Details over adenocarcinoom van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder

Oncologische problemen in het vrouwelijke genitale gebied beginnen zich gewoonlijk zeer actief te manifesteren na de leeftijd van 45-50 jaar, dat wil zeggen tijdens de menopauze. Endometriaal adenocarcinoom van de baarmoeder wordt als de meest voorkomende kankerziekte beschouwd.

In dit geval infecteert de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) een zich ontwikkelende tumor door chaotische en ongecontroleerde celdeling.

Adenocarcinoom wordt gevormd uit de glandulaire cellen van de epitheellaag die de binnenbekleding van organen vormen, en daarom noemen oncologen vaak de nieuwe groei van dit type van glandulaire kanker. Variaties van adenocarcinoom worden bepaald door de volgende aspecten:

  • volgens de mate van ontwikkeling of differentiatie;
  • door histologische kenmerken;
  • in het stadium van de klinische loop van het proces;
  • in vorm en structuur.

De juiste diagnose bepaalt de keuze voor een adequate en effectieve behandeling.

Etiologische factoren bij de ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom

Wetenschappers kunnen de precieze oorzaak van de oorsprong van het oncologische proces niet noemen, in feite beschrijven ze allemaal de totaliteit van etiologische factoren waarin erfelijkheid de overhand heeft.

De meest voorkomende en geldige redenen voor artsen zijn de volgende:

  • last van erfelijke geschiedenis;
  • chronische ziekten van de seksuele sfeer;
  • de aanwezigheid van goedaardige neoplasmen;
  • verminderde stofwisseling (obesitas, diabetes, degeneratie);
  • hormonale onbalans (hoge oestrogeenspiegels kunnen de ontwikkeling van adenocarcinoom veroorzaken);
  • het misbruik van vet, gerookt en gefrituurd voedsel, monocarbonhydraten en overtollig eiwit;
  • het verwaarlozen van verse groenten en fruit, die noodzakelijkerwijs een groot deel van het totale dagelijkse dieet van een vrouw moeten uitmaken;
  • onbevredigende staat van ecologie;
  • frequente stressvolle situaties;
  • gebrek aan regelmatig seksleven;
  • humaan papillomavirus;
  • laat begin van de menopauze en vroeg begin van de menstruatie;
  • late zwangerschap;
  • nulliparae vrouwen zijn meer vatbaar voor een situatie waarbij endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder optreedt;
  • frequente infectieuze processen van de seksuele sfeer als gevolg van onzindelijkheid in het seksuele leven;
  • gebrek of afwezigheid van bepaalde voedingsstoffen zoals vitamine C, E, A, groep B, selenium, zink, calcium kan de ontwikkeling van tumoren van de inwendige geslachtsorganen van een vrouw veroorzaken.

verminderde immuniteit kan het initiële proces van het delen van atypische endometriumcellen niet stoppen, dat wil zeggen hypo- of vitaminetekort kan de belangrijkste etiologische factor worden in de progressie van adenocarcinoom van de baarmoeder.

Symptomen van een kwaadaardige tumor van de baarmoeder

Adenocarcinoom van de baarmoeder ontwikkelt zich in de regel zonder specifieke manifestaties, met name in stadium 1-2 van het pathologische proces. Symptomatologie heeft diagnostische significantie gewist en karakteriseert in de meeste gevallen het verloop van chronische pathologieën. Alleen waakzaamheid, een attente houding ten opzichte van iemands gezondheid en een tijdig bezoek aan de gynaecoloog helpen de oncologie diagnosticeren in de beginfasen van de ontwikkeling, wat de kansen op een succesvolle uitkomst van de ziekte en een gunstig vooruitzicht voor de toekomst aanzienlijk vergroot. Gynaecologen identificeren een aantal symptomen die de vertegenwoordigers van het eerlijke geslacht moeten waarschuwen, dat wil zeggen, een arts raadplegen als:

  • er zijn constante of periodieke pijnlijke pijn in de onderbuik en onderrug;
  • veranderde de aard van de menstruatiecyclus;
  • cyclus onregelmatigheid wordt opgemerkt, die niet eerder werd waargenomen;
  • langdurige bloeding optreedt;
  • er is een constante bekladding, dat wil zeggen, ontlading van een bloederig of slijmerig karakter met een penetrante geur;
  • algemene symptomen van malaise, verminderde prestaties, apathie;
  • er is geen seksueel verlangen en er is opvallende pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • gewicht daalt als gevolg van slechte eetlust;
  • duidelijke afname van hemoglobine op de achtergrond van imaginaire gezondheid;
  • het proces van ontlasting en plassen is verstoord, maar al in de latere stadia van de voortgang van de oncologie;
  • er is een aanzienlijke toename van het volume van de buik als gevolg van een uitgebreid tumorproces of complicaties zoals ascites.
De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van endometrium adenocarcinoom, daarom is de diagnose in een vroeg stadium zeer moeilijk, wat alleen in 5-10% van de gevallen plaatsvindt en zeer vaak met willekeurig onderzoek.

Classificatie volgens graad van differentiatie

Van groot belang is de mate van verandering in de structuur en vorm van de cel van een kwaadaardig neoplasma. In de wetenschap wordt dit fenomeen de mate van celdifferentiatie genoemd, die door verschillende typen wordt onderscheiden.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt gekenmerkt door minimale atypische veranderingen in de cel, dat wil zeggen, er is enige verandering in de kern van de cel, deze neemt enigszins toe en strekt zich uit. De belangrijkste kenmerken van deze soort zijn de volgende aspecten:

  • behoud van de organische functionaliteit van tumorcellen;
  • groei en verdeling hebben een vrij trage voortgang;
  • kwaadaardigheid is niet agressief;
  • gebrek aan metastase, zelfs in latere ontwikkelingsstadia;
  • Dit type adenocarcinoom heeft een grote kans op een succesvolle behandeling en een gunstige prognose, die in percentageverhouding 70-85% lijkt te zijn bij alle gediagnosticeerde adenocarcinomen;
  • vroege detectie zorgt voor 100% genezing.

Dit type van glandulaire kanker wordt als de meest gunstige van allemaal beschouwd.

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom

Matig gedifferentieerd adenocarcinoom van het endometrium wordt het vaakst gediagnosticeerd in gevallen van glandulaire kanker van inwendige organen, waaronder vrouwelijke genitaliën. Deze vorm van het oncologische proces bepaalt de aanwezigheid van de volgende kenmerken van de klinische cursus:

  • de vorm en structuur van de cel veranderen drastisch, wat leidt tot een schending van de functionele oriëntatie;
  • er is een snelle groei van de tumor, die bijna alle lagen van de baarmoederwand treft;
  • in 3-4 stadia van actieve metastase naar nabijgelegen organen en lymfeklieren;
  • de toename van symptomen van intoxicatie van het lichaam van de vervalproducten van kankercellen;
  • succesvolle uitkomst wordt genoteerd in 45-60% in de diagnose van pathologie op 1, 2 en soms op 3 stadia van het neoplasma;
  • in stadium 4 van adenocarcinoom wordt de totale verspreiding van metastase bijna altijd waargenomen, daarom is de overlevingskans verminderd tot 5-7%;
  • vijfjaarsoverleving met matig gedifferentieerd adenocarcinoom is significant lager in vergelijking met het type hoge mate van celdifferentiatie.
Een tijdig bezoek aan de gynaecoloog kan in de meeste gevallen helpen om de aanwezigheid van adenocarcinoom te diagnosticeren en het leven van een vrouw te redden.

Laaggradig endometriumkanker

Laaggradig adenocarcinoom van het endometrium heeft een zeer agressieve loop. De volgende klinische manifestaties van het pathologische proces worden genoteerd:

  • het neoplasma groeit snel in de lagen van de baarmoederwand;
  • het tumorproces gaat heel vaak naar de organen in de buurt, zelfs in stadium 1-2 van de ontwikkeling;
  • een groot percentage van de metastase in de vroege stadia van cel maligniteit;
  • overlevingspercentage is erg klein, ongeveer 10-15%;
  • het snelle begin van meervoudig orgaanfalen op de achtergrond van ernstige intoxicatie van kanker.
Dit type wordt beschouwd als de meest gevaarlijke vorm van adenocarcinoom van elk orgaan.

