Kwaadaardige ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen

Volgens de statistieken van het totale aantal kwaadaardige tumoren van het vrouwelijke genitale gebied:

Al vele jaren verbeterde vormen en methoden voor de strijd tegen kanker. De organisatie van screening (primaire massascreening), vroege diagnose, behandeling draagt ​​bij tot een significante vermindering van geavanceerde gevallen van kanker en verbetert de kwaliteit en levensverwachting van vrouwen.

Kreeft van de vulva

Er zijn vier stadia van tumor-verspreiding:

Vaginale kanker

Gynaecologisch onderzoek door een verloskundige-gynaecoloog zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van kanker van de vagina. Een colposcopie wordt uitgevoerd met een biopsie van het getroffen gebied.

De belangrijkste behandeling voor vaginale kanker hangt af van de omvang van het proces. In de beginfase van de ziekte wordt operatieve verwijdering van de vagina, baarmoeder, aanhangsels, bloedsomloopweefsel en lymfeklieren uitgevoerd - verlengde uitroeiing, met verplichte bestralingstherapie in de postoperatieve periode. In latere stadia wordt gecombineerde - interne en externe bestralingstherapie uitgevoerd.

Uterussarcoom

In de vroege stadia van asymptomatisch, lijkt het op baarmoederhormoon. Diagnose van sarcoom is moeilijk. De belangrijkste diagnostische methode is de afzonderlijke diagnostische curettage van de baarmoeder en het cervicale kanaal met een histologisch onderzoek van het verkregen materiaal. Hysteroscopie wordt uitgevoerd om submucosale knooppunten te detecteren. Indien nodig wordt biopsie van pathologische gebieden uitgevoerd.

chorionepithelioma

De ziekte vordert snel en geeft meerdere metastasen aan verschillende organen.

Kanker van de baarmoeder

Diagnose van baarmoederkoekkanker is moeilijk. Het is noodzakelijk om het te onderscheiden van baarmoeder tuberculose. De aanwezigheid van een kwaadaardig proces suggereert signalen zoals de afwezigheid van pijn tijdens het onderzoek, verhoogde lichaamstemperatuur, enz.

Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder - neoplasma's van de baarmoederhals en het baarmoederselletje, ontwikkelen zich uit cellen van het epitheliale, spier- of bindweefsel, die de neiging hebben tot invasieve groei, kiemvorming van omliggende organen en bloedvaten, recidieven en de vorming van metastasen. Over de ontwikkeling van pathologie kan duiden op afscheiding uit het geslachtsorgaan (waterige, bloederige, kut), krampende of aanhoudende pijn, plasstoornissen en stoelgang. De diagnose van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder is gebaseerd op gegevens van een gynaecologisch onderzoek, colposcopie, echografie, oncocytologie, biopsie, hysteroscopie, RFD. De behandeling combineert chirurgische, bestralingsmethoden, chemotherapie, hormoontherapie.

Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

De term "kwaadaardige tumoren van de baarmoeder" verenigt een groep morfologisch diverse tumoren afkomstig van het endometrium, de musculaire of verbindende laag van de baarmoeder. In de gynaecologie en oncologie omvatten ze adenocarcinoom, kanker en sarcoom (leiomyosarcoom) van de baarmoeder. Kwaadaardige tumoren kunnen het lichaam en de baarmoederhals beïnvloeden. Baarmoederhalskanker (CC) is de meest voorkomende kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen; de hoogste incidentie van baarmoederhalskanker wordt waargenomen in de perimenopauze, maar vrouwen in de reproductieve leeftijd worden ook beïnvloed. Kanker van het baarmoederlichaam komt ongeveer 10 keer minder vaak voor dan baarmoederhalskanker, voornamelijk bij patiënten ouder dan 50 jaar. In de afgelopen jaren is er een toename geweest in het aantal kwaadaardige tumoren van de baarmoeder in de structuur van de incidentie van vrouwelijke kanker, wat problemen met preventie en vroege detectie van pathologie bij de meest urgente medische en sociale problemen oproept.

