven?

Niet alle kwaadaardige oncopathologieën worden behandeld met chemotherapeutische geneesmiddelen.

Indicaties voor chemotherapiebehandeling zijn als volgt:

  1. Kankerkankers, waarvan de remissie alleen kan worden bereikt door middel van chemotherapie. Dit is van toepassing op leukemie, chorioncarcinomen, hemoblastosis of rhabdomyosarcoom, enz.;
  2. De noodzaak om de tumor te verminderen om de operabiliteit voor latere verwijdering te bereiken;
  3. Om de verspreiding van metastasen te voorkomen;
  4. Als een aanvullende therapeutische methode voor bestraling of chirurgische therapie.

Contra

Een oncoloog concludeert na zorgvuldig onderzoek van de patiënt over de effectiviteit van een chemotherapeutische behandeling of ontdekt dat een dergelijke behandeling gecontraïndiceerd is. Wat zou het verbod op chemotherapie kunnen zijn?

  • De verspreiding van metastasen naar de hersenstructuren;
  • Overmatig bilirubine gehalte;
  • Levermetastasen;
  • cachexia;
  • Organische bedwelming.

Over het algemeen zijn contra-indicaties afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en zijn lichaam, de locatie van de kwaadaardige formatie, de aanwezigheid van metastasen, de fase van het tumorproces, enz.

Rassen van chemotherapeutische behandeling in de oncologie door patiënten worden conventioneel gedeeld door kleur. Er is rode, blauwe, gele en witte chemotherapie, afhankelijk van de kleur van het medicijn dat wordt toegediend.

  1. Rode chemotherapie wordt beschouwd als de meest krachtige en toxische behandeling voor organische structuren, waarbij geneesmiddelen uit de antacyline-groep zoals Doxorubicine, Idarubicine of Epirubicine worden gebruikt. Na een dergelijke behandeling wordt neutropenie waargenomen, wat leidt tot een afname van immuniteit en anti-infectieuze bescherming.
  2. Blauwe chemotherapie wordt uitgevoerd met mitoxantron, mitomycine, enz.
  3. Gele chemotherapie wordt uitgevoerd met gele medicijnen. Dit schema omvat geneesmiddelen tegen kanker zoals Fluorouracil, Methotrexaat of Cyclofosfamide.
  4. In het schema van witte chemotherapie zijn medicijnen zoals Taxol of Takosel inbegrepen.

Foto's van de loop van de chemotherapiebehandeling

Gewoonlijk wordt antikanker chemotherapie uitgevoerd met behulp van verschillende typen geneesmiddelen, d.w.z. het is van een polychemotherapeutische aard.

neoadjuvante

Neoadjuvante (of preoperatieve) chemotherapie wordt aan patiënten voorgeschreven vóór radicale chirurgische verwijdering van de formatie. T

Een dergelijke chemotherapiebehandeling is gericht op het onderdrukken van agressie en groei van de primaire tumorlaesie. Ook vermindert deze techniek het risico op uitzaaiingen.

adjuvans

Dit type chemotherapie wordt uitgevoerd na chirurgische behandeling.

In feite is adjuvante chemotherapie een preventieve maatregel die de verdere ontwikkeling van het kankerproces voorkomt. Dit type behandeling wordt gebruikt voor alle soorten kanker.

Adjuvante chemotherapie is complementair aan de hoofdbehandeling. Het is gericht op de eliminatie van mogelijke verborgen of micrometastasen, die niet altijd worden gedetecteerd door moderne diagnostische methoden.

inductie

Dit type chemotherapie wordt ook curatief genoemd. Inductiechemotherapie wordt voorgeschreven in die klinische gevallen waarin tumorvorming zeer gevoelig of matig gevoelig is voor kankerbestrijdende geneesmiddelen, evenals wanneer er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling van oncologie.

Inductiechemotherapie is voorgeschreven:

  • Voor therapeutische doeleinden in dergelijke tumorprocessen zoals lymfomen en leukemieën, trofoblastische formaties en kiemceltumoren van de testikel;
  • Als palliatieve behandeling is het noodzakelijk om de levensduur van een kankerpatiënt te verlengen door de kwaliteit ervan te verbeteren en de symptomen van kanker te verminderen (verlichting van pijn, dyspnoe, enz.).

gerichte

Gerichte chemotherapie is tegenwoordig een van de modernste en snelgroeiende methoden om kankerpathologieën te behandelen.

Met behulp van speciale antikankergeneesmiddelen worden moleculair-genetische genetische aandoeningen beïnvloed.

Het gebruik van gerichte geneesmiddelen kan de groei aanzienlijk vertragen of zelfvernietiging van de cel veroorzaken. Voordat gerichte medicijnen worden gebruikt, is een voorbereidende genetische en immunohistochemische studie noodzakelijk.

hyperthermische

Hyperthermale of hete chemotherapie is een therapeutische methode voor complexe effecten op kankercellen, waaronder hoge temperaturen en antikankergeneesmiddelen.