Stadia van ontwikkeling van endometrium adenocarcinoom


Er zijn 4 stadia van het oncologische proces. Oncologen delen pathologische stadia volgens de volgende criteria:

  • als de tumor zich alleen uitstrekt tot het lichaam van de baarmoeder, hebben we het over het eerste stadium van progressie van adenocarcinoom;
  • in de tweede fase is de baarmoederhals betrokken bij het proces;
  • de verspreiding van atypische cellen in het weefsel van de vagina en regionale lymfeklieren kenmerkt de derde fase van endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder;
  • uitzaaiing naar organen op afstand door de lymfatische en circulatiesystemen is inherent aan de vierde fase van progressie van adenocarcinoom.
In de meeste gevallen komt de diagnose van glandulaire kanker voor in stadium 3, dat is een percentage van ongeveer 70-75%. Het overlevingspercentage in deze fase is ongeveer 1/3. Dergelijke gegevens kunnen alleen worden verhoogd met de verbetering van de organisatie van het systeem van geplande gynaecologische onderzoeken van vrouwen van alle leeftijden, en met name die met een verhoogd risico.

Kenmerken van de diagnose van adenocarcinoom van de baarmoeder

Diagnostische maatregelen hebben vooral een specifiek plan. De gynaecoloog doet het volgende:

  • verzamelt de geschiedenis van het leven, dat wil zeggen dat het in de eerste plaats de aanwezigheid van oncologische ziekten bij bloedverwanten onderzoekt (moeder, zus, grootmoeder, tante);
  • informatie over de ziekte, dat wil zeggen de subjectieve klachten van de patiënt in de gedetailleerde beschrijving;
  • routine gynaecologisch onderzoek met behulp van gynaecologische spiegels en palpatie van de bekkenorganen (het lichaam van de baarmoeder en eierstokken);
  • uitstrijkjes maken voor cytologische analyse;
  • biopsie omvat het nemen van een stukje weefselneoplasma voor histologisch onderzoek;
  • Echografie zal zeer informatief zijn voor adenocarcinoom van de baarmoeder en de detectie van laesies oncologie van andere organen van het lichaam van de vrouw;
  • computer- en magnetische resonantie beeldvorming zal een nauwkeurig, laag voor laag beeld geven van atypische groei van weefsels, gedetailleerde informatie over hoe het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder beïnvloed wordt en de mate van uitzaaiing naar andere organen;
  • volledig bloedbeeld, waarbij er een duidelijke afname van hemoglobine en een ESR-verhoging van adenocarcinoom is;
  • urineonderzoek kan informatie verschaffen over de kieming van de tumor in het bekken met een laesie van de blaas of nieren door het optreden van hematurie;
  • een ontlastingstest van het occulte bloed zal uitzaaiing van het darmweefsel helpen uitsluiten of bevestigen.
Het belang van elk item is vrij groot, omdat een nauwkeurige diagnose met opheldering van alle nuances de arts zal helpen om een ​​adequate en effectieve behandeling voor adenocarcinoom in de baarmoeder voor te schrijven.

Baarmoederkanker Behandelingsprincipes

De meest effectieve methode is chirurgische ingreep, die alleen mogelijk is in stadium 1-2 van het pathologische proces. Stadium 3 kan uitzaaiingen hebben, dus de haalbaarheid van operationele activiteiten wordt bepaald door een consult bij gynaecologen, oncologen, anesthesisten en chirurgen.

Om de progressie van adenocarcinoom te voorkomen, wordt voorafgaand aan de operatie een chemotherapie- of bestralingstherapiecursus uitgevoerd en in de meeste gevallen worden deze activiteiten herhaald in de postoperatieve periode, maar ze worden als bijkomend beschouwd. Kenmerken van chirurgische interventie bestaan ​​uit de totale verwijdering van de baarmoeder, eierstokken, eileiders en nabijgelegen lymfeklieren om herhaling van de ziekte te voorkomen. Deze behoefte is volledig gerechtvaardigd, aangezien langdurige praktijk heeft aangetoond dat de prognose voor endometrium adenocarcinoom van de baarmoeder na de totale verwijdering van voortplantingsorganen zeer gunstig blijft.

In het geval van late diagnose, vooral als we het hebben over de 4 stadia van glandulaire kanker, neigen oncologen naar het behandelplan door chemotherapiecursussen of bestraling toe te passen op de achtergrond van symptomatische behandeling.

In de moderne wereld is er een methode van intra-uteriene bestraling waarbij een speciale sensor in de baarmoeder wordt ingebracht met een bestralend effect direct op de kanker. Deze methode is acceptabel voor stadium 3 adenocarcinoom, het is in de meeste gevallen vrij effectief. Er moet worden gewezen op de voordelen van gerichte blootstelling, dat wil zeggen de minimale impact op het lichaam van chemicaliën die in sommige gevallen ziekten van het spijsverteringskanaal, het cardiovasculaire systeem en de toestand van immunodeficiëntie veroorzaken.

Herstel van hormonen, die in de meeste gevallen de hoofdoorzaak is van adenocarcinoom, wordt beschouwd als een zeer belangrijk aspect in de preventie, behandeling en herstelperiode van endometrium adenocarcinoom. Daarom omvat het plan voor de behandeling van klierkanker noodzakelijkerwijs hormoontherapie.
Medische voeding tijdens therapie en herstel moet de maximale hoeveelheid vitaminen, mineralen en aminozuren in voedsel bevatten. De uitzonderingen zijn dierlijke vetten, eiwitverbindingen en eenvoudige koolhydraten.

Preventieve maatregelen

Uiteraard vereenvoudigt tijdige detectie van adenocarcinoom de processen van diagnose, behandeling en revalidatieperiode aanzienlijk. De eerste fase van adenocarcinoom wordt in zeer zeldzame gevallen gediagnosticeerd, maar toch, als een vrouw meer aandacht besteedt aan haar gezondheid, is het heel goed mogelijk om een ​​glandulaire tumor te detecteren in de tweede fase. In het derde stadium van progressie van adenocarcinoom heeft zelfs een sterk gedifferentieerd type een agressieve loop, daarom, wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog om de oorzaak van de pathologische kliniek te bepalen.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder

Uterusadenocarcinoom is een neoplasma dat voortkomt uit endometriale glandulaire cellen. Afhankelijk van de mate van celdifferentiatie zijn er verschillende soorten glandulaire tumoren. Een van deze typen is een sterk gedifferentieerd adenocarcinoom.

Dit type glandulaire tumoren wordt gekenmerkt door minimaal celpolymorfisme, dat wil zeggen dat bijna geen modificatie van de aangetaste cellen optreedt. Histologisch zijn tumorstructuren vergelijkbaar met normaal weefsel en in sommige gevallen voeren ze zelfs fysiologische functies uit die inherent zijn aan normale glandulaire cellen. Het enige significante verschil tussen kwaadaardige cellen en normale cellen is een toename in de grootte van celkernen.

redenen

Sterk gedifferentieerde uteriene adenocarcinomen zijn karakteristiek voor postmenopauzale vrouwen. Meer dan 90% van de gevallen van deze vorm van kanker worden gediagnosticeerd bij vrouwen na 45 jaar. Oncologen geloven dat een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van klierweefsel hormonale invloed is.

  • Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
  • Alleen de ARTS kan u de EXACTE DIAGNOSE bieden!
  • We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
  • Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van pathologie is geassocieerd met de concentratie van oestrogeen in het lichaam, die de toestand van de baarmoeder gedurende het hele leven van een vrouw beïnvloedt.

Onder de factoren die het risico van deze ziekte verhogen:

  • vroege aanvang van de menstruatie;
  • late menopauze;
  • overgewicht (obesitas): vetweefsel produceert extra oestrogeen, wat een indirecte oorzaak is van kwaadaardige celmutaties;
  • de aanwezigheid van endocriene ziekten - diabetes mellitus, schildklierstoornissen;
  • gebrekkige erfelijkheid in de vorm van baarmoeder en darmkanker in de naaste familie;
  • gebrek aan bevalling;
  • onregelmatige menstruatie, onvruchtbaarheid;
  • frequente nerveuze stress;
  • blootstelling aan ioniserende straling;
  • endometriale hyperplasie.