Oorzaken van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

De incidentie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder is nauw verbonden met de leeftijd, de staat van de menstruatie, reproductieve en seksuele functie, sociale omstandigheden, geografische en andere factoren. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van baarmoederkanker behoort tot hormonale stoornissen, allereerst hyperestrogenisme en luteale insufficiëntie.

Risicofactoren voor baarmoederhalskanker zijn vroege aanvang van seksuele activiteit, frequente veranderingen van seksuele partners, onbeschermde seks. Achtergrondvirussen kunnen achtergrond precancereuze processen initiëren die een hoog risico op transformatie naar invasieve kanker hebben - sterk oncogene stammen van HPV en type 2 HSV. Veranderingen in de cervix, die als een optionele prekanker worden beschouwd, omvatten echte erosie en pseudo-erosie, leukoplakie, platte wratten, cervicale poliepen.

De conditie van het cervicale epitheel wordt sterk beïnvloed door de microbiocenose van de vagina. Daarom leiden soa's, recidiverende niet-specifieke colpitis en cervicitis tot veranderingen in de micro-ecologie van de vagina, een schending van de beschermende fysiologische barrières van het genitaal kanaal. De opkomst van kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals draagt ​​in grote mate bij tot roken, beroepsrisico's, erfelijkheid.

In het pathogenetische aspect wordt baarmoederkanker beschouwd als een overwegend hormoonafhankelijke pathologie. Vanuit deze positie bevinden patiënten met feminiserende eierstoktumoren, PCOS, adenomyose, baarmoedermyoma en disfunctionele uteriene bloedingen zich in de zone met het grootste risico op baarmoederkanker. Polyps en atypische endometriale hyperplasie worden onderscheiden als achtergrond precancereuze processen. Bovendien is de kans op kwaadaardige tumoren van de baarmoeder groter bij vrouwen zonder voorgeschiedenis van zwangerschappen, bevalling en borstvoeding, met late menopauze, die in industriële steden leven. Uterussarcoom ontwikkelt zich meestal van snelgroeiende vleesbomen.

Van extragenitale pathologie, kwaadaardige tumoren van de baarmoeder die meestal gepaard gaan met leverziekte (leverfalen, hepatitis, vette hepatosis, cirrose), endocriene stoornissen (diabetes, obesitas), hypertensie. Het is bekend dat bij een toename van het lichaamsgewicht van 10-25 kg in vergelijking met de norm, het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker 3 maal toeneemt, en bij het verkrijgen van meer dan 25 kg overgewicht - 9 keer.

Classificatie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

Maligne neoplasmata van het baarmoederlichaam kunnen worden weergegeven door de volgende morfologische typen: adenocarcinoom (tot 80% van de tumoren), plaveiselcel, klier hisistocellulaire, ongedifferentieerde kanker en leiomyosarcoom. Endometriumkanker kan exophytische, endofytische of gemengde groei hebben.

Klinische classificatie belicht 4 stadia van baarmoederkanker:

Stadium 0 - atypische endometriale hyperplasie (prekanker)

Fase I - de tumor is gelokaliseerd in het lichaam van de baarmoeder:

  • Ia - beperkt tot endometrium
  • IB - groeit in myometrium minder dan 1 cm
  • Ib - groeit in het myometrium dieper dan 1 cm, maar tast het sereuze membraan niet aan

Fase II - de tumor verspreidt zich naar het lichaam en de baarmoederhals (cervixkanaal)

Stadium III - de tumor strekt zich uit voorbij de baarmoeder, maar is gelokaliseerd in het bekken:

  • IIIa - het sereus membraan van de baarmoeder groeit, metastasen van regionale lymfeklieren of aanhangsels kunnen worden bepaald
  • IIIb - parametrische vezelkieminaten, metastasen in de vagina kunnen worden bepaald