Een dergelijke therapie is het meest effectief tegen grote tumoren en intraorganische metastasen.

Door hyperthermische chemotherapie is het mogelijk om de kankerpatiënt van een 1-2 millimeter tumor te ontdoen door deze bloot te stellen aan een temperatuur van 41 ° C.

platina

Platinumchemotherapie omvat het gebruik van antikankergeneesmiddelen op basis van platina - Cisplatine, Phenanthlatlin, enz. Dergelijke chemotherapie wordt voorgeschreven in gevallen waarin andere methoden nutteloos zijn.

Gewoonlijk is behandeling met platina tegen kanker aangewezen voor kanker van de eierstokken en testikels, blaas en longen.

Er is een wijdverspreide mening onder gewone mensen dat, als platinumchemotherapie wordt voorgeschreven, het beeld van de ziekte erg slecht is. Dat is het niet. Alleen platina-medicijnen kunnen werken waar andere middelen tegen kanker machteloos zijn.

Bovendien zijn het geneesmiddelen op basis van platina in de oncologie die het meest uitgesproken therapeutisch effect hebben.

zacht

Sparende chemotherapie is een behandeling waarbij geneesmiddelen tegen kanker worden gebruikt met een minimale reeks bijwerkingen. Het nadeel van deze behandeling is het feit dat dergelijke medicijnen minder effectief zijn tegen kanker.

vysokodoznom

Een dergelijke chemotherapie omvat de benoeming van hogere doses aan kankerpatiënten met geneesmiddelen tegen kanker. Meestal wordt deze behandeling toegepast op verschillende soorten lymfomen zoals mantelcellen of niet-Hodgkin, enz.

Het gebruik van hoge doses cytostatica leidt tot een evenredige toename in efficiëntie bij de behandeling van kwaadaardige lymfomen en vermijdt de resistentie van tumorcellen voor de effecten van geneesmiddelen. Maar tegelijkertijd is er een meer uitgesproken toxisch effect op het lichaam.

lapmiddel

Als er geen kans op genezing bestaat, wordt palliatieve chemotherapie aan patiënten voorgeschreven.

Deze behandelingsmethode is gericht op:

  1. Inperking van de verdere progressie van het tumorproces;
  2. Pijnklachten blokkeren;
  3. Toename van de levensduur van een kankerpatiënt;
  4. Vermindering van de ernst van het toxische effect van kankerbestrijdende geneesmiddelen en tumoractiviteit;
  5. Groei stoppen of een tumor inkrimpen.

Het voorschrijven van palliatieve zorg wijst niet altijd op een negatieve prognose.

Integendeel, dergelijke chemotherapie is aangewezen voor personen die nog steeds zichzelf kunnen dienen, hun aandoening veroorzaakt de artsen niet, en ze zullen een chemotherapeutische behandeling kunnen ondergaan om pijn te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

opleiding

In het proces van behandeling met geneesmiddelen tegen kanker is het noodzakelijk om de activiteit van een fysieke aard te minimaliseren. Daarom adviseren oncologen op het moment van de behandeling om een ​​ziekenhuis of vakantie te regelen.

Er is geen sprake van slechte gewoonten, elke sigaret tijdens oncopathologie vermindert de levensduur.

Voordat u begint met de behandeling met chemotherapeutica, moet u een premedicatie ondergaan en het lichaam voorbereiden.

  • Onderga een behandelingskuur van gerelateerde ziekten van de oncologie.
  • Om het lichaam van opgehoopt op de achtergrond van de tumor en medicatie toxines te reinigen. Het is noodzakelijk om het maximale effect van geneesmiddelen tegen kanker te verkrijgen.
  • Met behulp van geneesmiddelen de bescherming van het maagdarmkanaal, lever- en nierstructuren en beenmerg verschaffen.

Het wordt aanbevolen om van tevoren te praten over chemotherapie met mensen die een soortgelijke behandeling hebben ondergaan, met psychologen en naaste mensen. Een dergelijke communicatie zal moreel helpen voorbereiden op chemotherapie en tastbare psychologische ondersteuning bieden.

Hoe wordt chemotherapie gegeven?

Kenmerkend worden antikankergeneesmiddelen intraveneus aan patiënten toegediend met behulp van een infusie of in de vorm van een traditionele injectie. Maar dit zijn niet alle methoden voor medicijntoediening.

Ze kunnen subcutaan en oraal, intramusculair en in de slagader worden toegediend die de tumor lokaal en in de pleura, in de wervelvloeistof, in de tumorweefsels en de buikholte voorziet.

Regelingen voor kankerpatiënten

Het schema van chemotherapie wordt geselecteerd in overeenstemming met de diagnose, fase van het tumorproces en internationale regelgeving.