Recente studies hebben aangetoond dat een dieet met veel dierlijke vetten en eiwitten het risico op glandulaire baarmoederkanker kan verhogen. Over het algemeen is elk calorierijk voedsel dat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van obesitas ongewenst voor vrouwen ouder dan 40 jaar.

Foto: Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder

symptomen

In het eerste stadium manifesteert de ziekte zich niet asymptomatisch. Tekenen van verslechtering van het welzijn doen zich voor wanneer de oorspronkelijke focus van de tumor toeneemt. Tegelijkertijd is het voor een succesvolle behandeling belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren, en dit kan alleen worden gedaan als dit regelmatig wordt onderzocht door een gynaecoloog.

Symptomen van klierkanker hangt grotendeels af van de menstruatie.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan de ziekte zich manifesteren in de vorm van veranderingen in de menstruatiecyclus: zwaar en langdurig bloeden, onregelmatige en acyclische menstruatie.

In de postmenopauzale periode zijn de kenmerkende symptomen van de ziekte ook ontladingen van het geslachtsorgaan, die schaars, overvloedig en met een andere consistentie kunnen zijn. Naast bloeden, zijn er ook onzuiverheden van pus.

Andere tekenen van de ziekte:

  • lage buikpijn en lumbale regio;
  • pijn op het moment van seksueel contact;
  • ascites (ophoping van vocht in het peritoneum), opgeblazen gevoel;
  • snel gewichtsverlies;
  • lichte koorts zonder tekenen van infectie en ontsteking;
  • algemene zwakte veroorzaakt door bloedarmoede en intoxicatie als gevolg van de ineenstorting van de tumor.

In het stadium van de metastase kunnen de symptomen heel verschillend zijn, afhankelijk van de locatie van secundaire foci van kanker.

diagnostiek

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een gynaecoloog of oncoloog. In de voorbereidende fase wordt een gedetailleerde geschiedenis samengesteld: voor de diagnose en succesvolle behandeling is het belangrijk zowel de huidige gezondheidstoestand van de patiënt als informatie over alle ziekten die ze in het verleden had.

Tijdens het eerste bezoek wordt een traditioneel gynaecologisch onderzoek uitgevoerd met palpatie en colposcopie (onderzoek door middel van een gynaecologische spiegel).

Hoe u het adenocarcinoom van het rectum moet behandelen, moet hier worden beschreven.

De volgende laboratorium- en hardwareprocedures zijn ook toegewezen:

  • bloedonderzoek - algemeen en biochemisch;
  • curettage en verder cytologisch en histologisch onderzoek van baarmoederslijmvliesmonsters;
  • lymfografie (diagnose van het lymfestelsel);
  • echografie (echografietomografie) om de grootte van de tumor en de mate van verspreiding ervan in het omliggende weefsel te bepalen;
  • computertomografie, MRI;
  • X-ray (voor vermoedelijke metastasen);
  • echografie van de buikholte;
  • colonoscopie;
  • excretie urografie.

Geavanceerde klinieken gebruiken hysteroscopische diagnostiek met behulp van een optisch hysteroscoopapparaat dat in de baarmoederholte wordt ingebracht voor inwendig onderzoek. Met het apparaat kunt u tegelijkertijd een weefselbiopsie uitvoeren.

Video: Over baarmoederkanker

behandeling

De behandelingstactiek van sterk gedifferentieerd uteriene adenocarcinoom is afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd en de huidige toestand van de patiënt:

  • in fase 1 is het meest effectieve type therapeutisch effect de operatieve verwijdering van de primaire focus samen met de baarmoeder en aanhangsels - hysterectomie;
  • In de tweede fase is ook chirurgische behandeling aangewezen, maar in dit geval worden ook de lymfeklieren verwijderd waar de kankercellen doorheen kunnen dringen;
  • in de fasen 3 en 4 is het gebruik van radicale behandelingen in alle gevallen verre van gerechtvaardigd, daarom beoefenen artsen radiotherapie en chemotherapie. Gedoseerd leren kan op afstand of intern zijn. Radiotherapie leidt tot desintegratie van de cellen van de kwaadaardige laesie en draagt ​​bij tot een significante vermindering van de grootte van de tumor.

Chemotherapie is een methode voor gerichte medicinale effecten op het actief delen van tumorcellen. Chemotherapie is behoorlijk effectief, maar samen met kwaadaardige cellen hebben ze een negatief effect op gezonde cellen in het lichaam: in het bijzonder doden ze de menselijke immuniteit.

In de loop van de behandeling gebruikte medicijnen zoals:

Adenocarcinoom is de meest voorkomende kwaadaardige tumor in het lichaam van de baarmoeder

Onder vrouwelijke maligne ziekten is baarmoederkanker (endometrium) de meest voorkomende pathologie. Van alle kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie is adenocarcinoom goed voor 80%. Volgens een onderzoek dat in 2008 werd uitgevoerd, werden wereldwijd meer dan 287.000 gevallen van de ziekte ontdekt.In de structuur van de kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke bevolking behoort adenocarcinoom van de baarmoeder tot de vijf meest voorkomende aandoeningen, waarbij alleen borstkanker en huidkanker worden overtroffen. Kwaadaardige ziekten hebben morfologische verschillen - een tumor kan zich vormen uit cellen van het klierweefsel, baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, de verbindende of gespierde laag. Op deze basis worden adenocarcinoom van de baarmoeder (epitheliale tumor, aangeduid als baarmoederkanker of endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder) en sarcoom geïsoleerd.

Leeftijd en geografie

De "favoriete" leeftijdscategorie van pathologie is postmenopauzale vrouwen, van 55 tot 69 jaar oud. Ze zijn goed voor 70% van de nieuw gediagnosticeerde ziekten. 25% van het totale aantal patiënten zijn vrouwen in premenopauzale vrouwen, de overige 5% van de gevallen valt onder het aandeel jongeren dat de leeftijd van 40 jaar nog niet heeft bereikt - vrouwen met een zwakkere seks.

De meeste patiënten zijn Europese blanke vrouwen die in steden wonen. Onder de donkere vertegenwoordigers van de pathologie is bijna 2 keer minder. Voorspellingen voor het blanke ras zijn meestal gunstiger dan voor zwarte vrouwen, maar dit kenmerk is waarschijnlijk meer geassocieerd met een laat bezoek aan een arts onder zwarte vrouwen. De verstedelijkte vrouwelijke bevolking is tweemaal zo vaak ziek als vrouwen op het platteland.

classificatie

Momenteel is de internationale histologische classificatie als volgt:

  • endometrium adenocarcinoom;
  • clear cell adenocarcinoom;
  • plaveiselcelcarcinoom;
  • glandulair celcarcinoom;
  • sereus adenocarcinoom;
  • mucineuze kanker;
  • ongedifferentieerde kanker.

Tumorgroei kan optreden in exofytisch, endofytisch of gemengd type. Als we de statistieken van baarmoedertumorlokalisatie beschouwen, bevindt deze zich vaker in het gebied van het lichaam en de bodem van het orgaan, minder vaak - in het lagere segment.

Van groot belang is de mate van differentiatie van de tumor, die de mate van maligniteit aangeeft. Van deze indicator hangt af van de voorspellingen van het leven van een vrouw onderscheiden:

  1. sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder (G1) is de minst kwaadaardige variant;
  2. matig gedifferentieerd uterusadenocarcinoom (G2);
  3. laaggradig baarmoederd adenocarcinoom (G3) - hoge maligniteit.

De tabel toont schematisch voorspellingen voor verschillende vormen van baarmoederkanker:

Classificatie door FIGO (Internationale Federatie van Gynaecologie en Obstetrie):

Stadium 0 - predrak, endometrium atypisch hyperplastisch.

Fase I - de tumor is gelokaliseerd in de baarmoeder:

IA - tumorlokalisatie in het endometrium;

IB - de tumor groeit van het endometrium in het myometrium 1 cm, de sereuze laag niet meegerekend.