Stadium IV - de tumor strekt zich uit voorbij het bekken, de blaas en / of het rectum binnendringen

Hieronder staat de certificering van baarmoederhalskanker:

Stadium 0 - Cervicale intra-epitheliale neoplasie

Stadium I - de tumor is gelokaliseerd in de baarmoederhals

  • Ia - invasie van het stroma tot een diepte van niet meer dan 3 mm
  • IB - invasie in het stroma tot een diepte van meer dan 3 mm

Stadium II - de tumor verspreidt zich naar het bovenste en middelste derde deel van de vagina, het lichaam van de baarmoeder of parametrische vezel

Stadium III - de tumor verspreidt zich naar de wanden en het onderste deel van de vagina, het parametrische weefsel tot aan de wanden van het bekken, metastasizes naar de kleine bekken lymfeklieren

Stadium IV - de tumor dringt de blaas en / of het rectum binnen, geeft metastasen op afstand.

Symptomen van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

Baarmoederhalskanker

De eerste vormen van baarmoederhalskanker zijn asymptomatisch of met milde manifestaties. Voor kwaadaardige tumoren van deze lokalisatie worden gekenmerkt door bloeden van variërende intensiteit (vaak smeren), die in de reproductieve leeftijd acyclisch zijn, en tijdens de menopauze - de aard van onregelmatige, langdurige bloeding. Spotting verschijnt vaak na geslachtsgemeenschap, stoelgang, fysieke activiteit. Tussen het bloeden, patiënten letten op het uiterlijk van overvloedige waterige witter, die in de latere stadia sereus en bloederig, met een bedorven geur.

Pijnsensaties in kwaadaardige tumoren van de cervix zijn gelokaliseerd in de onderbuik, in het heiligbeen en onderrug, strekken zich uit naar de dij en het rectum. In eerste instantie gebeurt het pijnsyndroom 's nachts, dan wordt het permanent en de pijn wordt ondraaglijk. Bij samendrukking van de lymfevaten en bloedvaten door het tumorconglomeraat verschijnen oedemen van de uitwendige geslachtsorganen en onderste ledematen. Bij geavanceerde vormen van baarmoederhalskanker zijn de functies van het rectum en de blaas verstoord, met tumorinvasie van organen, bloedverontreinigingen in de urine en ontlasting verschijnen, worden urinaire of rectale fistels gevormd.

Baarmoederkanker

Kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in het lichaam van de baarmoeder, hebben de volgende karakteristieke verschijnselen: bloeding uit het genitaal kanaal, pijn in de buik en verminderde functie van aangrenzende organen. De vroegste tekenen van baarmoederkanker zijn het optreden van spotting of hevig bloeden. Ze kunnen de vorm hebben van metrorragie, menorragie of terugkerende bloeding tijdens de menopauze. Soms manifesteert neoplasie zich met een wit sereus bloederig of kut-karakter.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder, pijn van een krampachtige karakter optreden. Na de volgende pijnlijke aanval wordt pathologische afscheiding uit de baarmoederholte in de regel zichtbaar of versterkt. In de latere stadia worden de pijnen permanent, intens - ze worden veroorzaakt door de compressie van de zenuwplexussen van het infec- tieproduct van bekkenkanker. Iets later verschijnen symptomen van disfunctie van de blaas en het rectum: meer plassen, tenesmus, moeite met het legen van de darm. Wanneer het kankerproces vergevorderd is, komt kankervergiftiging samen, ontwikkelt zich cachexie.

Uterussarcoom

Het verwijst naar niet-epitheliale kwaadaardige tumoren van de baarmoeder. Kan zowel de baarmoederhals als de baarmoeder aantasten. Vaak gevormd binnen de fibromatous knooppunten, zodat het kan lijken op de kliniek van een vorm van baarmoeder vleesbomen. Sarcoom is goed voor ongeveer 3-5% van alle kwaadaardige tumoren van de baarmoeder. De afwezigheid van een capsule leidt tot een snel invasieve groei van het neoplasma.