Tegenwoordig wordt een groot aantal chemotherapeutische geneesmiddelen gebruikt in de vorm van monotherapie of in verschillende combinaties. Combinaties worden geselecteerd in overeenstemming met het principe van minimale toereikendheid, rekening houdend met het maximaal mogelijke therapeutische effect op de tumorvorming.

In het algemeen voorgeschreven met het gebruik van dergelijke medicijnen:

  1. anthracyclines;
  2. Alkylerende middelen;
  3. Antibiotica tegen kanker;
  4. antimetabolieten;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taxanen;
  7. Platina medicijnen;
  8. Epipodophyllotoxins, etc.

Elke regeling heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, dus de afspraak moet alleen worden gedaan door een gekwalificeerde oncoloog.

duur

Het aantal chemotherapiecursussen wordt uitsluitend door de arts individueel bepaald. Geneesmiddelen kunnen dagelijks worden ingenomen (meestal tabletten) of wekelijks.

Het aantal kuren wordt ook individueel bepaald op basis van de analyse van de verdraagbaarheid van het antitumormedicijn. De meest effectieve en minimaal gecompliceerde chemotherapie wordt over twee weken gehouden.

Dit is bewezen door onderzoek, maar helaas is niet elke kankerpatiënt in staat om zo'n belasting te weerstaan. Als zich complicaties voordoen, wordt de arts gedwongen de dosering te verlagen, wat de duur van de behandeling beïnvloedt.

Hoeveel kost de behandeling in Moskou?

De kosten van chemotherapie in klinieken in Moskou kunnen variëren van enkele tienduizenden roebels tot een miljoen.

De duurste medicijnen tegen kanker zijn Vincalkaloid en Anthracyclines.

De totale kosten van de chemotherapeutische cursus hangen af ​​van het type tumor en de lokalisatie ervan.

De behandeling van hoofd-, bloed- en pancreaskanker wordt als de duurste beschouwd.

Hoe voelt iemand zich na de chemie en hoe kan hij de aandoening verlichten?

Het belangrijkste nadeel van chemotherapie is een complex van bijwerkingen. Het vermijden van de effecten van chemotherapie zal nooit werken, ondanks het feit dat de moderne geneeskunde veel rationele schema's en toedieningswegen biedt.

De meest karakteristieke bijwerkingen na chemotherapie zijn:

  • Braken en overgeven symptomen worden gestopt door het nemen van anti-misselijkheid en anti-emetische geneesmiddelen;
  • Verlies van haar, nagelplaten en huidveranderingen - het is onmogelijk om deze effecten te vermijden. Maar na een paar weken na het einde van de behandeling begint alles weer te groeien, en haar en nagels;
  • Gastro-intestinale stoornissen, gemanifesteerd door diarree, constipatie, problemen met de eetlust. Speciale dieettherapie zal helpen om dit probleem aan te pakken.

Om bloed en immuniteit, lever en nieren te herstellen, om bloedarmoede te elimineren, worden de patiënten speciale drugs voorgeschreven.

Waarom is deze therapie gevaarlijk?

Complicaties van chemotherapiebehandeling komen vrij vaak voor. De gevaarlijkste zijn:

  1. Longontsteking - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een pathologisch lage immuunstatus. Met de tijdige diagnose en behandeling van pneumonie, is het mogelijk om een ​​fatale afloop voor de kankerpatiënt te voorkomen;
  2. Anorectale infectieuze laesies. Ongeveer 25-40% van de gevallen overlijden aan dergelijke complicaties, waarvan ongeveer 8% onder alle kankerpatiënten valt;
  3. Typhlitis of ontsteking van de blindedarm. Het manifesteert zich door een lichte pijn in de maag, het vordert vrij snel en verandert in gangreen en perforatie. Sterfte onder kankerpatiënten op de achtergrond van deze complicatie is vrij hoog.

Desintegratie van de tumor

Tumorverval wordt beschouwd als vrij gebruikelijk na chemotherapiebehandeling.

Als gevolg van een dergelijk proces verslechtert het oncopaciale welzijn nog meer, omdat het lichaam bovendien wordt vergiftigd door de vervalproducten van kwaadaardige structuren en hun toxische metabolieten.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of het slecht of goed is. Verval is het resultaat van de behandeling, maar met toxische effecten op het lichaam.

Eén ding is duidelijk: in het proces van verval heeft de kankerpatiënt de noodhulp van specialisten nodig.

beoordelingen

Igor, 42, Moskou:

Mijn vader kreeg chemotherapie voor longkanker. Het was onmogelijk om te opereren, daarom kreeg hij eens in de twee weken de zogenaamde. rode chemie. Op deze behandeling duurde de vader nog 2 jaar. Zonder hem, ik ben zeker, zou hij zelfs niet voor 3 maanden hebben geleefd. Helaas verlengde zo'n chemie zijn leven, althans zo veel.