Stadium II - De tumor beïnvloedt het lichaam en de nek.

Stadium III - de tumor groeit buiten de grenzen van de baarmoeder, maar bevindt zich in het kleine bekken.

IIIA - de tumor verspreidt zich, ontkiemt in het sereuze membraan, er verschijnen metastasen (aanhangsels, lymfeklieren),

IIIB - beïnvloedt de parametrische vezel, kan metastaseren naar de vagina.

Stadium IV - gelokaliseerd buiten het bekken, wordt bepaald door invasie in de darm, blaas.

Ook wordt, samen met de FIGO-classificatie, endometriumkanker geënsceneerd volgens het TNM-systeem. Beide classificaties zijn relevant en complementair, zodat u de meest optimale behandelingstechnieken kunt selecteren.

Soorten ontwikkeling

Hoewel de precieze oorzaken van de ontwikkeling van baarmoederkanker nog steeds onduidelijk zijn, is het duidelijk dat de ziekte tot de categorie hormoonafhankelijke pathologieën behoort. Er zijn 2 soorten endometriumkanker.

  • Type 1 is 2/3 van alle gedetecteerde gevallen van baarmoederkanker. De ziekte treedt op als gevolg van de effecten van oestrogeen op het endometrium, hyperplasie ontstaat, die, in afwezigheid van therapie, wordt omgezet in adenocarcinoom. Het is belangrijk dat de tumor bij dit type ontwikkeling goed gedifferentieerd is en gunstige projecties heeft.
  • Type 2 ziekteprogressie komt minder vaak voor (¼ van alle gevallen). Pathologie is niet geassocieerd met de werking van oestrogeen, daarom wordt endometriale hyperplasie niet waargenomen. Het differentiëren van zo'n tumor is buitengewoon moeilijk, dus de prognose is in dit geval ongunstig.

In de medische literatuur zijn er beschrijvingen en het derde type ziekte, dat wil zeggen een genetisch geërfde tumor. Het is uiterst zeldzaam, kan worden gecombineerd met darmtumoren en behoort tot slecht gedifferentieerde adenocarcinomen. Een dergelijk adenocarcinoom van de baarmoeder heeft een zeer slechte prognose.

Eetgewoonten en kanker van de baarmoeder

Aan het begin van het materiaal wezen we erop dat de incidentie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder in westerse landen veel hoger is dan in het oosten. Er is een verband met voedingsgewoonten - bij vrouwen die vet eten consumeren, komt de ziekte vaker voor dan bij diegenen die de voorkeur geven aan groenten en fruit. De meeste patiënten met adenocarcinoom en andere soorten van de ziekte hebben extra kilo's, zijn zwaarlijvig.

Andere factoren

  • We noemen de factoren die het risico op het ontwikkelen van adenocarcinoom verhogen:
  • De afwezigheid van minstens één geboorte in het leven.
  • Menopauze na 52 jaar.
  • Postmenopauze met bloeden.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertensie.
  • Erfelijke aanleg.

Symptomen 1 - 2 stadia

Net als andere oncologische pathologieën, heeft endometriumkanker geen rijk klinisch beeld. Het is mogelijk om hem te verdenken in de postmenopauze als de patiënt klaagt over een pathologische afscheiding uit het geslachtsorgaan. In dit stadium van tumorontwikkeling zijn bloedingsklachten uiterst zeldzaam.

Een vrouw in de premenopauzale arts kan endometriumkanker vermoeden als ze klaagt over lange en zware menstruatiebloedingen, en ook als er bloedingen zijn tussen de menstruaties. Maar het vermoeden van de ziekte is buitengewoon moeilijk, omdat de meeste vrouwen gewoon geen hulp zoeken. Vaak wordt bij jonge vrouwen de tumor gediagnosticeerd tijdens onderzoek naar onvruchtbaarheid, ovariële disfunctie.

Symptomen 3 - 4 stadia

Als de patiënt niet lang naar de gynaecoloog is geweest, als er in een vroeg stadium adenocarcinoom is, begint de ziekte te vorderen, wat zich uit in de dynamiek van de ontwikkeling van symptomen. algemene zwakte verschijnt en groeit, ongemotiveerd gewichtsverlies optreedt. Zulke patiënten gedurende 3 - 4 weken kunnen gewicht verliezen met 8 - 20 kg, maar soms zijn er geen veranderingen aan de kant van het lichaam. Bloeden en bloeden zijn typerend voor de ziekte in dit stadium en kunnen aanwezig zijn tussen de menstruatie en de periode na de menopauze.

In de aanwezigheid van metastasen op afstand (botten, lever, longen) wordt het klinische beeldkarakteristiek van de laesie van het doelwitorgaan gevormd: pijn in het bewegingsapparaat, pathologische fracturen, pijn in de lever, geelzucht, pijn op de borst, ongemotiveerde hoest.

Diagnostische methoden

Moderne diagnostische methoden voor baarmoederkanker zijn als volgt:

  • Cytologisch onderzoek.
  • Afzonderlijke diagnostische curettage.
  • Biopsie.
  • Transvaginale, transrectale, Doppler-echografie.
  • Computertomografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Positronemissietomografie.

In het bijzonder is MRI en PET CT in de pre-operatieve periode van groot belang, wat helpt om de toestand van de lymfeklieren, de aanwezigheid of afwezigheid van tumorinvasie, nauwkeurig te beoordelen.

behandeling

Met adenocarcinoom van de baarmoeder wordt de behandeling in elk afzonderlijk geval individueel ontwikkeld en wordt bepaald door het stadium van de ziekte. Laten we eens in meer detail bekijken welke methoden worden gebruikt. De meest optimale is chirurgie. Het kan zowel afzonderlijk als in combinatie met bestralingstherapie, chemotherapie en hormoontherapie worden gebruikt. Als de patiënt absolute contra-indicaties heeft voor de operatie, wordt bestralingstherapie voorgeschreven volgens het schema.

Fase I

In deze fase van de ziekte begint de behandeling met een chirurgische procedure die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd. Naast uitscheiding van de baarmoeder kunnen de lymfeklieren en het grotere omentum indien nodig tijdens de operatie worden verwijderd. Afhankelijk van of lymfadenectomie werd uitgevoerd, wordt de tactiek van verdere observatie en profylactische behandeling van de patiënt bepaald.

Fase II

In 30% van de gevallen worden in stadium II van de ziekte metastasen in de lymfeklieren van het bekkengebied gedetecteerd. Chirurgische zorg wordt in de volgende gevallen uitgevoerd: hysterectomie, aanhangsels + bekken- en lumbale lymfadenectomie. Adjuvante therapie na de operatie is afhankelijk van de hoeveelheid interventie.

III - IV fase

Voor elke patiënt wordt een geïndividualiseerd behandelplan ontwikkeld, dat bijna altijd begint met een operatie. Chirurgische cytoreductie (verwijdering van het grootste deel van het neoplasma) wordt naderhand aangevuld met chemotherapie en bestraling. Meestal wordt na verschillende chemotherapeutische cursussen een bestralingstherapie uitgevoerd. Herhaal dan de loop van de chemotherapie.

Hormoontherapie is een aanvulling op de gecombineerde behandeling in bijna alle stadia. In elk geval worden de indicaties individueel bepaald door de behandelende arts.

Officiële prognoses en het belang van preventie

Elke patiënt met een kwaadaardige tumor in de baarmoeder maakt zich zorgen over de kwestie van overleven na de behandeling. Bij het analyseren van de statistieken werden de volgende conclusies getrokken over de 5-jaars overleving afhankelijk van het stadium van de ziekte:

  • Fase 1 - 85-90%;
  • 2 fasen - 70 - 75%;
  • Fase 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4 - ongeveer 5%.

Natuurlijk is de overlevingsgraad veel hoger in sterk gedifferentieerde vormen dan in gevallen met lage differentiatie van de tumor.

We willen ons concentreren op het belang van preventieve maatregelen. Elke vrouw moet jaarlijks preventieve controles ondergaan, haar lichaamsgewicht controleren, de arteriële bloeddruk en de glucoseconcentratie controleren. In aanwezigheid van chronische pathologieën is het noodzakelijk om systematisch de aanbevelingen van artsen te volgen. En wees altijd uiterst voorzichtig met uw gezondheid.