De eerste klinische symptomen zijn meestal menstruele onregelmatigheden of acyclische bloedingen, die soms overvloedig zijn. Gekenmerkt door een uitgesproken pijnsyndroom en een snelle toename van de baarmoederomvang. In de latere stadia ontwikkelen zich bloedarmoede, kanker-cachexie en ascites. Vroeg baarmoeder sarcoom geeft verre metastasen, voornamelijk aan de longen, lever en wervelkolom.

Diagnose van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

Het erkennen van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder in de vroege stadia, alleen gebaseerd op de verzamelde geschiedenis en het klinische beeld, is bijna onmogelijk vanwege de niet-specifieke symptomen en klachten. Daarom worden tijdens het onderzoek van patiënten aanvullende instrumentele en laboratoriummethoden gebruikt om de structuur, lokalisatie en prevalentie van neoplasie te verduidelijken.

Bij de eerste opname specificeert de gynaecoloog, samen met een standaardenquête, de aanwezigheid en het aantal zwangerschappen, bevalling en abortussen bij een patiënt; overgedragen gynaecologische aandoeningen (met name achtergrondprocessen, genitale infecties), de aard van de stroom van de menstruatiecyclus. Wanneer bekeken met de hulp van spiegels aandacht besteden aan de zichtbare veranderingen in de weefsels van de baarmoederhals, de mobiliteit en vorm. Vaginaal of rectovaginaal onderzoek voor endometriumkanker of sarcomen kan een dichte, vergrote uterus detecteren, de aanwezigheid van infiltraten in het parametrium.

Voor de vroege diagnose van baarmoederhalskanker zijn een uitstrijkje voor oncocytologie, geavanceerde colposcopie en gerichte cervicale biopsie van groot belang. Vroege detectie van precancereuze processen en de beginstadia van baarmoederkanker helpt echografie van de bekkenorganen. Om de diagnose van endometriumkanker te bevestigen, wordt aspiratiebiopsie uitgevoerd, hysteroscopie met RFE en histologisch onderzoek van het schrapen.

Om het stadium van een kwaadaardige tumor in de baarmoeder en de detectie van metastasen op afstand te bepalen, kan aanvullende diagnostiek nodig zijn (thoraxfoto, cystoscopie, sigmoidoscopie, MRI van een klein bekken, enz.). Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met tuberculose en syfilitische zweren van de baarmoederhals uteri, hyperplastische transformatie van het endometrium, submukeuze myoma van de baarmoeder, chorioncarcinoom.

Behandeling en preventie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder

Therapeutische tactieken voor kwaadaardige tumoren van de baarmoeder worden gekozen volgens vele criteria: lokalisatie, stadium, histologische vorm van de tumor, leeftijd van de patiënt, enz. Afhankelijk van de vermelde componenten kunnen chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, hormoontherapie en gecombineerde behandeling worden gebruikt.

In geval van pre-invasieve baarmoederhalskanker, kan het volume van de interventie beperkt worden door conformatie van de baarmoederhals. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de baarmoeder zonder appendages verwijderd bij patiënten ouder dan 50 jaar - panhysterectomie. Bij stadium 1 baarmoederhalskanker wordt de chirurgische fase gewoonlijk aangevuld met postoperatieve bestralingstherapie, in stadium II baarmoederhalskanker met pre- en postoperatieve bestraling. In de latere stadia, alleen externe en intracavitaire bestralingstherapie, wordt symptomatische behandeling gebruikt.

Het grootste deel van de chirurgische behandeling van baarmoederkanker is hysterectomie met adnexectomie, die indien nodig wordt aangevuld met lymfadenectomie. In de pre- en postoperatieve periode wordt ook bestraling toegepast. Wanneer progesteronreceptoren worden gedetecteerd in een bepaalde tumor, wordt hormoontherapie met gestagens voorgeschreven. Chemotherapie wordt gebruikt om de kwaadaardige tumor van de baarmoeder voorbij het bekkengebied te verspreiden, maar de effectiviteit is zeer beperkt.