Ekaterina, 39, Orenburg:

Ze was bang om chemie te doen, maar artsen adviseerden de tumor te verminderen en te verwijderen. Na de operatie, waarbij de borst samen met de tumor werd verwijderd, werd chemie uitgevoerd om mogelijke metastasen te vernietigen. Al 4 jaar na de operatie, periodiek slagen voor inspectie. De behandeling was succesvol en zonder gevolgen.

Veelgestelde vragen

  • In welk stadium wordt chemotherapie voorgeschreven?

Chemotherapie kan in elk stadium van het tumorproces worden voorgeschreven. Het is niet alleen voorgeschreven aan zeer ernstige patiënten van wie het lichaam niet in staat is de ernst van de behandeling te verdragen.

  • Wanneer wordt chemotherapie na een operatie voorgeschreven?

Eerst ondergaat de kankerpatiënt na de operatie postoperatief herstel, neemt het geneesmiddelen ter bescherming van de lever, beenmergfuncties, enz. Ongeveer een maand na de operatie wordt chemotherapie uitgevoerd.

  • Hoeveel dagen zijn slecht na chemotherapie?

Meestal storen post-chemotherapie bijwerkingen gedurende meerdere dagen (braken en misselijkheid, diarree, obstipatie).

  • Aanbevelingen na chemotherapie?

Na de chemotherapiebehandeling is het nodig om het dieet te veranderen, de calorische inhoud te verminderen, maar tegelijkertijd de vitamines en sporenelementen te verhogen. Het belangrijkste is om dierlijke vetten, inclusief zuivel, uit te sluiten om gerookt en ander zwaar voedsel op te geven. Zuivelproducten zijn niet verboden.

  • Behandeling na chemotherapie?

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt over de revalidatie- en revalidatiebehandeling. De oncoloog zal de nodige afspraken maken om de immuniteit en de lever, maag en aderen, nieren en andere organische structuren te herstellen.

  • Bloedt chemotherapie metastasen?

Chemotherapie is een van de effectieve methoden voor het elimineren van metastasen.

  • Kun je doodgaan door chemotherapie?

Direct uit chemotherapie is het nauwelijks mogelijk om te sterven, maar tegen een verkoudheid die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een ernstige afname van de immuunbescherming - gemakkelijk. Andere complicaties en bijwerkingen van een dergelijke behandeling kunnen ook tot de dood leiden.

  • Hoeveel leven na chemotherapie?

De levensverwachting van kankerpatiënten is afhankelijk van de resultaten van de behandeling. Als de antikanker therapie succesvol is, leef dan voor meer dan een dozijn jaar. Als het doel van chemotherapie was om het leven te verlengen, dan is de duur afhankelijk van de toestand van de patiënt.

  • Een alternatief voor chemotherapie?

Een alternatief voor chemotherapie kan in sommige gevallen bestralingstherapie zijn. Er zijn ook nieuwere aanwijzingen in de oncologiebehandeling - thermotherapie en verhongering van kwaadaardige cellen.

  • Wat is het verschil tussen chemotherapie en bestralingstherapie en wat is beter?

De beste combinatietherapie met bestraling en chemotherapie.

  • Kan ik na chemotherapie bevallen?

Omdat geneesmiddelen tegen kanker zeer toxisch zijn, is het beter om de zwangerschap uit te stellen totdat de bijwerking van de behandeling is gestopt. Anders is er een groot risico op een miskraam. Soms leidt chemotherapie tot verlies van reproductieve functies, maar er is nog steeds een optie zoals ICSI of IVF.

  • Kan een man na chemotherapie kinderen krijgen?

Heel vaak worden mannen niet in de gelegenheid gesteld om kinderen een tijdje te hebben, maar voor altijd. Daarom wordt vaak voor de behandeling aan patiënten de opslag van zaad aangeboden (bevriezing van sperma).

  • Kan ik stoppen met chemotherapie?

Elke patiënt beslist zelf of hij chemotherapie accepteert of verwerpt. Maar soms hangt het leven van de patiënt ervan af, dus u moet zich niet haasten met de beslissing.

  • Wat kan niet na chemotherapie zijn?

Na de chemotherapiebehandeling worden ongezonde gewoonten categorisch uitgesloten. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding en aanbevelingen van artsen voor later leven.

Video over hoe chemotherapie wordt toegepast en de bijwerkingen:

Wie Zijn Wij?

Tegenwoordig wordt hersenkanker beschouwd als een van de meest onontdekte en gevaarlijke ziekten.Ondanks de nieuwste onderzoeksmethoden is pathologie moeilijk te diagnosticeren vanwege het grote aantal variëteiten.

Populaire Categorieën