Sterk gedifferentieerd uterusadenocarcinoom en zijn kenmerken

Er zijn veel soorten oncologie in het vrouwelijke genitale gebied. Een van de meest voorkomende is sterk gedifferentieerd uterusadenocarcinoom. Pathologie geeft zelden recidieven en is vatbaar voor behandeling als de patiënt zich tijdig tot een gekwalificeerde oncoloog wendt en al zijn afspraken uitvoert. Meestal ontwikkelt in de menopauze, bij vrouwen na 45 jaar.

Wat is het?

Adenocarcinoom van de baarmoeder is een kwaadaardige tumor die de binnenste laag van het belangrijkste geslachtsorgaan van een vrouw aantast en daarbij abnormale celstructuren vormt.

Dergelijke tumoren bevinden zich meestal op de bodem van de baarmoeder en maken zich lange tijd niet bekend.

Als een ziekte een jonge vrouw heeft ingehaald, is een overvloedige menstruatie mogelijk. Een vrouwtje na 50 jaar heeft bloedingen.

In de periode van de menopauze is er een herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw, zijn falen. Op dit moment treedt het orgaanfalen op.

Houd in gedachten! Hormonale onbalans komt voor in elke leeftijdscategorie, omdat dit type oncologie ook voorkomt bij jonge vrouwen.

Sterk gedifferentieerd endometrioïde adenocarcinoom vordert op basis van glandulair epitheel. Het celpolymorfisme is zwak.

Slecht gedifferentieerde pathologieën bieden niet zoveel kansen op herstel als het type ziekte dat wordt overwogen.

De kenmerken van deze oncologie omvatten:

  • onderwijs groeit langzaam, het proces duurt soms meerdere jaren;
  • Achtergronddiagnose van hyperplasie, endometriale poliepen worden vooraf bepaald wanneer een tumor nog niet is gevonden;
  • metastasen zijn alleen aanwezig in de laatste fase.

Deze tumor hangt af van hormonen, dus hoe het uitzet hangt af van het niveau waarop de oestrogenen zijn.

oorzaken van

De exacte oorzaak van oncologie is afwezig, maar er zijn een aantal factoren die de ontwikkeling kunnen beïnvloeden.

  • chronische en infectieziekten in het genitale gebied;
  • erfelijke factor;
  • het effect van een verminderd metabolisme (de aanwezigheid van diabetes mellitus, dystrofie, obesitas, enz.);
  • hormonale insufficiëntie;
  • de aanwezigheid van goedaardige laesies;
  • ongezond dieet (consumptie van vet, gefrituurd, gerookt, eiwit in grote hoeveelheden, gebrek aan vezels in het dieet);
  • regelmatige stress, zenuwinzinkingen, depressie;
  • onregelmatige seksleven;
  • slecht klimaat;
  • langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen;
  • HPV;
  • vroege menstruatie en late menopauze;
  • zwangerschap na 40 jaar of het ontbreken ervan;
  • gebrek aan vitamine E, C, A, B, calcium, zink, selenium in het lichaam;
  • verminderde immuniteit.
naar inhoud ↑

Stadium van de ziekte

Endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder heeft 4 stadia. Elk heeft zijn eigen speciale kenmerken.

Fase 1

De tumor bevindt zich alleen in het baarmoederlichaam. Als pathologie in het allereerste begin werd ontdekt, zal chirurgie en verdere verstandige afspraken de vrouw in staat stellen nog lang en gelukkig te leven.

Fase 2

Kanker groeit en betrekt de baarmoederhals. Volgens de getuigenis van een oncoloog stuurt een vrouw om de tumor te verwijderen en verdere bezoeken aan chemotherapie.

Fase 3

Atypische cellen zijn aanwezig in de regionale lymfeklieren en in de vagina. Het is in dit stadium dat kanker het vaakst wordt ontdekt - ongeveer 73%. Overleeft het derde deel van de patiënten.

Fase 4

Metastasen gaan naar verre organen. De fase loopt, dus er is een zeer lage overlevingskans. De arts kan geen garanties geven en het toekomstige lot van de patiënt voorspellen.

Remember! Hoe eerder de ziekte werd gediagnosticeerd, hoe groter de kans op herstel.

Symptomen en symptomen

In de eerste fase zijn er geen manifestaties. Ze verschijnen na de verspreiding van kanker op de baarmoederhals.

Er is een afscheiding met bloed. Aanvankelijk is hun karakter waterig en ontwikkelt zich een bloeding.

Als een vrouw nog steeds in staat is om kinderen te krijgen, heeft ze een lange en overvloedige menstruatie. Er kan een bloeding tussen hen optreden. Bij vrouwen met een menopauze verschijnt het maandblad opnieuw.

Ook treden deze symptomen op:

  • pijn in de onderbuik en in de lumbale (pijnlijke karakter);
  • duidelijke toename van de buik;
  • cyclus onregelmatigheid;
  • baarmoeder bloeden;
  • overvloedige menstruatie;
  • pijn na en tijdens seks;
  • koorts;
  • slechte slaap;
  • nervositeit;
  • slechte prestaties;
  • vermoeidheid.

Als oncoprocessen verder gaan dan de baarmoeder, wordt pijn in het perineum gevoeld, vooral tijdens het ledigen van de blaas, seksueel contact en de uitscheiding van fecale massa's.

Waarschuwing! Opgemerkt moet worden dat de bloeding bijzonder uitgebreid is na seksueel contact.

diagnostiek

Voor een succesvolle behandeling is een nauwkeurige diagnose noodzakelijk. Hiervoor is de specialist vóór elke afspraak verplicht om de patiënt naar een volledige diagnose te sturen. Het omvat:

  • onderzoek in de gynaecologische stoel;
  • biopsie van de baarmoeder;
  • hysteroscopy;
  • echografie van het bekken, peritoneum, de ruimte erachter;
  • bloed- en urinetests.

In sommige gevallen kan de patiënt worden gestuurd naar:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie.

Met behulp van alle bovenstaande diagnostische methoden wordt de mate en het type neoplasma bepaald. Pas nadat een dergelijk onderzoek is geselecteerd, wordt de juiste behandeling gekozen.

Behandeling (1,2,3,4 stadia)

Sterk gedifferentieerd endometrium adenocarcinoom wordt zelden onmiddellijk gedetecteerd. Kortom, de ziekte gaat naar de laatste fase, het geeft uitzaaiïngen naar verre organen.

Indien tijdens een bezoek aan de gynaecoloog enige opleiding en nadere diagnostiek vastgesteld dat een kwaadaardige tumor geopenbaard, droeg een bewerking wordt hormoontherapie voorgeschreven. In meer ernstige gevallen worden radiotherapie, bestraling, chemotherapie en chemotherapie gebruikt.

Cursusbehandeling

Maak elke behandelingsregime voor elke patiënt goed. Het resultaat zal gunstig zijn in het geval van volledige gehoorzaamheid en voldoen aan alle eisen van de arts.

Het is raadzaam om medicijnen te gebruiken zoals:

  • Doksorutsin;
  • Tsisplantin;
  • cyclofosfamide;
  • 5-fluorouracil;
  • carboplatine;
  • epirubicine;
  • Paclitaxel.

Soms combineren de hulpmiddelen, drinken cursussen met intervallen van een week of meer. Er zijn gevallen waarbij hormonale geneesmiddelen worden toegevoegd, in de vorm van Medroxyprogesterone of Tamoxifen. Het resultaat is positief, net als de voorspelling.

Behandeling van elke fase

Houd er ook rekening mee dat therapie afhankelijk is van het stadium van de ziekte. Adenocarcinoom, gevonden aan het begin, dat wil zeggen, in de eerste fase, wordt operatief verwijderd. Zal de hele baarmoeder en zijn aanhangsels moeten verwijderen.

Als de kanker is uitgezaaid verder uitgegroeid tot de tweede fase, de lymfeknopen, deel van de vagina, de verwijdering (hysterectomie) zal de aangetaste organen. Na een dergelijke operatie herstelt de patiënt binnen 1-2 maanden. Er is ook gerechtvaardigd het gebruik van radiotherapie. Na deze procedure verdwijnt het onderwijs volledig.