Preventie van kwaadaardige tumoren van de baarmoeder is de tijdige detectie en behandeling van precarcinogene aandoeningen, de systematische passage van preventieve onderzoeken met de Pap-test, de preventie van SOA's. Het is belangrijk om het gewicht, de bloeddruk, de bloedglucosewaarden te controleren, om deel te nemen aan de behandeling van extragenitale pathologie, om slechte gewoonten kwijt te raken. Om adolescente baarmoederhalskanker te beschermen, wordt profylactische vaccinatie tegen hoog-oncogene HPV-stammen in de toekomst voorgesteld.

Kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen en ovariumtumoren

Kwaadaardige tumoren van de vulva en vagina: kanker, kwaadaardig melanoom, sarcoom. Ze komen voornamelijk voor bij oudere vrouwen, ze vormen 3-5% van alle kwaadaardige ziekten van de geslachtsdelen en ontwikkelen zich tegen de achtergrond van involutieve dystrofische processen. Een belangrijke rol bij het optreden van deze pathologie is gekoppeld aan metabole en endocriene stoornissen en virale infectie.

Baarmoederhalskanker is de meest voorkomende maligne ziekte van de vrouwelijke geslachtsorganen (van 20 tot 40 per 100.000 vrouwelijke populatie). Alle vrouwen van 20 jaar en ouder moeten worden geacht een risico op baarmoederhalskanker te lopen, met uitzondering van degenen die geen seks hebben gehad en een volledige hysterectomie hebben ondergaan. Volgens de klinisch-anatomische classificatie wordt invasieve baarmoederhalskanker onderscheiden in 4 fasen: Stadium 1 - de tumor wordt alleen beperkt door de baarmoederhals; Fase 2 heeft drie opties: a) de tumor verspreidt zich naar de parametria van één of beide zijden (de parametrische variant); b) de tumor passeert naar de vagina zonder het onderste derde deel ervan vast te pakken (de vaginale variant); c) de tumor vangt ook het lichaam van de baarmoeder (uteriene versie); De 3e fase heeft ook drie opties: a) de tumor infecteert de parametria en verplaatst zich naar de bekkenwanden (de parametrische variant); b) de tumor bereikt het onderste derde deel van de vagina (vaginale variant); c) de tumor verspreidt zich in de vorm van geïsoleerde laesies in het bekken in de afwezigheid van metastasen op afstand (bekken metastatische variant); Stadium 4 komt tot uiting in de volgende opties: a) de tumor infecteert de blaas (urineblaas); b) de tumor infecteert het rectum (rectale variant); c) de tumor strekt zich uit voorbij de bekkenorganen (metastatische variant op afstand). Rekening houdend met tumorgroei, exofytische (uiterlijke groei in de vorm van bloemkool) en endofytische (inwaartse groei met weefselinfiltratie) worden vormen van baarmoederhalskanker onderscheiden. De TNM-classificatie kenmerkt de grootte en de toestand van de primaire tumorplaats, regionale lymfeknopen en de aanwezigheid van metastasen op afstand.

Preinvasieve kanker (intra-epitheliaal, in situ carcinoom) van de cervix is ​​een pathologie van het cervicale epitheel met een verlies van de eigenschappen en polariteit ervan, met tekenen van kanker bij afwezigheid van een invasie in het onderliggende stroma. Atypia kan voorafgaan aan pre-invasieve kanker, evenals dysplasie. Micro-invasieve baarmoederhalskanker - een vroege invasieve vorm - is een laesie van een kankerslijmvlies met een diameter tot 1 cm.

Kwaadaardige tumoren van de baarmoeder (kanker en sarcomen).