In het derde en vierde stadium zal chirurgische behandeling niet altijd helpen. Radiotherapie en chemotherapie worden gebruikt. Dit draagt ​​bij aan de desintegratie van pathologische weefsels en de vermindering van neoplasma's.

Na de therapie verschijnen onplezierige manifestaties vaak in de vorm van zwakte, misselijkheid, hormonale onbalans en ander ongemak.

Prognose van de ziekte

De prognose voor deze pathologie is het meest positief, vooral als oncologie stadium 1-2 is. Als er geen metastasen optreden, worden adenocarcinomen in de derde fase met succes behandeld.

  1. Artsen beweren dat de eerste fase van het kankerproces, na een operatie en een kuur met chemotherapie, in 92% te genezen is. Na 12 maanden kan de vrouw terugkeren naar het oude leven.
  2. Het volgende stadium compliceert de situatie, het herstel is langer, omdat de operatie omvangrijk is. 73% van de patiënten is genezen.
  3. De derde fase van kanker is minder gunstig. Slechts 45% van de vrouwen overleeft, omdat er meestal al uitzaaiingen zijn.
  4. De vierde fase is niet bijzonder gelukkig. Met doorlopende onderhoudstherapie kan 15-20% van de patiënten tot 5 jaar leven. Het hangt allemaal af van de snelheid van tumorgroei en metastase.

Om de vorming van oncologie te voorkomen, moet men een gezonde levensstijl leiden, goed eten, regelmatig onderzoeken ondergaan in het kantoor van de gynaecoloog en onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan met de eerste schendingen.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder en het baarmoederslijmvlies

Kwaadaardige tumoren beïnvloeden baarmoeder binnenlagen wordt het corpus uteri adenocarcinoom, waarbij als pathologische cel neoplasma's niet significant verschillen qua structuur van de aangetaste cellen van het orgaan, wordt een laesie aangeduid als sterk gedifferentieerde adenocarcinoom van de baarmoeder.

Artsen geloven dat het ernstigste geval van een laesie de verspreiding van een tumor in de diepe weefsellagen is. Zo'n neoplasma kan zichzelf te laat noemen, wanneer het al onmogelijk is om een ​​vrouw te helpen, dit bemoeilijkt de diagnose zelf.

Wanneer een zeer gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder wordt vermeld, is er een onbeduidende verandering in de abnormale cel. Het is niet veel anders dan normaal: alleen de grootte is verhoogd, de kern is uitgebreid.

Het gevaar van deze ziekte komt tot uiting in de harmonische afhankelijkheid ervan. Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij vrouwen van 50 - 65 jaar tijdens de menopauze (menopauze). Tegelijkertijd zijn kankercellen agressief en beginnen ze snel door te dringen in nabijgelegen weefsels en organen. Als de tumor en zijn metastasen alleen in de baarmoeder zelf (het eerste stadium van de ziekte) differentiëren, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het aanhangsel met het baarmoederlichaam te verwijderen. In het geval van metastasebeschadiging van alle lagen van de baarmoeder (de tweede fase van de ziekte), kunnen lymfesysteemknopen in de buurt ook worden verwijderd.

Sterk gedifferentieerd endometrium adenocarcinoom

Kankerachtige baarmoederlichaam schade niet zo talrijk, bijvoorbeeld, kwaadaardige tumoren van de cervix. Dit komt door het feit dat het endometrium (de binnenste slijmlaag langs de baarmoederholte en voorzien van een aantal bloedvaten) tast vaak de pathologie reeds gewichtsprocent voor vrouwenleeftijd - tussen 45 - 65 jaar (overgang).

Tijdens deze periode begint te herbouwen hormonen vrouwen, zwanger zijn activiteit wordt verminderd: niet langer noodzakelijk is om de menstruele cyclus te handhaven, om de rijping van het ei te garanderen en ga zo maar door. Maar ook op jonge leeftijd worden verstoringen in de hormoonproductie waargenomen. Daarom categorisch zeggen dat zeer gedifferentieerde adenocarcinoom van het endometrium (als, inderdaad, niet alleen high-grade) beïnvloedt mucosale laag van de baarmoeder enige "volwassen" vrouwen niet.

Sterk gedifferentieerd endometrium adenocarcinoom is het meest voorkomende type kwaadaardige tumor van de baarmoeder, voortgaand op basis van glandulair epitheel. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een zwak tot expressie gebracht celpolymorfisme.

De aangetaste cellen van glandulair epitheel, met meerdere stadia van rijping, zo dicht mogelijk bij "normale" cellen, zelfs gedeeltelijk overnemen van de fysiologische functies.

Een hoog niveau van differentiatie van kankers geeft een goede prognose voor herstel, in tegenstelling tot slecht gedifferentieerde pathologie. Het is echter vermeldenswaard dat de histologische en cytologische studies van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom vergelijkbaar zijn met de resultaten van de analyse van een andere ziekte - atypische hyperplasie. Alleen een specialist op hoog niveau kan correct diagnosticeren.

Sterk gedifferentieerd endometrioïde adenocarcinoom

Kankertumoren muteren uit buisvormige klieren en psevdostratifitsirovannogo gestratificeerd epitheel. Zeer gedifferentieerde endometrioid adenocarcinoom ontwikkelen vaak op basis van endometriumhyperplasie, kan de aanzet voor de regeneratie oestrogeen stimulatie van de vrouwelijke organisme geworden.

Tumoren van dit type pathologie hebben meestal onbeduidende groottes en worden vertegenwoordigd door cellen die niet significant verschillen van de norm. De cel is groter en in het midden bevindt zich een grotere eivormige kern. Deze pathologie onthult immunopositiviteit voor eiwitten van intermediaire filamenten van bindweefsels, evenals andere weefsels van mesodermale oorsprong.

De risicofactor omvat:

  • Obesitas.
  • Lange of late menopauze.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Diabetes mellitus.
  • Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, die zijn gebaseerd op oestrogeen.
  • Gebruik van tamoxifen, een oestrogeenantagonist (gebruikt bij de behandeling van borstkanker).
  • Ongecontroleerde inname van orale anticonceptiva.

Behandeling van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder

De sluwheid van bijna alle kwaadaardige gezwellen is dat wanneer ze hun symptomen beginnen te vertonen, er in de regel al een laat stadium van de ziekte is. Dit is de periode waarin de tumor is gegroeid door metastase naar naburige organen en zelf in het stadium van desintegratie is, waarbij het lichaam van de hele patiënt vergiftigd wordt met toxines. Maar als, tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog, een vermoeden van deze pathologie bestond, en de ziekte werd gediagnosticeerd, wordt de mate van schade aan het lichaam bepaald door oncologen.

Als de tumor in het lichaam van de baarmoeder is gelokaliseerd en het omringende weefsel niet beïnvloedt, bestaat de behandeling van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder uit resectie van de baarmoeder zelf en de aanhangsels. Als het hele lichaam van de baarmoeder al is aangetast, moet de chirurg samen met het vrouwelijke orgaan de aangrenzende lymfeklieren verwijderen. Omdat er een grote kans is dat kankercellen het lymfestelsel binnenkomen met hun verdere afstand door het hele lichaam.

In een ernstige toestand van de patiënt en de onmogelijkheid om een ​​chirurgische interventie uit te voeren, wordt de behandeling van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder uitgevoerd met het actieve gebruik van hormoontherapie, bestraling en radiotherapie. In het geval van herhaalde recidieven is het noodzakelijk om polychemotherapie te introduceren.

Als er geen duidelijke tumorprocessen worden waargenomen, ondergaat de patiënt adjuvante chemotherapie (voornamelijk na een operatie) om 'verborgen' metastasen te voorkomen. Teneinde een gelegenheid te bieden om een ​​orgaanbehoudingsoperatie uit te voeren, die het mogelijk maakt om het te opereren orgaan volledig te behouden of ten minste chirurgische schade te minimaliseren, wordt neoadjuvante chemotherapie vóór de operatie uitgevoerd. Het biedt ook de mogelijkheid om de gevoeligheid van de tumor voor chemotherapie te beoordelen.

Bij chemotherapiebehandeling van hoogwaardig uteriene adenocarcinoom worden geneesmiddelen gebruikt: cisplatine, doxorubicine, epirubicine, paclitaxel, carboplatine AUC5 en andere. Meestal wordt een behandelingsprotocol opgesteld, weergegeven door een complex van verschillende onderling ondersteunende geneesmiddelen.

Epirubicine. Het medicijn wordt langzaam ingespoten gedurende drie tot vijf minuten in de ader. Verdund met een isotone natriumchloride-oplossing. In het geval van monotherapie is de dosering 60-90 mg per m2 (lichaamsoppervlak van de patiënt). De dosering kan worden verdeeld in twee tot drie dagen. De receptie wordt na drie weken herhaald.

In geval van disfunctie van het bloedvormend vermogen van het systeem, de gevorderde leeftijd van de patiënt of wanneer het samen met andere soorten therapieën (bijvoorbeeld bestralingstherapie) wordt gebruikt, wordt de dosering van het medicijn genomen met een snelheid van 60-75 mg / m2. In dit geval mag de kwantitatieve component van de kuur niet hoger zijn dan 1000 mg / m2.

Paclitaxel. De dosering van het medicijn is puur individueel. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een drie uur durende of dagelijkse infusie. De hoeveelheid geneesmiddel wordt berekend op basis van de indicatoren 135-175 mg per 1 m2 lichaamsoppervlak van de patiënt. Het interval tussen injecties is drie weken.

Hormoontherapie omvat het gebruik van medroxyprogesteronacetaat, tamoxifen.

Medroxyprogesteronacetaat. Tabletten worden binnen toegediend. Dagelijkse inname is 200 - 600 mg. Het geschatte effect treedt op in acht tot tien weken.

De startdosering voor intramusculaire toediening van het geneesmiddel - 0,5 - 1 g per week. Na stabilisatie wordt de dosering verlaagd tot 0,5 g per week.

Behandelmethoden voor verschillende soorten uteriene adenocarcinoom

Onlangs hebben artsen een toename opgemerkt in de ontwikkeling van kwaadaardige aandoeningen van de baarmoeder. Er is veel onderzoek naar dit probleem gedaan, de methoden voor diagnose en behandeling worden voortdurend verbeterd. In 80% van de gevallen wordt endometrioïde adenocarcinoom van de baarmoeder gediagnosticeerd. Het heeft een laag risico op recidief en een gunstige prognose voor herstel met de juiste benadering van de behandeling. Maar er zijn zeldzame vormen van endometriumkanker, die zich veel agressiever manifesteren en daarom niet minder aandacht behoeven.

Het principe van classificatie van kwaadaardige tumoren van het lichaam van de baarmoeder

Om de optimale behandelstrategie te kiezen, is het belangrijk om de categorie van de ziekte te bepalen, de risico's en de prognose te beoordelen. Bij endometriumkanker is adenocarcinoom van de baarmoeder voornamelijk gelocaliseerd in het gebied van zijn bodem, soms op de landengte, maar kan zich door de holte verspreiden. Het is niet gebruikelijk om carcinomen in soorten te verdelen op basis van hun locatie in het baarmoederslijmvlies. Het verloop van de ziekte wordt sterk beïnvloed door het type aangetast weefsel en de aard van het neoplasma.

In de medische literatuur vindt u verschillende namen en delingen van oncologische laesies van het baarmoederslijmvlies. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft een uniforme classificatie aangenomen die de soorten tumoren scheidt op basis van hun histologische structuur. Endometriaal adenocarcinoom wordt een tumor genoemd die het klierdeel van het stroma (bindweefsel) van de baarmoeder beïnvloedt.

De mate van differentiatie van endometriumkanker

Neoplasmata op het lichaam van de baarmoeder kunnen verschillende lagen en weefsels beïnvloeden: bindweefsel, spiermassa en slijm. Het epitheel van de baarmoeder en het stroma die kliercellen bevatten, is hier meer vatbaar voor. Dergelijke carcinomen worden endometrioïde genoemd. Ze kunnen een verschillende mate van differentiatie hebben (afhankelijk van welke soorten cellen de overhand hebben in het neoplasma).

Hoe hoger de differentiatie van kankercellen, hoe meer ze overeenkomen met normaal en zelfs in staat zijn om de functies van gezonde cellen uit te voeren. Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gekenmerkt door langzame groei. Het risico op uitzaaiingen is erg laag. Maar de diagnose wordt gecompliceerd door de trage progressie en grote overeenkomst tussen kanker en gezonde cellen.

Laaggradig adenocarcinoom van de baarmoeder onderscheidt zich door zijn agressieve manifestatie:

  • snelle groei;
  • neiging tot uitzaaien;
  • verminderde werking van het aangetaste orgaan.

Er zijn ongedifferentieerde tumoren waarin er geen structuren en tekenen van functionele scheiding zijn.

Niet-endometrioïde soorten adenocarcinoom

De diepere spierlaag wordt minder vaak aangetast en is moeilijk te detecteren vanwege problemen bij het nemen van weefselmonsters. Met de nederlaag van de spieren en andere lagen van het baarmoederslichaam, zijn er niet-endometriale soorten carcinomen:

  • De ontwikkeling van sereus adenocarcinoom is niet geassocieerd met een teveel aan vrouwelijk geslachtshormoon - oestrogeen. Ze is erg agressief en kwaadaardig. Legt papillaire en glandulaire structuren vast. Atypische cellen hebben een afgeronde vorm met een grote of meerdere kernen. Gevoelig voor snelle reproductie.
  • Duidelijk celadenocarcinoom beïnvloedt glandulocyten (cellen die glycogeen bevatten) en glandulaire structuren. Afhankelijk van het type verandering (differentiatie) van de cellen, bepalen ze de mate van maligniteit en maken ze een voorspelling van de mogelijke uitkomst van de ziekte. Het percentage overleving van vijf jaar varieert van 34 tot 75%.
  • Mucineus adenocarcinoom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid mucine (slijm) in cellen en meervoudige blaasjes. Bestaat uit knooppunten met wazige vage randen. Dit type adenocarcinoom kan niet worden behandeld met radiotherapie. De kans op recidief en metastasering van regionale lymfeklieren is zeer hoog.
  • Plaveiselcelcarcinoom van de baarmoeder is vrij zeldzaam, vaak tegen de achtergrond van endometriale baarmoederhalskanker.
  • Gemengd carcinoom wordt gediagnosticeerd wanneer verschillende celtypen van een tumor worden gedetecteerd.

Al deze soorten kanker zijn zeldzaam, maar ze vormen een groot gevaar voor de gezondheid van vrouwen. Hoe hoger de agressiviteit van het adenocarcinoom, hoe sneller en radicaler de behandeling zou moeten zijn.

Wat ontwikkelt baarmoederkanker

Het is onmogelijk om precies de redenen te noemen waarom cellen in het menselijk lichaam verkeerd beginnen te ontwikkelen. Om deze reden zijn er alleen wetenschappelijke veronderstellingen die een lijst kunnen maken van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van het endometrium. Deze lijst bevat:

  • de leeftijd van de patiënt (meestal wordt de ziekte gevonden bij vrouwen van 45 tot 65 jaar);
  • stofwisselingsstoornissen;
  • hoge snelheid van body mass index (obesitas 2 en 3 graden);
  • hormonale stoornissen;
  • vertraging in het begin van de menopauze (later dan 50 jaar).

De kans op het ontwikkelen van adenocarcinoom is verhoogd bij niet-gevende vrouwen die de leeftijd van 40-45 jaar hebben bereikt, evenals bij patiënten die borstkanker hebben gehad, lijdend aan polycystisch ovariumsyndroom, die verwanten hebben met vergelijkbare ziekten.

Tekenen van endometriumkanker

De symptomen van baarmoederkanker zijn talrijk. Een vrouw kan niet worden gewaarschuwd door manifestaties als:

  • pijn in het lendegebied en organen van het bekken;
  • groot bloedverlies tijdens de menstruatie;
  • overvloedige sereuze afscheiding met een onaangename geur;
  • bloeden uit het geslachtsorgaan na de menopauze;
  • pijn in de benen en rug;
  • snel gewichtsverlies;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

Maar de ziekte begint zich te ontwikkelen lang voordat deze verschijnselen verschijnen. Hoog gedifferentieerd adenocarcinoom manifesteert zich mogelijk helemaal niet.