Kanker van het baarmoederlichaam is 10-15 maal minder vaak voorkomend dan kanker van de baarmoederhals. Deze pathologie wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen ouder dan 50 jaar, vaker zijn vrouwen die niet zijn bevallen, die niet zwanger zijn of die nog geen seks hebben gehad, ziek. De primaire rol in de ontwikkeling van baarmoederkanker is hormonale aandoeningen, vooral tijdens de perimenopauze.

Classificatie van kanker van het lichaam van de baarmoeder FIGO (1977):

Stadium 0 - Ca in situ (atypische endometriale hyperplasie);

Stadium I - kanker is beperkt tot het lichaam van de baarmoeder: a) de lengte van de baarmoeder tot 8 cm, b) meer dan 8 cm;

Stadium II - kanker beïnvloedt het lichaam en de baarmoederhals van de baarmoeder (meestal het cervicale kanaal), maar strekt zich niet verder dan de baarmoeder;

Stadium III - kanker verspreidt zich buiten de baarmoeder, maar niet voorbij het bekken;

Stadium IV - de kanker verspreidt zich voorbij het bekken en (of) ontkiemt het slijmvlies van de blaas en het rectum: a) kieming in de blaas en (of) in het rectum, b) metastasen op afstand; histopathologische graden: G1 - hooggradige glandulaire kanker, G2 - gematigd gedifferentieerde glandulaire kanker, G3 - glandulaire-solide of volledig ongedifferentieerde glandulaire kanker.

Uterussarcoom is een relatief zeldzame ziekte, komt voor bij vrouwen van alle leeftijden (20-80 jaar). Het is een niet-epitheliale kwaadaardige tumor van de baarmoeder, die zich meestal ontwikkelt in een snelgroeiende myoma. De ontwikkeling van sarcoom is geassocieerd met een virale infectie en baarmoedervleesbomen worden beschouwd als een risicofactor voor sarcoom. Klinisch-anatomische classificatie, kliniek, diagnose en behandeling zijn vergelijkbaar met die in RTM.

Tumoren en tumorziekten van de eierstokken. Er zijn echte ovariumtumoren (goedaardige en kwaadaardige) en tumorachtige formaties (cysten). Alle echte goedaardige ovariumtumoren moeten worden beschouwd als precancereuze aandoeningen.

Ovariële tumoren in morfologie zijn de meest diverse groepen van alle tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen. Er zijn verschillende classificaties van ovariumtumoren (volgens de stadia van distributie, het TNM-systeem, histotypes).

In elke groep worden goedaardige, borderline (potentieel laag kwaadaardige) en kwaadaardige tumoren bepaald door histotypes.

Tumoren van de I-groep, die zich ontwikkelen uit epitheelweefsel, zijn het talrijkst. De helft van hen is kwaadaardig, terwijl anderen een hoge kans op maligniteit hebben. Vaak zijn er ook ovariumtumoren van groep II, die zich ontwikkelen vanuit het stroma van het genitale koord. Tot 30% van hen heeft ook een maligne loop en de anderen geven vaak te laat (na 5-30 jaar) terugvallen. Lipideceltumoren (groep III) zijn uiterst zeldzaam en bijna niet kwaadaardig onder hen. Van kiemceltumoren (groep IV), wordt een goedaardig beloop alleen waargenomen bij volwassen teratomen (dermoïdcysten) en in sterk gedifferentieerde tumoren van het ovariumstromentype. Alle andere tumoren van deze groep hebben een maligne loop. Tumoren van de V-VII-groepen (gonoblastomen, van zachte weefsels die niet specifiek zijn voor de eierstokken en niet-geclassificeerd) zijn uiterst zeldzaam. Tumoren van elke lokalisatie in het lichaam kunnen metastatische ovariumtumoren veroorzaken (groep VIII), die vaker bilateraal zijn en klinisch voortschrijden, zoals de primaire, rekening houdend met de symptomen van primaire lokalisatie. Van tumor-achtige processen (groep IX) zijn de meeste retentieformaties (folliculair, luteïne, theca-luteïne, enz.). De moeilijkheden van differentiële diagnose leidden echter tot dezelfde tactiek van het behandelen van retentieformaties als echte ovariumtumoren.

Trofoblastziekte omvat de concepten van cystisch slippen en chorioncarcinoom.

Bubble slid - chorionische ziekte, vergezeld van een toename van de villi en hun transformatie in uriascent-formaties van bubbels, variërend in grootte van linzen tot druiven, gevuld met een heldere transparante vloeistof en onderling verbonden door stengels.

Chorioncarcinoom (chorionepithelioma) is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt (van de elementen van het trophoblast en syncytium van de chorionvilli, evenals van de kiemcellen van de vrouwelijke en mannelijke geslachtsklieren (zelden). Volgens de WHO-classificatie is trofoblastziekte verdeeld in fasen: Stadium I - de laesie is beperkt tot de baarmoeder, er is geen metastase; Fase II - de laesie reikt verder dan de baarmoeder, maar is beperkt tot de geslachtsorganen; Fase III - uitzaaiingen naar de longen; Stadium IV - metastatische laesie van andere organen.

symptomen

Baarmoederhalskanker wordt gekenmerkt door variabiliteit: van een bijna asymptomatisch beloop tot talrijke symptomen (contactbloedingen, pijn, leucorrhea).

De kliniek voor baarmoederkanker wordt gekenmerkt door drie hoofdsymptomen: bloeden, bleken en pijn. De belangrijkste rol van de diagnose van RTM behoort tot de aanvullende onderzoeksmethoden: cytologische, hysteroscopie met gerichte endometriale biopsie en histologisch onderzoek, de definitie van kankermarkers, echografie en röntgenstraling.

De kliniek van ovariumtumoren is niet uitgesproken, wat de belangrijkste reden is voor hun late diagnose (in vergevorderde stadia). Er zijn twee groepen symptomen in deze pathologie: subjectief en objectief. Subjectieve symptomen zijn: pijn, disfunctie van het maagdarmkanaal en urinewegen, veel voorkomende symptomen (zwakte, gewichtsverlies, malaise, vermoeidheid en invaliditeit, koorts, slaapstoornissen en een slechte gezondheid.) Objectieve symptomen zijn de volgende: ophoping van vocht in de buikholte holte (ascites), een toename van de buik, de definitie van een tumor, menstruatiestoornissen Er wordt aangenomen dat in de vroege stadia van kwaadaardige tumoren en in de vroege ontwikkeling van ovariumtumoren, Het is hormonaal actief, de symptomen zijn erg schaars en een differentiële diagnose van symptomen tussen goedaardige en kwaadaardige tumoren is vaak bijna onmogelijk, vooral in de vroege stadia.

De kliniek van cystische drift wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekenen van zwangerschap. Meestal is de baarmoeder vergroot in omvang die veel groter is dan de verwachte zwangerschapsduur. Op de achtergrond van amenorroe verschijnen bloedige afscheiding uit het genitaal kanaal, die lang en overvloedig kan zijn en tot bloedarmoede kan leiden. Kenmerkend voor cystische drift is de vorming bij 50-60% van de patiënten met tekaluyeinovykcysten in de eierstokken, die na verwijdering van de blaasjesvloeistof binnen 2-3 maanden een omgekeerde ontwikkeling ondergaan.

Kliniek van chorioncarcinoom. Het ontwikkelt zich 3-4 maanden na beëindiging of beëindiging van de zwangerschap (met uitzondering van teratogeen chorioncarcinoom). Spotting kan optreden van metastatische foci in de lever en darmen. Wanneer uitzaaiingen in de longen hoesten, bloedspuwing, pijn op de borst lijken. Door necrose en infectie van choriocarcinoomknopen kan een koortsachtige toestand ontstaan.

diagnostiek

Diagnose van kwaadaardige tumoren van de vulva en vagina. Vulvar-tumoren geven geen bijzondere problemen.