Een gynaecoloog kan deze ziekte veel vroeger identificeren dan wordt gevoeld, door de aanwezigheid van achtergrondziekten en precancereuze aandoeningen van het endometrium die voorafgaan aan het verschijnen van adenocarcinoom. Deze omvatten:

  • endometriale poliep;
  • adenomatose (toename van het aantal klieren).

Daarom is de belangrijkste preventie van de ontwikkeling van complicaties een regelmatig bezoek aan de gynaecoloog.

Diagnostische methoden voor baarmoederdadenocarcinoom

Voor een succesvolle behandeling is het niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van de ziekte vast te stellen, maar ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom bevat een verplichte lijst met studies:

  • gynaecologisch onderzoek;
  • biopsie van de baarmoeder;
  • hysteroscopy;
  • Echografie van de retroperitoneale ruimte, buikholte en bekkenorganen;
  • algemene analyse en biochemische bloedtesten.

Bovendien hebt u mogelijk het volgende nodig:

  • MRI van het bekken;
  • CT van de retroperitoneale ruimte (in geval van detectie van metastasen).

Het doel van deze onderzoeken is om het type tumor, de mate van differentiatie en ontwikkelingsfase te identificeren. In de toekomst kunt u hiermee een nauwkeurige voorspelling doen en de optimale behandelmethode kiezen.

Stadia van endometrium adenocarcinoom

Bij de ontwikkeling van kanker worden 4 stadia onderscheiden. De kenmerken van elk ervan zijn vrij arbitrair en afhankelijk van vele factoren. Onderscheiden door hun voorspelling en overlevingspercentage gedurende 5 jaar.

  1. In fase I is het ongeveer 85-90%. De verspreiding van de tumor in het lichaam van de baarmoeder is niet significant. Als een goed gedifferentieerd adenocarcinoom wordt gedetecteerd in de eerste fase, dan is deze figuur nogal hoog. Voor laag gedifferentieerde vormen van kanker die worden gekenmerkt door een lagere drempelwaarde voor deze waarden. En adenocarcinoom van heldere cellen bevindt zich alleen in stadium I en is behandelbaar.
  2. In stadium II kan de baarmoederhals bij het proces betrokken zijn, de prognose is van 70 tot 72%.
  3. In stadium III worden lymfeklieren en organen die grenzen aan de baarmoeder aangetast. De kans op een gunstig resultaat is veel lager en bedraagt ​​32-35%;
  4. De zwaarste en meest geavanceerde fase IV wordt gekenmerkt door de verspreiding van metastasen. De kans op herstel is minder dan 30%.

Afhankelijk van het type en de fase van de kanker, is bestralingstherapie vereist, medicijnen of radicalere maatregelen - chirurgische excisie van het aangetaste orgaan of een deel ervan.

Endometriumkanker behandeling

Veel soorten baarmoedertumoren zijn hormoonafhankelijk en zijn vatbaar voor metastasen, vooral in de postmenopauzale periode. Daarom wordt in de meeste gevallen de behandeling van adenocarcinoom uitgevoerd door volledige verwijdering van de baarmoeder, evenals de aanhangsels ervan, en de methode van hormonale therapie.

Afhankelijk van het stadium en het type kanker, is een andere behandeling vereist. Duidelijk celadenocarcinoom, gekenmerkt door een agressieve loop, moet in de eerste fase van zijn ontwikkeling worden verwijderd en daarna wordt de patiënt chemotherapie of bestralingstherapie voorgeschreven.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder met vroege detectie wordt radicaal behandeld, door de chirurgische methode. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke tumoren zich zelden naar naburige gebieden verspreiden, bijna geen invloed hebben op de lymfeklieren en worden gekenmerkt door de afwezigheid van metastasen. Knip indien nodig de baarmoederhals en een deel van de vagina, eierstokken en eileiders uit. In de moeilijkste situaties moeten regionale lymfeklieren worden verwijderd. Na de operatie duurt de herstelperiode 4 tot 8 weken.

In de tweede fase, naast hysterectomie (chirurgische verwijdering van het baarmoederlichaam), is radiotherapie aangewezen. Het is een gedoseerde bestraling van de aangetaste delen van het endometrium met röntgenstralen. Dit leidt tot een volledige afbraak van de cellen van de kankerlaesie en de tumor verdwijnt.

Behandeling van adenocarcinoom door chemotherapie omvat de impact van schadelijke medicijnen op kankercellen om ze te vernietigen. Voor dit doel worden Cisplatine, Carboplatinn, Doxorubicine en andere geneesmiddelen gebruikt.

De gevolgen van de behandeling kunnen zwakte, ongemak, misselijkheid en hormonale onbalans omvatten. Dit wordt gecorrigeerd door geschikte hormonale geneesmiddelen en wordt na verloop van tijd overgedragen.

Methoden voor de preventie van endometriumkanker

Het voorkomen van de ontwikkeling van adenocarcinoom is onmogelijk. Maar het is mogelijk om het risico op complicaties te minimaliseren en de kans op een gunstig resultaat te vergroten. Om dit te doen, moeten vrouwen:

  • behoud van normaal lichaamsgewicht;
  • een actieve en gezonde levensstijl leiden;
  • eet goed;
  • eet plantaardig voedsel dat rijk is aan antioxidanten;
  • contact met schadelijke omgevingsfactoren minimaliseren;
  • bezoek regelmatig de gynaecoloog voor een routine-onderzoek.

Dankzij deze eenvoudige maatregelen kunt u het risico op snelle progressie van de ziekte verminderen als dit optreedt. Kanker die in de vroege stadia wordt gevonden, is gemakkelijker te behandelen en wordt niet gecompliceerd door recidieven.

De prognose voor uteriene adenocarcinoom wordt beïnvloed door het stadium van de ziekte, de penetratiediepte van de tumor in de spierlaag, de verspreiding naar naburige organen en aanhangsels, lymfeklieren en de leeftijd van de patiënt. Van groot belang is de histologische factor. De voorspelde effecten hangen af ​​van het type kankercellen. Serum-, slijm- en helderceladenocarcinoom heeft alleen een positieve uitkomst als het wordt gedetecteerd in stadium I en onmiddellijk met de behandeling begint. En de sterk gedifferentieerde vormen van tumoren zijn vatbaar voor therapie in de latere stadia.

Naleving van eenvoudige preventieve maatregelen, tijdige toegang tot een arts, regelmatige controles en een bekwame benadering van behandeling kan hoop geven op een volledig herstel, zelfs bij slecht gedifferentieerde en ongedifferentieerde vormen van kanker. Daarom hangt de gezondheid van een vrouw grotendeels van haar af.

Nuttige informatie

De oorzaak van de meeste SOA's zijn virale infecties, die zich manifesteren als gevolg van verzwakte immuniteit! De meest voorkomende oorzaak van immunosuppressie is parasieten! Het is wetenschappelijk bewezen dat er parasieten in elke persoon zijn en dit wordt gemanifesteerd door de volgende symptomen:

  • constante algemene vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • malaise;
  • periodieke oorzakenloze pijn in interne organen;
  • depressieve toestand

Als u ten minste 2 van deze symptomen heeft, kunt u parasieten in uw lichaam hebben! We raden aan om een ​​antiparasitaire thee te drinken, althans als een preventieve maatregel.

Dat is waarom we besloten om een ​​exclusief interview met Elena Malysheva te publiceren, waarin ze het geheim onthulde van het wegwerken van parasieten. Lees het artikel >>

Wie Zijn Wij?

Oncologische ziekten veroorzaken, naast de groei van de primaire tumor, ernstige systemische complicaties. Een van de bijwerkingen van een maligne neoplasma wordt beschouwd als ascites bij kanker, die wordt gekenmerkt door de accumulatie van een grote hoeveelheid vloeibare substantie in de buikholte.

Populaire Categorieën