Diagnose van baarmoederhalskanker wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Van de laatste, samen met de klinische gegevens en de resultaten van het onderzoek, worden de volgende veel gebruikt: cytologie, colposcopie in al zijn varianten, echografie, histologie. Diagnose van ovariumtumoren. Omvat gegevens van de anamnese, algemeen, gynaecologisch onderzoek en speciale onderzoeksmethoden (cytologisch onderzoek van items, röntgenmethoden, echografie, identificatie van tumormarkers van antigenen).

Diagnostiek van het slippen. De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens, hoge niveaus van humaan choriongonadotrofine in de urine (tot 100.000 IE / dag) en bloed en de resultaten van echografie. De definitieve diagnose wordt vastgesteld na histologisch onderzoek van het schrapen uit de baarmoeder.

De diagnose van chorioncarcinoom wordt gesteld op basis van de geschiedenis, klinische symptomen en aanvullende onderzoeksmethoden (bepaling van choriongonadotrofine en trofoblastische p * globuline, echografie, radiologisch). De laatste stap in de diagnose van chorioncarcinoom is een histologisch onderzoek van baarmoederafkrabsels.

behandeling

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de vulva en vagina. Bij de behandeling van kwaadaardige tumoren van de vulva leiden zijn chirurgische methoden en bestralingstherapie.

Behandeling van baarmoederhalskanker. De keuze van de behandeling wordt bepaald door de prevalentie van het proces, histotypische kenmerken van de tumor, de leeftijd van de vrouw, de toestand van de menstruele en reproductieve functies. De belangrijkste behandelingsmethoden zijn chirurgische en radiotherapie. Preventie van baarmoederhalskanker is voornamelijk gebaseerd op de identificatie en tijdige effectieve behandeling van achtergrond- en precancereuze processen van de baarmoederhals.

Behandeling voor baarmoederkanker omvat chirurgische, bestralings- en hormonale methoden en chemotherapie.

Behandeling van ovariumtumoren. Patiënten met ovariumtumoren worden uitgevoerd met inachtneming van de aard van het proces (goedaardig, kwaadaardig), de spreidingsgraad van de kwaadaardige tumor en het histotype ervan, evenals de leeftijd van de patiënt. Moet worden uitgesloten metastatische variant van ovariumtumoren, waarbij de behandelstrategie wordt bepaald door rekening te houden met de primaire lokalisatie. De voorkeursmethode bij de behandeling van goedaardige ovariumtumoren is chirurgisch. Behandeling van kwaadaardige ovariumtumoren wordt bepaald door de fase van het proces en het histotype.

Behandeling van een slip is de chirurgische verwijdering van de inhoud van de baarmoeder met behulp van een curette of vacuüm aspiratie. Voor grote uteri en ontwikkelde bloedingen, moet men zijn toevlucht nemen tot het ledigen van de baarmoeder met een kleine keizersnede. In het geval van een invasieve vesikeldrift wordt de baarmoeder uitgeroeid zonder appendages. Chemotherapie is ook een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van chorioncarcinoom. Klinische observatie en bescherming tegen bermice na een blaarvorming is 1-2 jaar noodzakelijk.

Behandeling van patiënten met chorioncarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, chirurgische ingrepen en bestralingstherapie. Klinisch onderzoek van patiënten met chorioncarcinoom vindt gedurende het hele leven plaats.

Wie Zijn Wij?

In het proces van vroege diagnose van oncologische processen in het lichaam, is dit niet de laatste plaats om de temperatuurverandering te controleren.Onder de algemene symptomen van kanker, gewichtsverlies, aanhoudende zwakte, een apathische toestand en lusteloosheid, vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning, onredelijke pijn, veranderingen in huidconditie en koorts worden opgemerkt.

Populaire Categorieën